CONDUCTA PSICOLÓGICA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO

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CONDUCTA  PSICOLÓGICA  DEL  PACIENTE  PEDIÁTRICO

La estomatología infantil es tarea difícil, porque no puede ni debe limitarse sólo a la prevención y solución de los problemas bucodentales. Lleva implícito también el desempeño de un papel muy importante.

En el comportamiento sicológico y educacional dónde la relación estomatólogo-niño-padres es fundamental para el éxito del tratamiento estomatológico.

La relación entre el profesional y el niño puede considerarse como base fundamental para la prevención del miedo durante el tratamiento.

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COMUNICACIÓN ENTRE EL DENTISTA Y EL NIÑO

Es fácil comprender que previo a un rendimiento eficiente del dentista es necesario vencer barreras psicológicas que existe entre él y su paciente.

El paciente infante tiene limitaciones en cuanto al desarrollo del lenguaje, por ello la primera forma de comunicación de malestar ante cualquier orden es el llanto.

A esta forma de expresión recurren con frecuencia los niños ante el medo, la ansiedad y el dolor, siendo en muchos casos la primera reacción observable desde el punto de vista del dentista.

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Los llantos pueden ser de 4 tipos:

• Llanto obstinado.
• Llanto atemorizado.
• Llanto herido.
• Llanto compensador.

Llanto Obstinado

Llanto fuerte, con gritos, órdenes y amenazas, conducta agresiva tipo pataleta.

Llanto Atemorizado

Muchas lágrimas, quejas, movimientos de evitación con la cabeza, manos cubriendo la cara y evitando la visualización del dentista.

Llanto Herido

Provocado por el profesional.

Llanto Compensador

Emisión de sonidos que más sirven para neutralizar los sonidos producidos por los instrumentos o equipos del operador.

El primero requiere de una actitud firme, desde el control por medio de la voz en una instrucción clara.

El segundo, por el contrario, demanda comprensión y apoyo para disminuir el temor.

El tercero representa un error del operador, ya que está provocando dolor a su paciente y esta situación debe ser controlada.

El cuarto puede ser disminuido, si es molesto, ya que es posiblemente menos molesto para el dentista que las acciones de este para el paciente.

CONOCIMIENTO DE LA EXPERIENCIA DEL NIÑO

Por lo general se está más preocupado de comunicar al niño lo que necesita hacerse para considerar la sesión exitosa que apreciar los sentimientos de éste.

Es un esfuerzo por vencer la ansiedad o el miedo, en los más pequeños debe pedirse que comenten sus temores.

USO DE LA IMAGINACIÓN Y FANTASÍA DEL NIÑO

Para el niño que con su conducta ha hecho obvio que no quiere ser atendido, se le puede decir que al dentista le agradaría no tener que hacer nada.

Que sería mejor que estuviera jugando con sus amigos, o tener el poder de eliminar sus problemas con sólo desearlo.

RESPETO A LA DIGNIDAD DEL NIÑO

Todas las solicitudes deberían ser hechas “por favor”, y si el niño responde, seguidas de “gracias”.

Básicamente se desea que se comporten como adultos tratándoles con el respeto correspondiente.

USO DEL ELOGIO

El elogio directo puede ser inconfortable para un niño, puede además estar en conflicto con opiniones anteriores.

La conducta de los padres en estas ocasiones puede ser modificada al explicar por que se le pide naturalidad y prudencia al recibir al niño.

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AUTENTICIDAD DEL APRECIO

Si el dentista no tiene agrado por los menores tendría que fingir y eso representa un obstáculo mayor en relaciones con los pacientes.

Se puede decir: “fue fácil trabajar contigo, muchas gracias”,  y obtener una recompensa grande con un esfuerzo menor.

Los niños necesitan ser queridos y saberlo.

LA INFLUENZA DE LOS PADRES

Se puede adelantar que el dentista que trata niños tiene una proporción menor de niños problemas que padres problemas.

Las actitudes de sus mayores pueden describirse ajo algunas circunstancias que permite anticipar hasta cierto punto el comportamiento de los niños.

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CONDUCTA ADAPTATIVAS:        

Significa adaptación a diferentes situaciones que requieren pensamiento, imaginación y aprendizaje.

VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA DEL NIÑO DURANTE LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA:        

Ambiente odontológico

Odontólogo

Personal Auxiliar

Padres

Niños

Primera visita odontológica

AMBIENTE ODONTOLOGICO:        

El primer objetivo que debe alcanzar el especialista, será infundir confianza en el niño, hacer agradable ese primer contacto.        

Es necesario establecer un área adecuada, recreativa, separada del consultorio, en la cual se puedan integrar los niños. Esto alentará al niño a separarse de sus padres cuando él se incorpore a la sala clínica. Además, permitirá disminuir la ansiedad en la espera de la consulta.

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ODONTOLOGO
El odontólogo sirve de fuerza orientadora principal en el consultorio dental. Debe sentar el ejemplo para todo el personal, además es importante que se mantenga objetivo y conserve su capacidad para evaluar a los niños con exactitud.

El primer objetivo para el manejo exitoso de la conducta del niño debe ser, establecer comunicación. Ya que esto permitirá no solamente a que el odontólogo conozca mejor a su paciente sino que también pueda lograr que el niño se relaje y coopere con el tratamiento.        
El lenguaje a usar por el Odontólogo dependerá de la edad del niño, además el utilizar una voz suave y clara serán de mucha ayuda para lograr un acercamiento exitoso y llevar al paciente a una buena adaptación.

En síntesis, se requiere en el tratamiento con el niño crear una atmósfera de confianza en un ambiente placentero.        
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PERSONAL AUXILIAR:

La manera como se conduzca el personal auxiliar, debe estar directamente relacionado con el comportamiento del odontólogo. Todos deben conocer sus deberes, tener claro lo que está sucediendo en el consultorio y conocer los objetivos perseguidos, desde el momento en que el niño entra a la sala operatoria. Esto exige un personal capacitado y bien adiestrado, además de tener una apariencia agradable.        

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PADRES
La conducta de los padres moldea la conducta del niño. Estos ejercen una profunda influencia sobre la personalidad del niño, afectando el comportamiento de éste, en nuevas situaciones.        
Numerosos estudios han demostrado que padres que permiten autonomía y expresan afectos tienen hijos amistosos, cooperadores y atentos; a diferencia de padres punitivos e indiferentes, que generan hijos intolerantes con conductas negativas.Así observaremos padres manipuladores, hostiles, sobre indulgentes, autoritarios, y padres carentes de afectos. Cada uno genera conductas positivas o negativas en el niño.        [pic 15]

NIÑOS
Para lograr el tratamiento dental del niño en la consulta odontológica, debe comprenderse su conducta, por ello, es importante conocer las etapas de crecimiento de éstos y la actitud que los padres tienen con sus hijos.

La conducta va a variar de acuerdo a la edad que tenga el niño. Una buena guía es la señalada por Magnusson en su libro de texto, en donde refieren el perfil de maduración de los años preescolares señalados por años.

DOS AÑOS:        

Dependencia de la madre, dificultad para establecer relaciones interpersonales. Se necesita tiempo para habituarse a situaciones nuevas. Cambios rápidos de humor. Cansancio fácil.        

TRES AÑOS        

Curiosidad sobre el mundo de alrededor. Mayor contacto verbal. Deseo de imitación.

CUATRO AÑOS:        

Gran actividad física y mental. Inquisitivo, gran hablador, desea probar nuevas experiencias. Confianza en sí mismo.        |

CINCO AÑOS:        

Estabilidad emocional. Pensamiento realista en secuencias lógicas. Deseo de ser aceptado; sensible a las alabanzas y recriminaciones.

SEIS AÑOS:        

Alternancia entre el afecto y el rechazo. Autoafirmación. Tendencia a la hipocondría. Poco interés por el orden y la limpieza.        [pic 16]

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