Antecedentes De La Profesión De Obstetricia En El Perú

Antecedentes de la Profesión de Obstetricia en el Perú

La Obstetricia en el mundo está ligada, desde su origen, con la evolución de la especie humana y como tal tiene marcadas influencias del entorno y según las épocas se ha visto como la necesidad mas primordial de los seres humanos puesto que en su seno alberga el deseo y la garantí¬a del nacimiento, el desarrollo y la perpetuidad de las generaciones.

En nuestro paí¬s durante la época preincaica (2500 años a.c.) ya se tení¬a conocimiento claro del embarazo como resultado de la relación sexual entre dos convivientes, tení¬an mecanismos de planificación familiar y existí¬an mujeres que ayudaban en el parto. La historia peruana revela que en el año 1025 a.c. se prescribí¬an infusiones de la hierba Witapallo, con el fin de aminorar el dolor de las parturientas.

En el siglo XVII en la ciudad de Lima se contaba con una profesora de obstetricia llamada Feliciana de Jáuregui que trató de erradicar el empirismo obstétrico que estaba causando mortalidad. El padre Francisco Gonzales Laguna en 1781 ya escribí¬a sobre la necesidad de formar personas para la asistencia de las mujeres en sus partos. -€¦Debí¬an ser éstas instruidas, examinadas, aprobadas, juramentadas y en suficiente número; y asimismo excluidas del oficio, bajo graves penas, las que se introdujesen en él, si así¬ no fuesen (1).

El mismo religioso proponí¬a una cartilla para la educación a parteras con normas y principios morales; fijando las primeras pautas para la formación cientí¬fica, técnica y profesional de la Obstetricia.

El siglo XIX, se iniciaba en el continente con grandes cambios estructurales, sociales, polí¬ticos, religiosos, económicos y comerciales como consecuencia e influencia de los eventos en Europa, que la Revolución Francesa en 1789 desencadenó nuevas corrientes ideológicas que se manifestaron a través de los movimientos libertarios independentistas, que luego dieron nacimiento a las naciones americanas. En el Perú, antes y sobre todo después de la gesta independentista de 1821, se produjeron severos cambios en todas las esferas del acontecer polí¬tico, económico, social, demográfico y sanitario del paí¬s que impactó severamente en la salud y en la economí-a nacional de los peruanos de sea época. Por esas fechas los partos eran atendidos en los domicilios por -parteras aficionadas, con los riesgos que esto implicaba.

Una partera era una mujer que seguí¬a la tradición, sin estudios en la materia, calificada para su oficio por el solo hecho de haber asistido otros partos. Fue en estas circunstancias que llegaban desde Europa al paí¬s, dos destacados profesionales de Obstetricia: el Dr. Juan Fessel y la Benita Paulina Caudeau de Fessel y fue entonces que Dr. Hipólito Unanue como Ministro de Salud, propuso al gobierno de la época la creación de una clí¬nica de maternidad para la atención de partos, a las madres pobres, así¬ como la capacitación de jóvenes para que estudiaran la ciencia y el arte de la Obstetricia tal como se acostumbra en las Escuelas de Francia. Fechas más tarde, en el Palacio del Supremo Gobierno del Perú, el 10 de octubre del 1826 don Andrés de Santa Cruz, Jefe de Gobierno, mediante Decreto del 10 de Octubre, determina que en el Colegio de Santo Tomas, en la ciudad de Lima, se estableciera una Casa de Maternidad (hoy Instituto Nacional Materno Perinatal) que tuviera como objeto socorrer a las mujeres pobres en sus partos y Escuela de Parto (hoy Escuela Académico Profesional de Obstetricia de la UNMSM) para la formación de jóvenes en el arte y ciencia de su atención.

Es así¬ que el Estado reconoce a la Obstetricia como profesión, tempranamente en la vida Republicana. Dicha Casa de Maternidad estarí¬a financiada por la Sociedad de Beneficencia Pública y dirigida por Madame Benita Paulina Caudeau de Fessel, quien puso en ejecución el Plan de Estudios que incluyó los cursos de anatomí¬a, fisiologí¬a, parto normal y con complicaciones entre otros. Es así¬ que el Estado reconoce a la Obstetricia como profesión, tempranamente en la vida Republicana. En 1827, en el informe de don Matí¬as Maestro, que fue publicado en el diario oficial El Peruano, ya se leí¬a: con justa razón ocupará el primer lugar esta casa, que por su trascendencia en el bien, será la más útil€¦ Su oportuna situación en el que fue Hospital del Espí¬ritu Santo, bajo la dirección de madame Fessel, cuya inteligencia en el arte de obstetricia acreditará el curso elemental que está imprimiendo, hará ver que los conocimientos de esta profesión nos eran desconocidos, como son apreciados en todas las cortes de Europa. (2).

El 2 de enero de 1829, se dicta la primera clase de Obstetricia bajo la conducción de la madame Fessel, propulsora de los conocimientos de la escuela francesa, cuna de la formación a todo nivel. (3)

Madame Fessel estableció reglas para el funcionamiento de la Escuela de Partos, como las siguientes:

§ Nadie podrí¬a en lo sucesivo ejercer la –honrosa y difí¬cil profesión de partera sin haber cursado estudios en la Escuela.

§ Las discí¬pulas más aplicadas, con talento y buena conducta y con mayor esperanza de aprovechamiento, ingresarí¬an como colegialas residentes -hasta ser instruidas en el arte, obstetricia, sangrí¬a y vacunación.

§ La necesidad imperiosa de realizar el estudio teórico y práctico del parto, para atender con eficiencia a la paciente y no arriesgar la vida de la madre y del niño.

§ La verdadera práctica no se alcanza sino en las Escuelas de Partos, con intervención de los facultativos que explicarán en el maniquí¬ las diferentes posiciones en que pueda presentarse el niño, y harán todas las demostraciones necesarias siempre antes de los partos.

§ La necesidad de introducir nuevas técnicas y orientaciones para desterrar los defectos de los tiempos bárbaros anteriores.

§ Sin embargo, la agitación polí¬tica que viví¬a el paí¬s, por aquellos dí¬as, no permitió ejecutar

...