Aviso de privacidad en historia clínica

AVISO DE PRIVACIDAD

De conformidad con la ley Federal de Protección de Datos Personales    en Posesión de Particulares (en lo sucesivo a la ley) con vigencia a partir del  29 de agosto de 2015, La clínica de la Facultad de Estudios Superiores Iztaala con domicilio en Av. De los Barrios 1, Los reyes Ixtacala, 54090 Tlalnepantla, Méx. , manifiesta que los datos personales del paciente y/o titular serán tratados de manera licita, vigilando en todo momento los principios de consentimiento, información, calidad, finalidad, lealtad, proporcionalidad y responsabilidad. La información recabada adicionalmente tiene la finalidad de integrar un expediente lo más completo posible para realizar un diagnóstico correcto y ofrecerle tratamientos y servicios personalizados. Mediante este aviso de privacidad le damos a conocer la información que será recabada y garantizamos que será manejada con la debida privacidad y confidencialidad, de acuerdo con los términos de la ley.

Historia clínica

Ficha de identificación:

Nombre: Mónica Ramírez Maldonado

Edad: 19 años

Sexo: Femenino

Estado civil: Soltera

Escolaridad: tercer semestre de universidad

Ocupación: Estudiante de la carrera de medicina

Fecha de nacimiento: 16 de enero de 1996

Lugar de nacimiento: Hospital De Gineco Obstetricia Con Medicina Familiar No.60

Domicilio: Aut. Mex-Qro. Mza 320 lt. 10 Col. San Martín Tepetlixpan, Cuautitlán Izcalli, Edo. Mex.

Raza: Mestiza

Religión: católica

Médico responsable: Dr. Rommel Granados

Persona encargada de elaborar la historia clínica: Mónica Ramírez Maldonado

Fecha de elaboración de la historia clínica: 29 de agosto de 2015

Antecedentes heredofamiliares:

Abuelo paterno: falleció hace 13 años por neumonía. No refiere enfermedades crónicodegeneraivas.

Abuela paterna: viva con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 de 16 años de evolución, actualmente tratada con metformina, con intervención quirúrgica hace 6 años de apendicectomía. Presento dos episodios de isquemia silenciosa.

Abuelo materno: Vivo de 75 años de edad. Aparentemente sano

Abuela materna: viva de años de 62 edad. Con diagnóstico de asma hace 40 años. Desconoce tratamiento

Padre: Vivo de 47 años, con hipercolesterolemia.

Madre: Viva de 42 años. Aparentemente sana

Hermana: viva de 21 años de edad. Alérgica a polen, polvo, animales, presenta migrañas con frecuencia.

Antecedentes personales no patológicos.

Habitación: Habita en casa propia, ubicada en zona urbana, construída de losa, cuenta con 3 recámaras, con servicios de drenaje, agua potable y luz eléctrica, la higiene del hogar se realiza diario. La basura se colecta en un bote, con recolecta dos veces a la semana.  No comparte cama. Los focos son de tipo, cuenta con horno de microondas, refrigerador, cocina, televisón con sistema satelital, internet, tres computadoras,

Alimentación: Ingiere alimentos 3 veces al día con dos colaciones, preparados en casa, ocasionalmente come carne roja, come carne blanca 6 veces a la semana

Recreación: No realiza ningún tipo de actividad física.

Ingiere bebidas alcohólicas solamente en eventos sociales. No fuma, no ingiere drogas

Inmunizaciones: todas las de la infancia

Antecedentes personales patológicos:

Infancia: refiere haber presentado varicela. No refiere intervenciónes quirúrgicas ni transfusiones.

Antecedentes personales no patológicos específicos

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