BACILOS GRAM NEGATIVOS

BACILOS GRAM NEGATIVOS FERMENTADORES DE GLUCOSA

(VIBRIO, AEROMONAS, PLESIOMONAS)

Microorganismo Prueba gold estándar Medios de aislamiento primario Sitios donde se encuentran Patologías Imágenes

Vibrio TCBS, PRUEBA DE REQUERIMIENTOS DE NaCl, PRUEBA DE LA CUERDA. AGAR SANGRE, AGAR TCBS, AGAR NUTRITIVO CON 1 % NaCl. ZONAS CALIDAS COSTERAS. Infección en una herida o ulcera, sepsis, DIARREA SIN SANGRE, GASTROENTERITIS.

Aeromonas Requerimiento de NaCl. Agar sangre, Agar Mac Conkey , Agar EMB Zonas de clima cálido, aguas dulces, saladas, estuarianas, cloradas y no clorinadas

Heridas traumáticas infectadas, septicemia, meningitis, gastroenteritis, osteomielitis e infecciones de heridas posoperatoria.

Aeromona hydrophila

Pseudomonas Requerimiento de NaCl. Agar sangre, Agar Mac Conkey Agua dulce y varios animales. Gastroenteritis aguda

PRUEBA O REACCION V. CHOLAREAE V. PARAHAEMOLYTICUS V. ALGINOLYTICUS V. VULNIFICUS

INDOL + + + +

VP v - + -

Manitol + + + +

Lisina + + + +

Arginina - - - -

Ornitina + + V V

Lactosa + - - + A veces retardada.

Sacarosa + - + -

Nitrato + + + +

Oxidasa + + + +

0% NaCl + - - -

8% NaCl - + + -

10% NaCl - - + -

PRUEBA O REACCION A. HyDROPhILA A. caviae A. veronii Plesiomonas shigelloides

ESCULINA + + + -

INDOL + + + +

VP - - + -

LISINA - - + +

ORNITINA - - + V

LACTOSA - v - +

SACAROSA + Producción de acido p. de acido -

MANITOL + p. acido p. acido -

0%NaCL + +

7% NaCl - -

11% NaCl - -

BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES

(GENEROS: PSEUDOMONAS, BURKHOLDERIA, STRENOTROPHOMONAS, ACINETOBACTER, MORAXELLA, KINGELLA Y ALCALIGENES)

GENERO MORFOLOGIA CARACTERÍSTICAS METABOLISMO PATOGENIA

Pseudomonas: se dividen según sus pigmentos, las especies q producen pigmentos son las más patógenas. Bacilos rectos Gram (-). Aerobios estrictos, móviles por flagelos polares, quimiorganotrofos, no fermentadores algunos asacaroliticos. Producen pigmentos. Oxidativo vía Entner Douderoff, vía warburg Dickins. Oportunistas, causan infecciones urinarias, neumonías, septicemias e infecciones quirúrgicas.

PRINCIPALES ESPECIES CARACTERISTICAS FACTORES DE VIRULENCIA DX Y CULTIVO

P. aeruginosa Producen olor dulce, crecen a 42 grados.

Pigmentos: Piocianina de color azul, pioverdina de color verde y piorrubina de color rojo.

Muy resistente a antibióticos.

Patogenia: infecciones respiratorias, urinarias, osteoarticulares, oculares, oticas, sepsis, meningitis, endocarditis. Antígenos: A, H.

Endotoxinas: lípido A

Exotoxinas: A( necrosis tisular)

S( inhibe acción de fimbrias en tracto respiratorio)

Exo polisacárido: Alginato de calcio (forma películas, permite adhesión)

Piocianina: bactericida

Enzimas: elastasas, proteasas, hemolisinas, enterotoxinas, leucocidinas, fosfolipasa C ( rompe células blancas)

Agar sangre: colonias azul-verdosas.

Agar mac conkey

Producción de pigmentos se puede potenciar recurriendo a medios especiales como, por ejemplo, el King A y el King B.

Bioquímicas:

nitrato (+)

Arginina (+)

Ornitina y lisina (-)

Oxidasa y catalasa (+)

P. fluorescens Crece hasta 42 grados.

Pigmento: fluoresceína

Produce antibióticos y sideroforos que inhibe el crecimiento de hongos. Abundan en superficie de las raíces. y promueve el crecimiento de las plantas. Oxidasa y catalasa (+)

Motilidad (+)

Producción de pioverdina

Glucosa (+)

Lactosa (-)

Nitrato (-)

GENERO Y ESPECIE CARACTERISTICAS PATOGENIA DX Y CULTIVO

Burkholderia mallei Cocobacilo inmóviles con un flagelo polar único, aerobio, oportunistas, crecen hasta 42 grados( mesofilos) Produce muermo infección en equinos, zoonotico afecta lana de animales, ingresa a humanos por inhalación o piel. septicemia Mx: suelo, agua dulce, plantíos de arroz.

Burkholderia cepacia Produce pigmentos

Resistentes a antibióticos Produce fibrosis quística, se transmite por contacto directo Agar MAcCONKEY

Agar sangre

Movilidad (+)

Glucosa (+)

Lactosa (+) manitol (+), lisina (+)

GENERO Y ESPECIE CARACTERISTICAS PATOGENIA DX Y CULTIVO

Stenotrophomonas maltophilia Aerobias, se encuentran comúnmente en el agua y en el suelo Produce B-lactamasas, interviene en la permeabilidad de la membrana externa(porinas) Nosocomial

Ataca especialmente a pacientes inmunocomprometidos, producecelulitis, abscesos cutáneos, meningitis,

endocarditis bacteriana, colonizando además catéteres centrales, produciendo bacteriemia y sepsis. Oxidasa y catalasa (+)

colonias rugosas naranjas

GENERO MEDIOS

SELECTIVOS FACTORES DE VIRULENCIA PATOGENICIDAD CARACTERISTICAS GENERALES SITIOS DONDE SE ENCUENTRA

Acinetobacter Buen crecimiento Mc conkey

Oxidasa (-)

Movilidad (-)

Catalasa (+)

Nitrato (-)

T° optima 33 – 35 °C

Se desarrollan 20 - 30°C

Hemolisis gamma

OF: Oxidativo y Asacarolitico

No produce pigmentos Capsulados

Productor de bacteriocina y B-lactamasas

Resistente a B-lactamicos, aminoglucosidos y quinolonas Infecciones debido a:

-Pacientes inmunosuprimidos

-Quemaduras

-Cateteres intravenosos

-enfermedad pulmonar cronica

-Diabetes mellitus

-tabaquismo, alcoholismo

-mayormente en A. baumanni Cocobacilos en forma de pares Gram negativos.

Aerobios estrictos

Mineralizan el suelo

A. haemophylicus: hemolíticos

A. alcohaceticus-Baumanii: No hemolítico

A. Iwolfii: No hemolítico, glucosa (-) Agua, tierra, mucosas, secreciones y produce infecciones en medios hospitalarios.

Moraxella No crece en Mc conkey

Hemolisis gamma

crece en agar chocolate

Oxidasa (+)

Movilidad (-)

Nitrato (+)

OF: oxidativo y Asacarolitico

No produce pigmento Pilis, una toxina que actúa lesionando el epitelio y una enzima que rompe los góbulos rojos

Factores de riesgo contra la infección:

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Asma, cáncer de próstata, edad avanzada, tabaquismo y tratamiento con corticoides Cocobacilos gran negativos , pequeños

Inmoviles

Quimiolitotrofas

Mx de esputo, aspirados sinunasales, timpanocentesis

Aerobios

M. cinerea y M. catarrhalis. se podían distinguir por la reducción de nitritos y la hidrólisis de tributirina. Flora normal del tracto respiratorio superior, normalmente se encuentra en la Orofringe

30-50% niños/ 5-7% adultos/25% ancianos

Kinguella No crece en Mc conkey

Hemolisis Beta

Agar Chocolate

Oxidasa (+)

Movilidad (-)

Nitrato (+)

OF: Oxidativa, Asacarolitica y fermentativa débil (glucosa/maltosa)

No produce pigmentos

Citrocromo oxidasa Tiene pili

miembro del grupo HACEK de fastidioso bacterias gram- que causan la endocarditis

Resistente cefalosporinas, penicilinas.

Colonias mucosas con pupila central

Produce fosfatasa alcalina

colonizador habitual

del tracto nasofaríngeo en niños y que en ocasiones

puede originar infecciones sistémicas, con especial afinidad

por el sistema osteoarticular.(K. kingae)

ARTRITIS SEPTICA

OSTEOMELITIS

ESPONDILODISCITIS

Se transmite entre niños, baja patogenicidad Bacilos cortos con extremos rectos. En pares

Resisten la decoloración(pueden ser graM + o -)

Anaerobio facultativo, Ocasionalmente fastidioso

Crecimiento lento

Tratamiento con penicilina cefalosporinas

K. Kingae: fastidiosos, urea e indol (-). Coloniza tracto respiratorio superior

K. oralis: cavidad oral

K bovis: provoca conjuntivitis en bovinos Flora bucal normal

Examen en hemocultivo

K. Acanclae se aisla de Mx de sangre y LCR

Alcaligenes Buen crecimiento Mc conkey

Hemolisis gamma

Oxidasa (+)

Movilidad (+), faecalis (-)

Nitrato (-)

Citrato (+)

T° optima 20-37°C

Colonias lisas color crema

OF: Asacarolitico

No pigmentos

Urea (+) Flagelina

Degrada urea por ureasas

Parasito oportunista

Enfermedad pulmonar por crónica en pacientes con fibrosis quística

Infecciones del tracto urinario

Cocobacilos Gramnegativos

Aislado de Mx: orine, sangre, heces. Suelo, medios acuáticos transparentes

COCOS GRAM POSITIVOS

(GENEROS: STAPHYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS Y ENTEROCOCCUS)

especie hemolisis Habitad humano Enfermedades Pruebas gold estándar

S . pyogenes B Faringe piel Faringitis erisipela impétigo septicemi fiebre reumática endocarditis Disco de bacitracina

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