Adherencia

La falta de adherencia al tratamiento farmacológico o incumplimiento terapéutico es un problema prevalente y relevante en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas. Se estima que, en general, un 20-50% de los pacientes no toma sus medicaciones como están prescritas1, aunque la tasa de incumplimiento puede variar mucho según la patología. En el contexto de las enfermedades crónicas, la OMS considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud pública debido a sus consecuencias negativas: fracasos terapéuticos, mayores tasas de hospitalización y aumento de los costes sanitarios2. Así, en un estudio sobre diabetes y enfermedad cardiaca, los pacientes con falta de adherencia tenían tasas de mortalidad significativamente más altas que los pacientes cumplidores (12,1% vs 6,7%), y en otro estudio en pacientes con diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia e insuficiencia cardiaca, encontraron que para todas estas patologías las tasas de hospitalización eran significativamente más altas en pacientes con baja adherencia (13% vs 30% para diabéticos; 19% vs 28% en hipertensión)3.

Resulta sorprendente que, si bien todos conocemos que aproximadamente uno de cada dos pacientes crónicos no toma adecuadamente su medicación, en la práctica diaria no hemos integrado este hecho como causa del fracaso terapéutico, conduciendo frecuentemente a la realización de pruebas innecesarias o intensificación de tratamientos que pueden incrementar los riesgos para el paciente.

En este boletín se pretende llamar la atención sobre este problema y hacer un breve repaso a las estrategias para la evaluación y mejora de la adherencia en los tratamientos crónicos. Se hará referencia exclusivamente a la adherencia al tratamiento farmacológico, especialmente de patologías crónicas, aunque también puede existir falta de adherencia a recomendaciones sobre cambios de estilo de vida u otras recomendaciones en materia de salud.

I

nfac

19LIBURUKIA • 10 Zk • 2011

VOLUMEN 19 • Nº 1 • 2011

ESKUALDEKO FARMAKOTERAPI INFORMAZIOA

INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA

http://www.osanet.euskadi.net/cevime/es

Intranet Osakidetza · http:/www.osakidetza.net

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO EN PATOLOGÍAS CRÓNICAS

Sumario

• Introducción

• Factores que influyen en la adherencia. ¿Por qué los

pacientes no toman correctamente su medicación?

•

...