Actividad integradora. Modelos y teorías para el cuidado asistencial

Nombre del alumno:

ADRIANA CORONA REYES

Grupo:

9702

MODELO Y TEORIA.

DESCRIPCIÓN.

ACTIVIDADES.

FILOSOFIA Y CIENCIA DEL CUIDADO (JEAN WATSON)

 El propósito del cuidado es la protección, enaltecimiento, preservación de la humanidad y dignidad del ser humano.

De acuerdo al caso se implementaron las siguientes actividades:

Terapia afectiva y emocional tanto por enfermería y apoyo del área de tanatología ya que paciente se refería culpable por la situación que estaba pasando; ya que se decía que probablemente sus hijos podía perder su empleo por estar con ella en el hospital ya que ella siempre había sido muy independiente a pesar de su edad. Posterior a las pláticas que se tuvieron con ella mejoro su estado anímico y mejoro hemodinamicamente ya que siempre estaba dependiente del oxígeno.

FILOSOFIA DE LA ASISTENCIA( KARY MARTISEN)

Martisen dice que cuidar es “procurar el desarrollo positivó de la persona a través del bien” orientando a la persona de una manera profesional hacia su cuidado teniendo en cuenta los límites que debemos tener con los pacientes

Se orientó a paciente y familiares  sobre qué tipo de movimientos podría hacer ya que de acuerdo al régimen terapéutico que tenía debería estar en reposo absoluto principalmente en donde se encontraba colocado el generador de marcapasos y ambas partes manifestaban temor por cualquier mínimo movimiento que realizaran de acuerdo a los riesgos que los médicos les habían comentado pero que ya era demasiado disconfort estar en una sola posición. Y posterior a la plática que se tuvo con ellos sentirse más seguros y poner todo de su parte para culminar el tratamiento prescrito.

TEORIA DE LA INCERTIDUMBRE (MERLE H. MISHEL)

Merle H. Mishel dice que el cuidado se debe centrar en que la enfermera debe tener esas habilidades estratégicas para poder manipular la incertidumbre en la dirección deseada y poder llevar a cabo  las intervenciones de manera más efectivas y oportunas.

Tanto la paciente como familiares tenían sentimientos encontrados por la situación por lo cual se platicó con ellos de acuerdo a la experiencia con pacientes que habían pasado con la misma patología y expectativas de vida posterior a el tratamiento; además de que podría continuar realizando sus actividades cotidianas manteniendo ciertas medidas de precaución  ya que era lo que más les inquietaba a todos.

TEORIA DE LA TRAYECTORIA DE LA ENFERMEDAD( CAROLYN L. WINER Y MARYLIN J.DODD)

Esta propuesta se basa en aquellos aspectos de la vida que provocan estados de incertidumbre sobre todos los relacionados con procesos de enfermedad  y por lo cual la enfermera (o) debe estar preparado en diseñar estrategias relacionadas con la tolerancia y disminución de la incertidumbre de la manera más positiva posible.

Como hemos venido mencionando la paciente como los familiares manifestaban mucho miedo ante el suceso por el cual estaban pasando principalmente miedo a la muerte expresaban ya que no se encuentran aun preparados para afrontar esta situación.  Al ser manifestados este tipo de sentimientos se solicitó apoyo al área de tanatología, trabajo social y área médica platicar con ellos sobre el caso para disminuir así este tipo de incertidumbre y que ellos pudieran colaborar de una manera más positiva a su régimen terapéutico.

TEORIA DEL CONFORT (KATHARINE KOLCABA)

Se plantea la comodidad o confort como una necesidad de cuidado hacia los pacientes; ya que así se provee alivio, tranquilidad y transcendencia a nivel físico, espiritual, social y ambiental otorgando así un cuidado holístico individualista y gratificante para ambas partes (pacientes y enfermeras)

La paciente debía mantenerse en reposo absoluto posterior a su colocación de marcapasos temporal por lo cual expresaban sentir miedo por cualquier tipo de movimiento; por los riesgos que les habían comentado los médicos pero que también ya era demasiado incomodo la posición ya que la paciente solo llevaba 24 horas con el generador y ya no soportaba la posición; refería dolor generalizado; además de las fascias que se observaban; comenzaba a edema tizarse el miembro torácico y estaba demasiado ansiosa que a lo cual comprometía el patrón respiratorio. Ante todo esto se orientó a ambas partes (familiares y paciente); principalmente en darles seguridad en cómo realizar ciertos movimientos sin que comprometieran la función del marcapasos; de igual manera se instalación colchón de presión alterna para la prevención de ulceras por presión; se les solicita traer algunas almohadas para colocar en el brazo comprometido y también al estar  movilizando colocarlas para que sintiera más confort; también la aplicación de algunas cremas aromáticas para proporcionar relajación en aquellas partes del cuerpo que si se podían mover. Posterior a estas recomendaciones y durante la estadía hospitalaria que fueron aproximadamente 20 días con el generador  la paciente fue mejorando, ya no dependía del oxígeno suplementario, ni problemas para evacuar (por que tenía un alto riesgo  de estreñimiento), se retiraron las soluciones parenterales, sólo se mantuvo con catéter heparinizado y se suspendieron algunos analgésicos y tanto glicemia como tensión arterial se mantuvieron estables. Ya cuando le colocaron el marcapasos definitivo y a su egreso nos refirió que se iba contenta  y con ideas positivas de seguir llevando su tratamiento médico.

TEORIA DEL PROCESO DE ENFERMERÍA (IDA JEAAN ORLANDO)

Resalta la relación reciproca que se establece entre el paciente y la enfermera; definiendo así el papel especifico de las enfermeras (os) como una profesión independiente y autónoma.

Como hemos venido platicando del caso de la Sra. Margarita con un Dx de bloqueo auriculo-ventricular ; la enfermera tomo decisiones que en las indicaciones médicas no estaban escritas; como el hecho de solicitar el apoyo del área de tanatología; la implementación de algunas almohadillas para generar un poco de más confort; en algunas ocasiones aunque se tenía prescrito con horario cierto analgésico  como el clonixinato de lisina que sinceramente algunos pacientes refieren sentir demasiado ardor en vez de alivio se le preguntaba a la paciente si deseaba que se le administrara siempre y cuando ella no tuviera dolor; y como mencionamos posterior a la ayuda por parte de tanatología, en la orientación de medidas de confort; la paciente en su gran mayoría de estancia hospitalaria no tuvo más la necesidad de que se le ministrara algún otro tipo de medicamento que no fuera necesario para su padecimiento. Y es aquí en donde nos damos cuenta que no necesitamos autorización de otra área para que nosotras como enfermeras podamos establecer nuestros propios criterios de cuidado hacia los pacientes ya que somos las(os) que estamos más en contacto con ellos.