CAMBIOS ANATÓMICOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO, DIGESTIVO Y URINARIO EN LA GESTANTE.

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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”[pic 2]

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

ASIGNATURA        :

• ANATOMÍA HUMANA

MONOGRAFÍA        :

• CAMBIOS ANATÓMICOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO, DIGESTIVO Y URINARIO EN LA GESTANTE.

DOCENTE                :

• ARMANDO RODRÍGUEZ VILLAIZAN

AUTORES                :

• COVEÑAS QUEZADA KENNY (Coordinador)
• CHIRINOS ALVA CAROLINA
• DÍAZ BAZÁN JONATHAN
• GÁLVES ARQUERO ANAIS
• RÍOS CRUZADO NICOL

CICLO                :

• II

ÍNDICE

Temas                                                                                    Pág.

1. Índice………………………………..….……………….………..…….………………………………….02
2. Introducción………………………….…………………..….……..………..………………………….03
3. Formulación del problema……..…………………….………..………………………………….04
4. Objetivos………………………….…….………………………………..……………….……….………04

Objetivos generales

Objetivos específicos

1. Cambios anatómicos………………………………………………………………………………06

Cambios anatómicos del sistema cardiovascular.

Cambios anatómicos de sistema respiratorio.

Cambios anatómicos de sistema digestivo.

Cambios anatómicos de sistema urinario.

1. Conclusiones………………………………………………………………..………………………….11
2. Relevancia del estudio………………………………………..…………………………………….12

INTRODUCCIÓN

Existen muchos cambios anatómicos en la mujer durante el embarazo. Algunos de éstos son cambios fisiológicos como la pigmentación de areolas, genitales y línea alba abdominal, o los cambios de los vasos como las arañas vasculares o el eritema palmar; otros son dermatosis de repercusión fundamentalmente estética como el melasma, las estrías o las pequeñas varices, pero otros, como el prúrigo o el herpes gestationis, son auténticas enfermedades de orden inmunológico específicas del embarazo.

Los cambios durante el embarazo son sumamente frecuentes. Por ejemplo, la hiperpigmentación de los pezones, areolas, genitales externos y línea alba abdominal ocurre en el 100% de las embarazadas. Además, el 50% de las mujeres gestantes desarrollan melasma. El cambio más común que afecta al tejido conectivo es la aparición en el 90% de los casos de estrías de distensión en el abdomen, las caderas y a veces en las mamas. La hiperemia puede considerarse fisiológica en el embarazo, y más de un tercio de mujeres lo demuestran con eritema palmar y/o angiomas. Aunque la influencia que las hormonas sexuales pueden alcanzar en cada caso es desconocida, se cree que son la causa, bien primaria o secundaria, de los cambios fisiológicos cutáneos que se producen durante el embarazo.

Para un estudio más detallado veremos como estos cambios anatómicos afectan a la gestante, sus sistemas que existen dentro de su cuerpo  son alterados por los cambios que sufre.

1. TEMA

CAMBIOS ANATÓMICOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO, DIGESTIVO Y URINARIO EN LA GESTANTE.

1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿QUÉ IMPORTANCIA TIENEN LOS CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO, DIGESTIVO Y URINARIO EN LA GESTANTE?

1. OBJETIVOS

1. Objetivos Generales

• Dar a conocer la importancia que tienen los cambios anatómicos en el sistema cardiovascular, respiratorio, digestivo y urinario en la gestante.

1. Objetivos Específicos

• Especificar cuáles son los cambios anatómicos en la gestante.
• Determinar los cambios anatómicos del sistema cardiovascular.
• Determinar los cambios anatómicos del sistema respiratorio.
• Determinar los cambios anatómicos del sistema urinario.
• Determinar los cambios anatómicos del sistema digestivo.

CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR DE LA GESTANTE

El corazón y la circulación presentan adaptaciones fisiológicas importantes desde las primeras semanas del embarazo. El gasto cardiaco se incrementa hasta en 50% en comparación con la mujer no gestante, atribuyéndose estas modificaciones a una elevación de la frecuencia cardiaca (15 a 25% mayor que en la mujer no embarazada), al volumen latido, que se encuentra elevado en 25 a 30% al final del embarazo, y finalmente a una disminución de la resistencia vascular periférica, en 20%, aproximadamente (1, 7, 23-25).[pic 3]

En gestaciones múltiples, el gasto cardiaco materno es mayor en 20% sobre el incremento normal; la volemia y el volumen plasmático se incrementan hasta 45% y 55%, respectivamente, al final del embarazo. Estas modificaciones tienen implicaciones farmacológicas, ya que el aumento del volumen plasmático y gasto cardiaco incrementan el volumen de distribución de medicamentos, sobre todo los hidrosolubles (7). Además, el aumento de la volemia y del volumen plasmático conduce a disminución del hematocrito y de la concentración de hemoglobina. Los valores de mayor relevancia sobre las modificaciones en el sistema vascular y que tienen implicancia en la farmacocinética de medicamentos los presentamos en la siguiente tabla 3[pic 4]

CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO DE LA GESTANTE[pic 5]

Se producen precozmente a partir de la octava semana modificaciones en las capacidades, volúmenes y ventilaciones pulmonares, por efecto hormonal y modificaciones mecánicas y anatómicas: 

• Por efectos hormonales: dilatación de la vía aérea, disminución de la resistencia pulmonar hasta en 50% (por acción de la progesterona, cortisol y relaxina). Se presenta ingurgitación de la mucosa nasal, orofaríngea y laríngea, proporcionando mayor vascularidad, razón por la cual habría una mayor absorción de medicamentos y riesgo de epistaxis. Se encuentran aumentados el volumen corriente, la ventilación pulmonar y el consumo de oxígeno; la capacidad residual funcional y el volumen residual están disminuidos, por elevación del diafragma.
• Por modificaciones anatómicas: Los diámetros vertical interno y circunferencia de la caja torácica muestran modificaciones importantes; el primero disminuye hasta 4 cm, por elevación del diafragma por el útero ocupado; el eje transversal y anteroposterior incrementan la circunferencia torácica en 6 cm.
• Gases sanguíneos: La disminución de la PaCO2 hasta llegar a los 30 mmHg, se registra a partir de las 12 semanas, por efecto de la progesterona. La PaO2 aumenta desde el primer trimestre a 107 mmHg, luego desciende en el tercer trimestre a 103 mmHg. El bicarbonato sérico disminuye a 20 mEq/L, por aumento en la excreción renal, alterando ligeramente el pH en 0,02 a 0,06, como compensación metabólica a una alcalosis respiratoria (tabla 5). [pic 6]

CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL SISTEMA URINARIO DE LA GESTANTE[pic 7]

Se produce dilatación de la pelvis renal, cálices y los uréteres, provocando aumento del espacio muerto urinario. El incremento del espacio muerto urinario unido al crecimiento de la vascularización renal y el mayor volumen intersticial ocasionan aumento en la longitud del riñón, de aproximadamente 1 a 1.5 cm, en comparación con el riñón de la mujer no gestante.

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