Amebiasis-amibiasis

Entamoeba histolytica: vector transmisor de amibiasis por carencia de salubridad en Guanare, estado Portuguesa:

La Amebiasis es una enfermedad extendida a nivel mundial, producida por infección a través de un parásito protozoario perteneciente a la familia Sarcomastigofora: Entamoeba histolytica. Esta es una ameba que se cree coloniza el tracto gastrointestinal, generalmente de forma asintomática, pero que en algunos pacientes es capaz de invadir la mucosa intestinal y, eventualmente, extenderse a otros órganos de la economía, siendo el absceso hepático amebiano la manifestación extraintestinal más frecuente. Existen siete amibas que pueden estar presentes en la boca e intestino del ser humano: Entamoeba histolytica, Entamoeba gingivalis , Entamoeba Harmanni, Entamoeba coli , Iodamoeba bütschii, Dientamoeba fragilis y Endolimax nana. De todas ellas sólo algunas cepas de la Entamoeba histolytica pueden ser patógenas, es decir, dañinas para el hombre. Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar son protozoos rizópodos muy extendidos en climas cálidos y tropicales. Estos protozoos o protozoarios son organismos microscópicos unicelulares que viven en ambientes húmedos o directamente en medios acuáticos, ya sean aguas saladas o aguas dulces, y como parásitos de otros seres vivos; además los protozoos existen en ambientes acuosos y en el suelo, ocupando una gama de niveles tróficos. Como depredadores, cazan algas, bacterias, y micro-hongos unicelulares o filamentosos, es por ello que estas bacterias se alojan en lugares de clima tropical como playas o lagos. Existen en dos formas parasitarias de Entamoeba histolytica, una fase quística, que es la forma infectante, y una fase trofozoítica, que es la forma que causa la enfermedad en el huésped. La infección por E. histolytica se adquiere por la ingestión de quistes viables a partir del agua, alimentos o las manos contaminadas con heces, siendo la contaminación de los alimentos la forma de transmisión que prevalece. La infección extraintestinal por E. histolytica suele afectar con mayor frecuencia al hígado, al cual llega por la circulación portal. Una vez establecida la infección en el hígado se forman abscesos en el mismo. Los pacientes con absceso hepático amebiano pueden presentar o haber presentado colitis, pero con frecuencia no hay evidencia ni antecedentes de infección intestinal por E. histolytica, lo cual sugiere encontrarse asociado a infección asintomática o muy limitada, confinada al lado derecho del colon. Para prevenir la amibiasis es necesario mejorar las medidas higiénicas ambientales y en el hogar. Lavar, desinfectar y cocer bien los alimentos antes de consumirlos, sobre todo aquellos que fueron regados con aguas negras como los vegetales de hoja y las fresas. Evitar defecar en la tierra, sembradíos y cuerpos de agua. Hervir bien el agua para consumo. Lavar bien las manos, después de ir al baño y antes de tocar, preparar o consumir alimentos. Evitar comer en la calle y en sitios en donde la higiene esté deficiente o dudosa. Es una enfermedad que afecta a todas las personas, con más frecuencia a los jóvenes y adultos, aunque también pueden presentarse casos graves en niños e incluso en lactantes. La amibiasis puede llegar a ocasionar la muerte por deshidratación, si no es controlada a tiempo.

Desde un entorno a nivel mundial la infección por E. histolytica se observa con mayor frecuencia en los países en vías de desarrollo, en regiones tropicales y semi-tropicales con climas cálidos, donde la gente vive en pobreza y condiciones sanitarias deficientes. La organización mundial de la Salud estima que anualmente ocurren 500 millones de infecciones en estas zonas del mundo, el 10% de las cuales presentan síntomas clínicos intestinales en un 80-98% y el 2-20% restante presenta afectación extraintestinal, con una mortalidad que oscila entre 40.000 y 110.000 casos anuales. En escala global, las muertes causadas por amebiasis sólo son superadas por otras dos infecciones parasitarias, el paludismo y la esquistosomiasis.

En Venezuela, país en desarrollo, con una numerosa población infantil, se registra a la amibiasis como principal enfermedad parasitaria, reportándose 100.000 casos al año con 80 muertes. Se han reportado tasas variables de infección por el complejo E. histolytica/E dispar las cuales varían de 6,8 a 42%, distribuidos en 1,8 a 29,5% para las áreas urbanas y hasta 20% en poblaciones rurales, con un mayor porcentaje en los niños. De acuerdo al Ministerio del Poder Popular para la Salud, en el Boletín Epidemiológico Semanal, Semana Epidemiológica Nº 19 (06 de abril al 12 de Mayo de 2007) se reportaron 2.781 (2,36%) casos de amibiasis a nivel nacional y un acumulativo de 74.478 en lo que va de año, con una mayor frecuencia en niños entre 1-4 años de edad. De acuerdo al Boletín Epidemiológico Semanal Nº 05 (Semana Epidemiológica del 26 de enero al 01 de febrero de 2014) se reportaron 1.957 casos de amibiasis en Venezuela, con un riesgo más elevado en el grupo de niños menores de 5 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (28,61%). Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 67,2% correspondientes al total registrado en el país, siendo los estados Zulia (531 casos 27,51%), Táchira (147/7,5%) y Sucre (135/6,9%) los que ocupan los primeros lugares. La mayoría de las investigaciones realizadas en Venezuela se presentan en dos puntos del país (Este y Oeste), las cuales se han realizado en personas sin discriminación

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