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Armamentario en anestesia


Enviado por   •  23 de Septiembre de 2018  •  Reseñas  •  2.289 Palabras (10 Páginas)  •  319 Visitas

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Armamentario en anestesia local  clase 2 cirugia

Instrumentos utilizados para realizar la técnica anestésica

Lo básico es: jeringa, aguja y tubo de anestesia.

Además de bandeja de examen (espejo, sonda, pinza)

E insumos como complemento.

Un tipo de insumo son los antisépticos como la clorhexidina, la cual se utiliza previo a la punción, de manera que el paciente se enjuague o se pincela la zona en donde se realizara la punción.

También tenemos los anestésicos tópicos colocados en la superficie de la mucosa previo a la punción, ya que supuestamente minimiza el dolor.

Jeringa tipo carpule

La carpule es la marca comercial, nosotros no ocupamos la real, son tipo carpule, la cual es una jeringa especial en la cual no se coloca directamente el liquido como las jeringas de enfermería, nosotros incorporamos un dispositivo/cartucho que tiene la solución dentro de la jeringa a eso se refiere que sea tipo carpule.

Las mas comunes que hemos visto son las jeringas tipo carpule metalica.

Tipos de jeringas

  1. Desechables
  2. Plásticas
  3. No desechables: metálicas
  4. Tipo aspirativa
  5. Tipo no aspirativa
  6. Diferentes tipos de cargas como posteriores o laterales.

Para nosotros es importante que la jeringa

  1. Generar un dispositivo de aspiración
  2. Ser esterilizables para poder ser usadas varias veces en el tiempo de forma segura.

Composición básica de una jeringa

Una jeringa metalica desde arriba hacia abajo posee:

  1. rosca para fijación o adaptador: la rosca permite la fijación con el adaptador que tiene la aguja.
  2. Cuerpo cilíndrico: es una ventana que posee la jeringa en donde vemos el cartucho de anestesia, se observa el contenido y asi controlar su tiempo.
  3. Embolo-piston con/sin arpon: cuando realizamos la técnica anestésica y realicemos la difusión, el embolo va empujando el contenido del cartucho de anestesia y el liquido sale por la aguja.

Algunos embolos tienen forma de flecha doblada eso es un arpon

De esa forma mediante el arpon nos enganchamos de la gomita plástica que tiene el tubo de anestesia.

  1. Articulación en bisagra: sirve para articular
  2. Apoyo para los dedos: pueden ser de diferentes formas o diseños, en donde apoyamos el dedo de almedio y el índice y tiene otro para apoyar el dedo pulgar para tomar la jeringa.

el apoyo para el pulgar puede tener forma de ale, L o anillo para poder tomar la jeringa.

  1. Vástago del embolo
  2. Tornillo estriado
  3. Anillo

[pic 1]

 

Tipo de carga de las jeringas

El tipo de carga significa como se introduce el tubo de anestesia.

  1. Carga posterior: se tracciona la parte donde esta el embolo y el vástago, puedo separarlo, y se introduce el cartucho por atrás.
  2. Carga lateral: se introduce el tubo directamente por la ventana cilíndrica.

Diseños extraños

  1. Forma de pistola: usado para técnicas anestésicas intraligamentarias, es una técnica que se coloca dentro del crevice del diente, se realiza mucha fuerza para hacer la intrusión.
  2. Adimentos/cocodrilos: los ocupan los odontopediatras, es una funda que se coloca para no asustar a los niños.

Técnicas anestésicas

1.tecnica aspirativa

se aspira el contenido previo a la dilución, es decir, se aspira un poco antes de difundir el anestésico para corroborar que no estoy inyectando dentro de un vaso sanguíneo. En el caso de estar en un vaso sanguíneo, al aspirar se observa sangre.

Si hay sangre hay que retirar y volver a aplicar  la técnica anestésica.

En algunos casos hay que recorrer gran cantidad de tejidos para llegar al punto del nervio 100%.

Aquí es importante la presencia del arpon, ya que sin el difícilmente podre traccionar.

En el caso de no tener una jeringa con arpon, se realiza la puncion y si estoy en un vaso de gran calibre la misma sangre ejercerá presión e ingresara, sin necesidad de tener que aspirar.

Jeringas mas usadas en la unab

No desechables de acero inoxidable

La profe ha visto mas no aspirativas, y carga posterior.

Requisitos de la asociación dental americana

  1. Metalica: se usa varias veces y resista al proceso de esterilización
  2. Que sea de bajo costo
  3. Permita introducir diferentes tipos de tubos de anestesia
  4. Permita adaptar diferentes tipos de agujas
  5. Ideal con aspiración: para no generar un compromiso sistémico
  6. Ergonómicas: se manipulen bien, no generen daños, liviana y de sencillo manejo.

Ventajas de jeringas aspirativas/metálicas

  1. Posee ventana cilíndrica para poder ver el tubo: observamos la difusión y contenido del tubo.
  2. Aspiración por una mano: en duda profe dice que ella usa dos manos.  
  3. Larga duración: al mantenerlas bien , limpias, con proceso de esterilización adecuado duran mucho tiempo sobre todo si es de una marca buena.

Desventajas de jeringas aspirativas/metálicas

  1. Peso y tamaño: son de acero y grandes lo que puede generar daño musculo-esqueletales
  2. Posibilidades de infección: error en proceso de esterilización

Agujas

Vienen en un envase sellado, eso quiere decir que fueron sometidas a un proceso de esterilización, pero al manipularlas solo el contenido interno se mantiene esteril.

Son de acero inoxidable

Desechables

Poseen 2 extremos un extremo penetra al  interior de los tejidos (posee bisel)

                               extremo de penetración al cartucho del tubo de anestesia

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