Apendicitis

Apendicitis

¿Qué es?

La apendicitis es la inflamación del apéndice, un órgano de función no conocida y aspecto de gusano o dedo que se encuentra en la unión entre el intestino delgado y grueso, en la zona inferior derecha del abdomen, cerca de la ingle.

La inflamación en la fosa ilíaca derecha se consideró una enfermedad no quirúrgica del ciego (tiflitis o peritiflitis), hasta que Fitz reconoció la apendicitis aguda como una entidad distinta en 1886 La inflamación apendicular se asocia con obstrucción en el 50 al 80% de los casos, usualmente en forma de un fecalito y, con menor frecuencia, un cálculo biliar, un tumor o un pelotón de helmintos La apendicitis se produce en el 10% de la población, sobre todo entre los 10-30 años.

Tipos:

Apendicitis congestiva o catarral: Cuando se obstruye el lumen apendicular se acumula la secreción mucosa, que distiende el lumen. El aumento de la presión intraluminal produce una obstrucción venosa, acumulación de bacterias y reacción del tejido linfoide.

Apendicitis flemonosa o supurativa: Cuando hay presencia de ulceraciones en las paredes del apéndice.

Apendicitis gangrenosa o necrótica: Circulación ausente.

Apendicitis perforada: Presencia de orificios a nivel del apéndice.

* Apendicitis en niños: Lógicamente, el interrogatorio y los exámenes son más difíciles. El cuadro es atípico, con fiebre más alta y más vómitos. En preescolares el índice de perforación varía entre 50%-85%, debido a que presenta epiplón corto y el apéndice se puede perforar antes de las 24 horas (peritonitis).

*Apendicitis en ancianos

Los síntomas y signos son muy poco sugestivos, además de una progresión más rápida de la enfermedad, lo que retrasa el diagnóstico en este grupo etáreo y por lo tanto la perforación apendicular es la norma, aumentando la morbilidad y mortalidad. Ésta última en los mayores de 70 años llega a un 15%, siendo las enfermedades asociadas cardiovasculares los principales factores coadyuvantes.

* Apendicitis en el embarazo

La apendicetomía por apendicitis aguda se lleva a cabo en 1 de cada 1.000-1.500 partos.

Los síntomas se confunden con los producidos por el embarazo.

La apendicitis en el embarazo puede producir parto prematuro y muerte en útero por peritonitis.

Causas

Las causas de la apendicitis son muy variadas:

1. Parasitosis: Es una infección producida por parásitos que se alojan en el aparato digestivo. Por ello, se recomienda una desparasitación al menos cada seis meses para evitar complicaciones como la apendicitis.

2. Residuos de alimentos: Las semillas son los principales alimentos que se quedan atrapados en el intestino, lo que obstruye la buena irrigación del apéndice. Cuando se produce la apendicitis, lo más recomendable es la cirugía para extirparla.

3. Estreñimiento:

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