SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR:

La presión arterial va disminuyendo a medida que avanzamos en los vasos sanguíneos.

La cabeza de presión es la presión más alta que encontramos en el circuito.

Los puntos de control del sistema circulatorio son las arteriolas a través de la vasoconstricción y la vasodilatación.

Circulación pulmonar: ventrículo derecho – pulmón – atrio izquierdo.

La circulación pulmonar es mas corta, opone menor resistencia y por lo tanto tiene menor presión que la circulación sistémica.

Circulación pulmonar: 25/10 mmHg.

La circulación sistemica es mas larga, opone mayor resistencia y tiene una cabeza de presión más alta que la circulación pulmonar.

Bomba cardíaca: es una bomba fasica o discontinua, es decir tiene una fase de carga o diástole y una fase de descarga.

Esta bomba posee válvulas arteriales y válvulas atrioventriculares.

Ventrículo derecho y ventrículo izquierdo bombean la misma cantidad de sangre por minuto.

El ventrículo izquierdo realiza mayor trabajo que el ventrículo derecho. (120 mmHg y 25 mmHg).

Vasos sanguíneos:

Los vasos sanguíneos poseen células endoteliales, musculatura lisa vascular, fibras de colágeno y fibras de elastina.

Vasos Windkessel transforman el flujo discontinuo fuera del ventrículo en un flujo más continuo. AORTA, CAROTIDAS Y GRANDES ARTERIAS.

Vasos de resistencia controlan el flujo sanguíneo. ARTERIOLAS.

Vasos de intercambio. CAPILARES.

Vasos de capacidad proveen resistencia postcapilar y reservorio de sangre. VENULAS Y VENAS.

Anastomosis arteriovenosas proporcionan el paso directo de arteria a vena sin pasar por capilares.

HEMODINAMICA:

Débito minuto: volumen de sangre bombeado en un minuto. El debito minuto sistémico es igual al debito minuto pulmonar.

Presión de pulso (PP): diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica.

Presión arterial media (PAM):

PAM = Presión Diastólica + (Presión de Pulso)/3

Volumen sistólico neto: volumen de sangre que queda en la cámara aortica a diferencia del volumen escurrido, que escapa a la cámara y se distribuye por el cuerpo.

Volumen sistólico neto = volumen sistólico – volumen escurrido

PP= (VOLUMEN SISTOLICO NETO)/(DISTENSIBILIDAD ARTERIAL)

La distensibilidad arterial es la capacidad que poseen las arterias para deformar sus paredes al paso de la corriente sanguínea.

A mayor volumen sistólico neto, mayor presión de pulso.

A menor distensibilidad arterial, mayor presión de pulso.

En el grafico de presiones de pulso:

NORMAL: se ve la presión diastólica en 120 mmHg y la presión sistólica en 80 mmHg.

ESTENOSIS AORTICA: significa que hay un estrechamiento en la valvula aortica durante la sístole. Por lo tanto menos cantidad de sangre sale del corazón. En el grafico se puede representar como un alargamiento de la onda de pulso paralela al eje X.

ATEROSCLEROSIS: las paredes vasculares pierden su capacidad de distenderse por lo tanto aumenta la presión con que la sangre choca con la pared. En el grafico se observa un peak mayor de la presión sistólica.

INSUFICIENCIA AORTICA: la valvula aortica no cierra completamente.

J. L. Pouseuille: estudio la relación entre el flujo y la resistencia aplicada a los vasos sanguíneos.

Flujo sanguíneo =(∆P r^4 π)/(8 n L) Flujo =∆P/R

∆P = variacion de presión.

n= viscosidad.

L = longitud del vaso.

De esta ecuación podemos deducir que si aumenta la variacion de presión, aumenta el flujo. Así como si aumenta el radio a la cuarta potencia, aumenta también el flujo.

Si aumenta la viscosidad de la sangre, disminuye el flujo. Asi como si aumenta la longitud del vaso, disminuye el flujo.

Si se dobla el valor del radio del tubo, aumenta en 16 el flujo.

La circulación sistema es un circuito de mayor presión y mayor resistencia. La circulación pulmonar es un circuito de menor presión y menor resistencia.

Las arteriolas son el lugar donde hay una mayor resistencia y por lo tanto una mayor caída de presión (variacion de presión).

En la aorta la sangre circula con mayor velocidad y disminuye a medida que avanza hacia los capilares.

A medida que aumenta la diferencia de presión, el flujo laminar se transforma en un flujo turbulento.

El flujo turbulento se puede dar en las zonas donde la sangre alcanza la mayor velocidad lineal: cavas, corazón, arteria pulmonar y aorta.

La viscosidad de la sangre es directamente proporcional al porcentaje de hematocrito.

Factores que afectan la presión.

Efecto de la postura sobre la presión.

ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA:

El sistema de conducción esta compuesto por el nodo sinoatrial, el nodo atrioventricular, el Haz de Hiss y la red de Purkinje.

Dos tipos de potencial de acción ocurren en el corazón: el potencial rápido y el potencial lento.

El potencial rápido ocurre en los miocitos ventriculares y atriales y en las fibras de Purkinje.

El potencial de acción lento ocurre en el nodo sinoatrial (SA), el cual es el marcapasos natural del corazón, y en el nodo atrioventricular (AV) el cual esta especializado en la conducción del potencial desde el atrio hacia el ventrículo.

El potencial de membrana en reposo de la respuesta rápida es considerablemente más negativo que el potencial de membrana en reposo que la respuesta lenta.

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