CHOQUE HIPOGLICÉMICO

INTRODUCCION:

La hipoglucemia está presente en el ayuno pero es fácilmente regulada por los procesos gluconeogénicos o glucogenolíticos si existe una buena reserva de glucógeno, se considera una hipoglucemia cuando los niveles de glucosa sanguínea están por debajo de los 60 mg/dl y esta es mucho más peligrosa que la hiperglucemia ya que fácilmente puede causar un choque hipoglucémico con convulsiones y coma por la falta de glucosa para el funcionamiento cerebral.

La principal causa de hipoglucemia es la presencia de insulina en exceso y se puede regular por el glucagón o la adrenalina ya que son antagónicos.

Las causas principales de la hipoglucemia en una persona sana son muy obvias, como por ejemplo ayunos prolongados, desnutrición, por vómito y diarrea, ejercicio en exceso, etcétera.

En el caso de una persona que se le suministre insulina tendrá que ser muy bien controlada ya que al dársela entra en vastedad y si no hay buenos niveles de glucosa en sangre la insulina en exceso que entró se encarga de la poca glucosa que existe poniendo en riesgo al paciente, causándole una hipoglucemia severa.

Prueba rápida o diagnostica de glucemia:

Esta prueba precisa un periodo previo de ayuno de no menos de 8 horas; se puede beber agua. Si la persona que se va a realizar la prueba se inyecta insulina o toma antidiabéticos orales, no deberá usarlos hasta después de obtener la muestra de sangre. Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (o por punción digital en la yema de uno de los dedos de la mano) para medir solamente la glucemia poniendo en contacto la muestra con una tira reactiva.

RESUMEN:

La ingestión de alimentos ayuda al organismo a obtener los nutrimentos necesarios para el desempeño de las funciones vitales. El consumo de carbohidratos como la glucosa y fructuosa, su absorción induce a que nuestro organismo secrete la hormona insulina que estimula el apetito y favorece los depósitos de grasa. El organismo utiliza la energía proveniente de los carbohidratos complejos de a poco, por eso son de lenta absorción. Se los encuentra en los panes, pastas, cereales, arroz, legumbres, maíz, cebada, centeno, avena, etc.

En este caso se trata de los carbohidratos principalmente la glucosa que nos ayuda a la obtención de energía en forma de ATP, por lo cual debe controlarse, ya que el incremento (hiperglucemia) o disminución de glucosa (hipoglucemia) puede causar problemas muy importantes al organismo, por ejemplo, la hipoglucemia no controlada puede provocar poliuria, polidipsia y polifagia como mecanismos compensadores pero si esto continúa hay cambios de pH, deshidratación, infecciones, etc. En el caso de hipoglucemia, al no haber energía, los mecanismos empezarán a dejar de funcionar, por eso hay astenia, adinamia, debilidad, depresión, etc., y el organismo puede caer en convulsiones.

CUESTIONARIO

1. Mencione cuál tiempo fue más prolongado en el conejo: 1. Para llegar al estado hipoglucémico ó 2. Para regular el nivel normal de glucosa. Dé una explicación de su respuesta.

Se le administraron 10 unidades de insulina al conejo a nivel subcutáneo, causando a los 20 min hipoglucemia con un nivel de glucosa de 47 mg/dL, comparados con los 110 mg/dL que mostraba en estado normal. Al tiempo de 30 min realizando una nueva medición de glucosa obtuvimos 77 mg/dL observando que el mecanismo de defensa en el que el glucagon se convierte en glucosa mediante enzimas para recuperar los niveles de glucosa normales en el organismo. Al realizar una nueva medición a los 50 min nos dimos cuenta de que presentaba un estado hipoglucémico más bajo que el anterior con una medición de 54 mg/dL, por lo que se le intento administrar agua glucosada dándole solamente 5 mL, al tomar una nueva medición a los 70 min se obtuvo un valor de 57 mg/dL, por lo que no se pudo sacar al conejo del estado hipoglucémico siendo este el tiempo más prolongado.

2. ¿Qué hubiera pasado si al conejo no se le hubiera administrado la glucosa después de que se le administró la insulina? Explíquelo.

Se activaría el mecanismo en de la glucogenolisis el cual debido a la estructura tan ramificada del glucógeno, permite la obtención de moléculas de glucosa en el momento que se necesita, esto aumentaría los niveles de glucosa en la sangre y saldría del choque hipoglucémico, en caso de que este mecanismo no funcionara causarían complicaciones dentro del choque hipoglucémico.

3. ¿Cuáles son las diferencias entre hiperglucemia e hipoglucemia?

Hipoglucemia es la disminución de los niveles de glucosa en sangre con un valor menor de 70 mg/dL, en cambio la hiperglucemia es el aumento de los niveles de glucosa en la sangre a valores mayores de 110 mg/dL.

4. Suponga que una persona está en un estado hipoglicémico, otra en estado hiperglucémico, que haría usted para regular los niveles de glucosa en ambos casos.

En el estado hipoglucémico le administraría glucosa en suero y el estado hiperglucémico se le administraría insulina, ambos de manera controlada y con mediciones constantes para alcanzar

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