Alteraciones Respiratorias

Teoría

La palabra alteración implica la acción de alterar algo o a alguien, en tanto, la acción de alterar supone un cambio en la forma de algo, un trastorno, una perturbación o un enojo.

Por ende una alteración respiratoria, es consecuencia de un cambio o un trastorno ocurrido en nuestro sistema respiratorio por diferentes organismos externos a nuestro cuerpo que lo están perturbando por alguna razón.

El sistema respiratorio

El sistema respiratorio se compone de dos partes: sistema respiratorio superior (alto) y sistema respiratorio inferior (bajo).

Sistema respiratorio superior: Incluye la nariz, la boca, el sinus y la garganta. Si su hijo tiene una infección en el sistema respiratorio superior, puede sentir molestias, sonar congestionado, tener romadizo, tos y pérdida de apetito.

Enfermedades del sistema respiratorio superior:

 Resfrío común.

 Influenza (flu)

 Croup

 Sinisitis

Sistema respiratorio inferior: Incluye los tubos bronquiales y los pulmones. En los menores de 5 años, los síntomas de una infección respiratoria baja son generalmente más severos que aquellos que afectan la parte alta, e incluyen problemas para respirar, falta de aliento, sibilancia y respiración rápida. Cuando tiene estos síntomas, es recomendable que lleve al niño a un proveedor de salud.

Enfermedades del sistema respiratorio inferior:

 Virus sincicial respiratorio (VSR)

 Bronquiolitis

 Neumonía

 Asma

Enfermedades Respiratorias

1. Asma

1.1 Asma, crónico

a.- Descripción

Enfermedad crónica de las vías respiratorias con una obstrucción reversible de las mismas debido a un edema inflamatorio y un espasmo bronquial. Se caracteriza por sibilancias, disnea, tos (generalmente no productiva) y tiende a variar en su intensidad. Los ataques agudos pueden ser causados por alergenos (sustancias a las cuales el paciente es alérgico), infecciones vírales y sustancias irritantes no específicas.

b.- Objetivo del tratamiento

– Alivio sintomático.

– Restaurar la función normal o mejor posible de las vías respiratorias a largo plazo.

– Reducir el riesgo de un ataque agudo.

– Prevenir una recaída.

Nota

Es necesaria una estrategia terapéutica global para alcanzar estos objetivos, incluyendo lo siguiente:

– Diagnóstico precoz y evaluación de la gravedad.

– Uso óptimo de los medicamentos para limitar los efectos secundarios y los costos.

– La medición de la velocidad del flujo espiratorio pico (PEFR) en casa y en el Centro de Salud es fundamental para optimizar el tratamiento.

– Educación del paciente incluyendo:

• Hacer énfasis en el diagnóstico explicando las características de la enfermedad.

• Enseñar y supervisar la técnica de utilización de los inhaladores.

• Insistir al paciente y a los familiares sobre los beneficios y seguridad de un tratamiento regular y continuo.

– Control del medio ambiente: evitar el humo de tabaco y reducir la exposición a factores provocadores como infección viral o alérgenos.

– Control y evaluación regularmente.

Tratamiento no farmacológico

– Dejar de fumar.

– Evitar la exposición a alérgenos conocidos.

– Educación sobre el reconocimiento temprano y manejo de ataques agudos e infecciones respiratorias.

Nota

– Es preferible el tratamiento con inhalador.

– Las cámaras deberían ser utilizadas siempre para los corticoides inhalados en todos los grupos de edad, sobre todo en niños.

– El uso de cámaras ayuda a los padres a administrar el tratamiento también a niños pequeños

 Educación del paciente sobre técnicas del inhalador

o Sin espaciador.

1. Remover la tapa de la parte bucal y agitar bien el inhalador.

2. Estando esté de pie o sentado, exhalar tanto aire como sea posible.

3. Poner la parte bucal del inhalador entre los labios y cerrarlos.

4. Al empezar a inhalar, apretar el inhalador una vez (primer puff) e inhalar lo más profundamente posible.

5. Retener el aire lo más posible (5 – 10 segundos).

6. Exhalar lentamente y descansar durante unas respiraciones (30 – 60 segundos).

7. Repetir los pasos 2 – 6 para el segundo puff.

Nota

– El paciente debe demostrar los pasos 2 – 4 más de una vez para asegurar de que su técnica sea correcta.

– la educación precisa de tiempo y paciencia, pero una técnica correcta de inhalación es vital para el uso eficaz del inhalador.

Muchos pacientes tienen problemas para coordinar bien el uso del inhalador y la inhalación; en esos casos se recomienda una cámara, con o sin máscara.

o Con cámara

1. quitar las tapas del inhalador y de la cámara.

2. agitar bien el inhalador.

3. insertar la parte bucal del inhalador en la parte posterior de la cámara.

4. inserte

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