COLOSTOMIA

Colostomía

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso (colon) a través de una abertura hecha en la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino drenan a través del estoma hasta la bolsa adherida al abdomen.

La abertura exterior de asécto sonrosado y que puede cambiar de tamaño surante un tiempo después de la intervención es el estoma. Este carece de control voluntario sobre la eliminación.

Una colostomía puede ser temporal o permanente.

La colostomía se lleva a cabo mientras usted está bajo anestesia general (dormido y sin dolor). Se puede realizar ya sea con una incisión quirúrgica grande en el abdomen o con el uso de una cámara pequeña y varias incisiones pequeñas (laparoscopia).

El tipo de método utilizado depende de qué otro procedimiento sea necesario realizar. En general, la incisión quirúrgica se hace en la parte media del abdomen. La resección o reparación intestinal se hace en la medida de lo necesario.

Para la colostomía, se pasa un extremo del colon sano a través de una abertura hecha en la pared abdominal, generalmente en el lado izquierdo. Se suturan los bordes del intestino a la piel de la abertura, llamada estoma. Se coloca una bolsa, llamada dispositivo de ostomía, alrededor de la abertura para permitir el drenaje de las heces.

La colostomía puede ser por corto tiempo. Si usted tiene una cirugía en parte de su intestino grueso, una colostomía le permitirá a la otra parte de su intestino descansar mientras usted se recupera. Una vez que su cuerpo se haya recuperado totalmente de la primera cirugía, le practicarán otra cirugía para reconectar los extremos del intestino grueso. Esto por lo general se hace después de 12 semanas.

Razones para llevar a cabo una colostomía:

• Infección abdominal, como en el caso de diverticulotis perforando o un absceso.

• Lesión al colon o al recto (por ej. una herida de arma de fuego)

• Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal).

• Cáncer colorectal

• Fistulas o heridas en el perineo, el área entre el año y la vulva(mujeres) o el ano y el escroto (hombres)

Cuidados:

para recoger las haces usaremos colectores, los dispositivos recolectores estan formados por una bolsa y lamina adhesiva a la piel, además de un filtro que evita el mal olor de los gases.

Por lo general la persona colostomizada usa dispositivos cerrados, pero en caso de haces liquidos serán preferible uno abierto a cerrar con pinza.

Los sistemas pueden ser de una pieza abierto (cambiar 1 o 2 veces al dia) o cerrados (cambiar 1 vez al dia) o de dos piezas que también pueden ser abiertos (cambio de lamina adhesiva en 3 o 4 dias y la bolsa cuando precise) y cerrado (cambio lamina adehesiva en 3 o 4 dias y la bolsa 1 vez al dia)

Como cuidar el estoma:

Material necesario:

• Dispositivo o bolsa de recambio

• Bolsa de plástico p/material sucio

• Papel higienico o pañuelo de papel

• Toalla suave

• Jabon neutro

• Agua de grifo templada

• Esponja suave

• Tijera curvas(si la bolsa no viene pre cortada)

Higiene y cambio de dispositivo:

• Preparar el adhesivo de arriba hacia abajo con suavidad: EVITAR TIRONES.

• Introducir el dispositivo sucio en la bolsa de plástico, a tal efecto guardar la pinza de plastico

• Retirar las haces con el papel higienico

• Lavar el estoma con agua y jabon sin frotar- no alarmarse si el estoma sangra un poco, lavarlo suavemente, y si persiste el sangrado presionar ligeramente con la esponja humedecida con agua fría.

• Aclarar y secar la piel con la toalla EVITAR FROTAR

• Comprobar la integridad y buena coloración de la piel y el estoma

• Si existe bello alrededor del estoma debe recortarse.NO RASURARSE

• Adherir la lamina adhesiva de abajo hacia arriba presionar suavemente con el dedo alrededor evitar pliegues y arrugas.

Características de las heces

En el caso de una colostomía, las heces, generalmente, son de color marrón y con una consistencia semi-líquida, pastosa o formada (dependiendo de la localización).

Si el estoma es una ileostomía, las heces son normalmente amarillentas, líquidas (o semilíquidas) y, a veces, con gases. Salen frecuentemente y en cantidades pequeñas. Irritan la piel cuando contactan con ella, debido a que contienen jugos intestinales.

Consejos sobre alimentación

Puede comer todo lo que comía antes de la intervención teniendo en cuenta estos consejos:

• Evite un aumento excesivo de peso.

• Tome yogures naturales e infusiones.

• Beba de 1,5 a 2 litros de agua al día.

• Evite las bebidas carbonatadas.

• No es necesaria una dieta rigurosa, pero sí una cierta prudencia con los alimentos que puedan producir gases, diarrea o estreñimiento.

• En caso de gases y malos olores: se recomienda tomar mantequilla, yogur, perejil. Evitar frutos secos, cebolla, guisantes, col, legumbres con piel ...

• En caso de diarrea, tomar: pan blanco, agua, patatas, pasta, salvado, zanahorias, pescado a la plancha, plátano, manzana rallada o zumo de limón.

• En caso de estreñimiento, tomar: ensaladas, zumos de frutas, carnes, pescado, pan integral o salvado.

Tipos de dispositivos

Existen diversos tipos de dispositivos en el mercado. Se deberá elegir el tipo de bolsa que mejor se adapte a sus necesidades y a su estilo de vida.

• Bolsas de una pieza (bolsa y disco forman una única unidad): pueden

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