Artritis reumatoide juvenil. CLASIFICACION DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE REUMATOLOGIA.
Enviado por Nicoleoseguera • 14 de Mayo de 2016 • Ensayos • 797 Palabras (4 Páginas) • 318 Visitas
Artritis reumatoide juvenil
La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria crónica, de causa desconocida, la cual afecta en forma primaria a las articulaciones. Se caracteriza por una sinovitis (inflamación de la membrana sinovial) de las articulaciones que se manifiesta en forma de tumefacción de los tejidos blandos y derrame
CONCEPTO
En los Estados Unidos el término de “artritis reumatoide juvenil” es ampliamente utilizado, mientras que en Europa se prefiere el nombre de “artritis crónica juvenil”. Recientemente el término de “artritis idiopática juvenil”e preferido por varios autores.
La artritis reumatoide juvenil se ha dividido clásicamente en tres variedades, las cuales están basadas en los síntomas y en el número de articulaciones involucradas.
CLASIFICACION DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE REUMATOLOGIA.
• ARJ de inicio “generalizado” (antiguamente llamada “enfermedad de Still”). Estos pacientes se presentan con lesiones eritematosas evanescentes y fiebre inter- mitente, además de la artritis que puede ocurrir en varias articulaciones. Aproximadamente entre 10-15% de los casos de ARJ se presentan con esta forma. • ARJ de inicio “pauciarticular” U oligoarticular .En estos pacientes se afec- tan 4 o menos articulaciones después de 6 meses de tener la enfermedad. Constituyen aproximadamente el 50% de los casos de ARJ. Esta variedad de la enfermedad con- siste de varios subgrupos con un pronóstico muy diverso.
• ARJ de inicio “poliarticular”. Son pacientes que tienen daño de 5 o más articulaciones después de 6 meses de tener la enfermedad.Constituye el 30-40% de los casos de ARJ, y esta constituida de varios subgrupos con un pronóstico muy diverso.
Etiología:
Se desconoce la causa.
Se considera que existe una interacción entre factores genéticos, mecanismos inmunológicos y la exposición a factores del medio ambiente
Posibles desencadenantes externos son ciertos virus ( B!9, rubeola, VEB hiperactividad frente a ag propios (colágeno de tipo II)
una reactividad de linfocitos T.
Aunque se desconoce la causa, los estudios indican una reactividad inmunitaria con predisposición inmunogenetica, que se sospecha, sería una respuesta a ciertos antígenos ambientales
El nivel de riesgo en los miembros de una familia en los que alguno de sus miembros está afectado, se encuentra tan solo levemente aumentado. Existen múltiples locus del complejo principal de histocompatibilidad HLA (antígenos de los leucocitos humanos) que se han asociado con la presencia de ARJ, así como
Epidemiologia
Patogenia
Reclutamiento de linfocitos T frente antígenos sinoviales, este reclutamiento es facilitado por ciertos tipos de HLA que se encuentran con mayor frecuencia en niños afectados. Poliartritis se asocia al HLA-DR4. Oligoartritis HLA DR8 y DR5.
La activación de linfocito T da lugar a una cascada de acontecimientos que provocan lesión tisular en las articulaciones y otros tejidos afectados, como la activación del linfocito B, formación de inmunocomplejos la liberación de FNT, IL6, IL1, posiblemente bajo el control de alelos genéticos específicos.
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