APUNTES WORD MEDICINA FORENSE

• MEDICINA FORENSE
• ES EL CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS UTILIZADOS PARA ESTUDIAR Y DETERMINAR  DIVERSAS CONDICIONES  BIOLOGICAS DEL HOMBRE,  CONSIDERADO COMO SUJETO DE DERECHO.
•                                                         DR.  GAJARDO  

• CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS EN MEDICINA Y CIENCIAS ACCESORIAS INDISPENSABLES  PARA ILUSTRAR A LOS JUECES  EN LA APLICACIÓN O FORMULACION DE ALGUNAS DE LAS LEYES.                          

                                  DR. LUIS HIDALGO Y CARPIO

• MEDICINA FORENSE
• En esencia, la Medicina Forense, en su ejercicio y aplicación, es la técnica o el procedimiento, mediante  el cual aprovecha una o varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos, habitualmente ligados  a situaciones  legales o jurídicas.

• CARÁCTER PENAL, CIVIL O DE MEDICINA DEL TRABAJO:

   Son conocimientos  indispensables para los pasantes que van a practicar su servicio social o médicos que tienen que actuar en situaciones análogas; comprobación de la muerte real y sus causas, diferencias entre  muerte súbita y violenta, causa mas  frecuentes de lesiones y su clasificación, técnicas para la identificación de delitos sexuales, con sus secuelas mediata e  inmediatas, estudios del recién nacido o

 emergido muerto, conceptos generales de Psiquiatría Forense e información sintética sobre el examen de productos biológicos, manchas, etc. y  métodos de identificación.

• La Medicina Forense es el conjunto de todos los conocimientos médicos y biológicos aplicados a resolver los problemas que se plantean desde la vertiente del Derecho.
• El método de la Medicina Forense es el conjunto de recursos de que esta se vale para tratar de resolver los problemas de quienes se encargan de administrar la justicia.
• Como ciencia positiva, dos son sus métodos fundamentales:  la observación y la experimentación.
• Observación:   a) simple o directa.

                                          b) instrumental.

• Experimental: Sistema organo-vejetativo, etc.
• Los puntos esenciales para dictaminar (describir) una lesión en el cuerpo humano son los siguiente:

1.- Tipo de lesión

2.- Dimensión de la lesión

3.- Características de la lesión

4.- Localización de la lesión

5.- Mecanismo productor

• TRAUMATOLOGÍA FORENSE

Objetivo de la materia:

• Conocer el concepto Medico Forense  de lesiones; y de acuerdo  a su triple enfoque Jurídico discutir la sanidad, gravedad y sus consecuencias, conocer tambien los articulos del Codigo Penal que tipifican la conducta, sanciones y los agentes externos que las producen.

• TRAUMATOLOGÍA FORENSE
• LESIÓN
• En sentido general, lesión, del latin laédere (dañar) es cualquier alteración dañosa producida  en el cuerpo, particularmente en los tejidos, por una causa externa o una enfermedad.
• TRAUMATOLOGÍA FORENSE
• Estudio de los estados patologicos inmediatos o mediatos causados por violencia física externa sobre el organismo, que compete a las lesiones por agentes: MECANICOS, FISICOS, QUIMICOS Y BIOLÓGICOS

LESIONES PRODUCIDAS POR AGENTES :

• MECANICOS
• FISICOS
• QUIMICOS
• BIOLOGICOS

• LESIONES POR AGENTES MECANICOS
• Instrumentos  expresamente construidos y empleados como agentes de contusión para la defensa y el ataque
• Órganos  naturales  de ataque del hombre y animales
• Objetos  o instrumentos de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que sirven como armas contundentes martillos, barras, bastones; y en general todos los objetos  que se puedan manipular o estén en movimiento, piedras, llaves, vehículos.
• LESIONES POR AGENTES FISICOS
• POR CALOR
• POR FUEGO DIRECTO
• POR RADIACIONES
• POR ESCALDADURA
• FULGURACION
• ELECTROCUCION
• POR FRIO : CONGELAMIENTO LOCAL Y SISTEMICO
• LESIONES         POR  AGENTES QUIMICOS

• ACIDOS

•                              ALCALIS

LESIONES AGENTES BIOLOGICOS
(por efectos biológicos)

• MICROFAUNA       VENENOS
• MACROFAUNA         VACUNAS
• ARMAS BIOLOGICAS

LESIONES POR AGENTES  MECANICOS  Son producido POR MECANISMOS  DIVERSOS.

MECANISMO DE CONTUSION  MECANISMO DE FRICCION  MECANISMO CORTANTE

MECANISMO PUNZANTE  MECANISMO PUNZO CORTANTES  MECANISMO CONTUSO CORTANTE

MECANISMO POR PROYECTIL DISPARADO POR  DE ARMA DE FUEGO

LESIONES POR MECANISMO DE CONTUSION:

• EQUIMOSIS
• EDEMA
• HEMATOMA
• TRAUMATOLOGÍA FORENSE
• Equimosis
• Consiste en una  hemorragía en los tejidos subcutaneos (por ruptura de capilares), a menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel de color negro / violaceo
• TRAUMATOLOGÍA FORENSE
• Las Equimosis por su cronología presentan  las siguientes características:

• Rojo  el primer día
• Negro el segundo y tercer día por desprendimiento de hemoglobina
• Azul del cuarto al sexto día, por hemociderina
• Verde del séptimo al duodécimo día por efecto de la hematoidina
• Amarillo del décimo cuarto al vigésimo primero por la hematina
• Sanidad : son lesiones que tardan hasta 15 días en sanar
• Gravedad : son de las que no ponen en peligro la vida
• Consecuencias: sin consecuencias en un proceso normal de cicatrización

• TRAUMATOLOGÍA FORENSE
• Excoriaciones
• Es una lesión superficial de la piel, comúnmente producida por fricción del agente  que desprende la epidermis, aunque suele respetar su capa germinativa.

Dr. E.V.A.

   Erosiones y Excoriaciones:

• Son lesiones superficiales de la piel que se producen cuando el cuerpo (agente) contundente actúa de preferencia por un mecanismo de frotamiento  (fricción)
• De poca importancia clínica, pero extraordinaria desde el punto de vista legal.
• Gisbert Calabuig
• Se suele distinguir la erosión, en  que la perdida de la sustancia cutánea interesa solamente la epidermis sin descubrir el cuerpo papilar; de la excoriación, en la que hay un levantamiento mas o menos extenso de dermis con desnudamiento del corion.
• A veces tambien el levantamiento de todo o parte del cuerpo papilar y aun de la parte reticular de la dermis

   El síntoma primordial de las erosiones y excoriaciones es la costra, la cual puede ser:  

• Serosa: de color amarillo y se debe a derrame de la linfa de los vasos abiertos.
• Serohematica: de color  rojo amarillento, debido a que el derrame esta constituido por una mezcla de sangre y linfa, ya que la lesión alcanza las papilas germinativas
• Hematica: esta formada predominantemente   por sangre por lo que su color es rojo oscuro
• Sanidad : son lesiones que tardan hasta 15 días en sanar
• Gravedad : son de las que no ponen en peligro la vida
• Consecuencias: sin consecuencias en un proceso normal de cicatrización
• Establecer la cronología de la lesión en referencia al hecho que se investiga en el individuo; o bien determinar si esta fue ante mortem o post mortem en cualquier hecho a investigar o dictaminar
• Las excoriaciones facilitan interesantes deducciones de un gran valor médico legal cuando se analizan bajo los siguientes tres criterios: topográfico, morfológico y cuantitativo.
• Atropellamiento
• Arrastramiento
• Sofocación
• Estrangulación
• Riñas

• HERIDAS POR MECANISMOS CONTUSOS CONCEPTO: LESIONES PRODUCIDOS POR OBJETO DE BORDES ROMOS, QUE PUEDEN SER POR GOLPE O PRESION .

CLASIFICACION:

• LEVES
• MODERADAS
• GRAVES: CAIDA, TCE, X PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
• COMPLEJAS: MARTILLO, BATE, TUBOS
• POR CONTUSIÓN
• CARACTERISTICAS:

 HERIDAS DE BORDES IRREGULARES, ESTRELLADAS, LAS CUALES DEJAN LA MARCA DEL OBJETO QUE LA PRODUJO Y TIENEN DOS SIGNOS CARDINALES EQUIMOSIS Y PUENTES DERMICOS

TRAUMATOLOGÍA FORENSE

• Sanidad : son lesiones que tardan mas de  15 días en sanar
• Gravedad : son de las que Si/No ponen en peligro la vida
• Consecuencias:  resultados a valorar a evolución y tratamiento
• Dictamen definitivo de lesiones al terminar tratamiento

HERIDAS CONTUSO CORTANTES

• Longitud
• Profundidad
• Bordes regulares
• Bordes contundidos
• Amputación
• Heridas producidas por:
• Mecanismo cortante
• Mecanismo punzante
• Mecanismo punzo cortante
• Mecanismo contuso cortante
• Mecanismo contuso perforante
• Avulsiones

    EL FRIÓ Y  EL CALOR PUEDEN TENER EFECTOS GENERALES Y EFECTOS LOCALES EN EL ORGANISMO

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