APLICacion DE VACUNAS

El selenio y la vitamina E como antioxidantes en crónica anemia hemolítica: ¿Son deficientes? estudio de casos y controles en un grupo de niños egipcios.

El selenio y la vitamina E como antioxidantes en crónica anemia hemolítica: ¿Son deficientes? estudio de casos y controles en un grupo de niños egipcios

Mona M. Hamdy a, Dalia S. Mesullama   Alaa M. Jamal a, bWalaa A. Rabie b,

Al Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Cairo , El Cairo , Egipto Departamento de Química Clínica y Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Cairo , El Cairo , Egipto

Abstracto

Daño oxidativo acelerado es una de las señas de identidad, tanto en la enfermedad de células falciformes (ECF) y la talasemia mayor (TM). El nivel de antioxidantes se encuentra disminuido en ambas enfermedades. Nuestro estudio fue llevado a cabo para evaluar la variación en los niveles séricos de selenio y vitamina E entre un grupo de la transfusión SCD egipcia dependientes y pacientes TM, más aún para correlacionar estos niveles con el estado de la sobrecarga de hierro o la necesidad de transfusión. Un estudio de casos y controles se realizó en la Universidad de El Cairo Hospital Pediátrico para evaluar los niveles séricos de selenio utilizando Atómica Espectrómetro de Absorción y vitamina E utilizando comercialmente disponible ELISA Kit de transfusión ,hijos a cargo, 30 con beta talasemia y 30 con la SCD en un estado constante de entre

6 a 18 años, estos resultados se compararon con 30 años de edad / sexo controles sanos. Nuestros resultados

Reveló un nivel de antioxidantes empobrecido en el grupo estudiado de los niños egipcios con TM y SCD respecto a los controles sanos (P <0,05). Se encontró una correlación positiva significativa

Entre los niveles de vitamina E y la ferritina (r = 0,26, p = 0,047) en pacientes de SCD y TM. No significativo Correlación se detectó entre selenio sérico y vitamina E. Por otra parte, los valores

De estos antioxidantes no se correlacionó con los índices de hemólisis ni con los de la inflamación

En TM transfundida crónicos y pacientes SCD.

Introducción

Las vitaminas y los minerales representan tampones clave contra daño oxidativo. Hemoglobinopatías crónicas son caracterizadas por el daño oxidante debido al aumento de oxígeno en reposo consumo y circula hemoglobina libre prooxidativo. En la enfermedad de células falciformes (ECF), Hb S es inestable y genera los radicales libres que dañan las enzimas celulares y de membrana lípidos, producción de especies reactivas de oxígeno e hiperhemólisis ha postulado que es los dominantes mecanismos para el consumo de estos compuestos. Los pacientes con SCD se han demostrado haber reducido niveles de zinc, selenio y glutatión, así como vitaminas A, C, riboflavina, D, y E [4]. Biomarcadores de estrés oxidativo También se encuentra elevado en SCD transfundidos crónicamente y talasemia principales (TM) de los pacientes y se correlaciona más fuertemente con niveles que no transferían hierro unido (NTBI).

Un estudio realizado ha demostrado que la N-acetilcisteína como un importante antioxidante con efectos pleiotrópicos en la inflamación tratamiento de pacientes con anemia drepanocítica parece reducir fosfatidilserina eritrocitos (PS) expresión, como un indicador directo de eritrocitos

Membrana (oxidativo) .En daños vista de todo lo anterior hechos que señalan que el presente estudio se inició para evaluar la función de los niveles de vitamina E y selenio como antioxidantes en multitransfundidos Egipcia b-talasemia y anemia de células falciformes los pacientes y su relación con la sobrecarga de hierro, índice hemolítico, y los marcadores inflamatorios.

Pacientes y métodos

Este estudio de casos y controles se llevó a cabo en el Departamento de patología química; que incluyó 60 pacientes; 30 casos con b-talasemia y 30 casos con enfermedad de células falciformes que estaba asistir a la Clínica de Hematología de la Universidad de El Cairo Pediátrica Hospital. Todos los pacientes reclutados estaban en un estado constante de asistir seguimiento de rutina durante el período de estudio (de diciembre, 2012 a junio de 2013). Los pacientes con enfermedad febril aguda dentro 72 h, crisis vaso-oclusiva aguda (COV) dentro de tres meses .Se excluyeron enfermedades concurrentes antes de la inscripción o grave.

Ninguno de los sujetos reclutados recibió antioxidantes suplementarios o vitaminas, por ejemplo, vitamina E. El protocolo del estudio fue aprobado por el comité de ética local que sea de conformidad con la Declaración de Helsinki II, Finlandia. Los formularios de consentimiento fueron obtenida de los pacientes o sus tutores legales después de que fueron informados sobre el estudio a realizar y su esperada resultados. Otros 30 sujetos aparentemente sanos con coincidencia edad y sexo se incluyeron y sirvieron como grupo de control, ninguno de estos niños tenía antecedentes de anemia, completa anormal conteos sanguíneos o electroforesis de hemoglobina anormal resultados. Anamnesis detallada y exámenes clínicos exhaustivos se llevaron a cabo para todos los pacientes y controles. Todo TM pacientes recibieron transfusiones simples de 10 a 15 cc / kg cada 3 o 4 semanas. Tres pacientes con SCD tienen la transfusión de sangre dos veces por mes, 6 pacientes una vez al mes y el resto transfunden cada dos o tres años. En los pacientes con enfermedad de células falciformes de la sangre transfusión no es regular dependiendo de la hidroxiurea (HU) tratamiento, el cumplimiento y el tratamiento de parada debido a los efectos secundarios Hu.

El número de crisis vaso-oclusiva (COV) en la enfermedad de células falciformes pacientes fue variable; 20 veces por año en 4 pacientes, 12 veces por año en 7 pacientes, 6 veces en 7 pacientes, dos veces al año en 6 pacientes y una vez al año en 6 pacientes, veinte y cuatro de ellos eran en tratamiento con hidroxiurea, veinte y ocho pacientes habían sido sometidos a esplenectomía. Muestras de sangre de la talasemia y los pacientes SCD se recogieron justo antes de la transfusión.

Muestreo

Todos los pacientes fueron instruidos para rápido durante al menos 12 h, 10 ml desangre venosa se recogió de los temas que se aséptica condición, se recogió 6 ml de esta sangre en vacutainer llanura y los restantes 4 ml de sangre se vertió en anti coagulada con EDTA

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