CASO CLINICO: un hombre de 67 años que presenta una protuberancia en la ingle derecha

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

2do ABP MORFOLOGÍA MICRO Y MACROSCOPICA

PRESENTADO POR: Leydi Jhoana Ramos

Mishelle Sofia Quiñones

PRESENTADO A: Dra. Paola Espinosa

BOGOTA D.C

27/03/2017

CASO CLINICO: un hombre de 67 años que presenta una protuberancia en la ingle derecha, que recientemente ha notado mientras estaba en la ducha, es facilmnete caoaz de empujarla completamente, pero reaparece intermitentemente. Dice que no es dolorosa y que no ha alterado su nivel de actividad, el examen fisicio confirma la presencia de una hernia inguinal derecha

1. ¿Por qué el paciente siente de manera intermitente la masa?

Rta/ C. Los distractores 2 y 4 son verdderos

1. Según el articulo la “aparición de dolor severo” sugiere:

Rta/ ESTRANGULACIÓN

1. La reaparición quirúrgica se recomienda rutinariamente para las mujeres debido a su mayor incidencia de:

Rta/ HERNIAS FEMORALES

1. El encarcelamiento (es decir un estado en el que la hernia no se puede reducir) es sinónimo de estrangulación

Rta/ FALSA

Según el artículo encarcelamiento no es sinónimo de estrangulación debido a que encarcelamiento es la irreductibilidad acompaña de un trastorno del tránsito intestinal, con un cierto grado de obstrucción intestinal, pero sin existir compromiso vascular ni isquemia intestinal. La incarcelación se suele acompañar de la estrangulación que es cuando se presenta riesgo de necrosis por compromiso vascular e isquemia del contenido herniario.

1. Un niño de 2 años de edad, es llevado al médico por dolor en la ingle que ha aumentado durando las últimas semanas. Se encuentra que tiene una malformación degenerativa de la fascia transversal durante su desarrollo. Cuál de las siguientes estructuras es probable que sea defectuosa en la pared abdominal anterior?

Rta/ b. Anillo inguinal superficial

Es una hernia indirecta cuando el contenido de la cavidad abdominal protruye a través del anillo inguinal superficial. La fascia transversal está ubicada en la pared posterior y da origen al borde libre del anillo inguinal profundo (lateral), una malformación degenerativa de la fascia transversal, genera una hernia indirecta que empieza en el anillo inguinal profundo y alcanza a llegar al anillo inguinal seperficial ubicado en la pared anterior.

1. Un paciente de 26 años de edad fue admitido a un hospital local por una infección retroperitoneal. Con mayor probabilidad cuál de las siguientes estructuras esta infectada?

Rta/ a. ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA

Porque se anastomosa con la arteria gástrica derecha pasando por el omento menor sin entrar al peritoneo.

1. Una mujer obesa de 42 años de edad con siete hijos es llevada al hospital local por su hija, la exploración física y su radiografía revelan que cálculos biliares grandes han ulcerado a través de la pared posterior del fondo de la vesicula biliar hacia el intestino ¿Cuál de las siguientes porciones del intestino tiene mayor probabilidad de contener los cálculos biliares?

Rta/ COLON TRANSVERSO

Cuando la inflamación continúa ulcera la pared posterior del fondo de la vesicula biliar hacia el intestino, la porción del intestino con mayor probabilidad de contener los cálculos biliares es el colon transverso debido a que el fundus de la vesicula se encuentra en contacto con el colon transverso. Estos cálculos de gran tamaño se generan por una fistula colecistoenterica.

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