Alcohol/Anemia Megaloblástica

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Éste tipo de anemia se caracteriza por un aumento en el tamaño de los eritrocitos (macrocitocis),

Existe una disminución de la síntesis de DNA con detención de la maduración de células, hay una maduración aumentada del citoplasma con respecto a la nuclear.

Causas

• Déficit de vitamina B12: La vitamina B12 o cobalamina es una coenzima en la síntesis de DNA y ayuda a la maduración celular.

• Déficit de Ácido Fólico: El ácido fólico ayuda a la síntesis de purinas y pirimidinas aceptando y donando unidades monocarbonadas, además ayuda a la formación de aminoácidos.

EFECTOS DEL ALCOHOL

 Generales

- Aporte vitamínico deficiente por la sustitución de alimentos por alcohol

- Cambios megaloblásticos en Médula Ósea tras una semana de beber en exceso

 Sobre Vitamina B12

- Daña la mucosa gástrica que disminuye la secreción ácida

- Ejerce un efecto directo sobre las mucosas de la mucosa ileal

- La vitamina B12 absorbe rápido el alcohol lo que previene o disminuye el impacto de la resaca.

 Sobre Ácido Fólico

- El alcohol disminuye el folato sérico

- Disminuye la absorción de folato y aumenta la excreción por el riñón

- Déficit de folato en la dieta de un alcohólico

Cuadro Clínico

Encontramos el cuadro clínico básico de las anemias

• Palidez

• Astenia

• Taquicardia

• Piel seca – amarillenta

• Glositis con ulceraciones por pérdida de papilas gustativas

Diagnóstico:

o Hemograma: Donde encontraremos macrocitosis y Volumen Corpuscular Medio menor a 100 fL

o Frotis Sanguíneo: En donde veremos un aumento de tamaño en los eritrocitos

o Aspirado de médula ósea: Se encuentran aumentados los precursores eritroides, núcleos con aspecto inmaduro y un citoplasma hemoglobinizado.

o Bioquímica: Principalmente se medirá la concentración de cobalamina, la cual se va a encontrar disminuida, con valores inferiores a 200 pg/ml en al menos dos tomas diferentes. Aquí debemos hacer otro

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