¿CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTANEA TRATADOS CON GLUCANTIME EN EL HOSPITAL MILITAR DE VILLAVICENCIO?
ansumacaliInforme18 de Agosto de 2017
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¿CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTANEA TRATADOS CON GLUCANTIME EN EL HOSPITAL MILITAR DE VILLAVICENCIO?[1]
GUZMAN MAIRA LIZETH
MANTILLA LAURAJIMENA
ROLDAN DIAZ LAURA YERSLENDY
ROMERO AGUDELO LINA LIZBETH
VILLAMIL RODRIGUEZ ANGIE DANIELA
UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
VILLAVICENCIO
2016
¿CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTANEA TRATADOS CON GLUCANTIME EN EL HOSPITAL MILITAR DE VILLAVICENCIO?
GUZMAN MAIRA LIZETH 136103610
MANTILLA LAURA JIMENA 136103617
ROLDAN DIAZ LAURA 136103625
ROMERO AGUDELO LINA LIZBETH 136103626
VILLAMIL ANGIE DANIELA 136103638
PROYECTO INTEGRADOR DE AULA REGENCIA DE FARMACIA
PIARF III SEMESTRE
GRACIELA LEON
CAROLINA GARCIA
ANA TERESA CASTRO
CESAR VANEGAS
YHOINSON ARANDA
UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
VILLAVICENCIO
2016
TABLA DE CONTENIDO
Pág.
1. ¿CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTANEA TRATADOS CON GLUCANTIME EN EL HOSPITAL MILITAR DE VILLAVICENCIO? 7
2. JUSTIFICACIÓN 8
3. OBJETIVOS 9
3.1 OBJETIVO GENERAL 9
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 9
4. CUADRO DE INTERDISCIPLINARIEDAD 10
5. MARCO REFERENCIAL 11
5.2 MARCO TEÓRICO 11
5.3 MARCO CONCEPTUAL 12
5.4 MARCO LEGAL 18
5.5 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 19
BIBLIOGRAFÍA 22
ANEXOS 25
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Interdisciplinariedad 9
Tabla 2. Dosis de antimonio según la forma clínica de leishmaniasis 15
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Ciclo biológico del parasito. 13
Figura 2. Características del flebótomo Lutzomyia 14
Figura 3. Reservorios del vector 15
LISTA DE ANEXOS
Pág.
ANEXO 1. TUTORIA DE FARMACOLOGIA 25
ANEXO 2. TUTORIA DE MICROBIOLOGIA 26
ANEXO 3. TUTORIA DE CONTABILIDAD Y PRESUPUESTO 27
ANEXO 4. TUTORIA DE METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION 28
ANEXO 5. TUTORIA DE LEGISLACION FARMACEUTICA 29
¿CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTANEA TRATADOS CON GLUCANTIME EN EL HOSPITAL MILITAR DE VILLAVICENCIO?
La leishmaniasis se ha convertido en un problema creciente de salud pública a nivel mundial. En Colombia el panorama no es diferente, la situación es preocupante debido al incremento de casos de leishmaniasis cutánea que se ha registrado en los últimos años, y el cambio en el patrón epidemiológico dado por la aparición de nuevos focos.
Según estimaciones del ministerio de la protección social existen “alrededor de 10 millones de personas en riesgo haciendo énfasis en las zonas rurales. Entre las tres formas clínicas de la enfermedad la Leishmaniasis Cutánea (97% de los casos) es la más frecuente y la de mayor distribución geográfica”1.
Los tratamientos de primera elección para las diferentes formas clínicas de leishmaniasis son las sales de antimonio pentavalente como el antimoniato de N-metil glucamina (Glucantime®). Según la guía de atención de la leishmaniasis “el tratamiento debe hacerse en forma ambulatoria, sistémica y prolongada”1, lo que hace que este proceso sea tedioso y doloroso para lo cual, deberá efectuarse bajo supervisión del personal de los servicios de salud para poder garantizar la adherencia completa al tratamiento.
Por lo anterior consideramos que todos los profesionales que suministren el tratamiento contra la leishmaniasis deberían tener acompañamiento de los Tecnólogos en Regencia de Farmacia debido a que son ellos quienes tienen el conocimiento y las capacidades para realizar la sensibilización a personal de la salud y pacientes en cuanto a los posibles efectos secundarios como lo son los “fenómenos alérgicos (erupción cutánea, tos), febrículas, excitación nerviosa, náuseas que pueden llegar al vómito, astenia o letargia, anorexia, mialgias, bradicardia y anomalías del electrocardiograma anemia y agranulocitosis”1, lo doloroso del proceso y la importancia de culminar el tratamiento.
“Los antimoniales pentavalentes tienen una eficacia de 90%, pero cuando se habla de efectividad esta puede bajar hasta alrededor de 75 a 80% puesto que hay menos controles sobre su aplicación y menor adherencia por parte de los pacientes”1. Se debe entonces mejorar la explicación por parte del médico al momento de prescribir y el control durante la administración y el seguimiento, y es aquí en donde el rol del Tecnólogo en Regencia de Farmacia se hace visible, al tener la necesidad en nuestro sistema de salud un acompañamiento directo en la sensibilización de la importancia de dar la correcta información y la motivación para tener adherencia al tratamiento, dado que es de esto que depende el éxito farmacológico del tratamiento.
JUSTIFICACIÓN
La leishmaniasis cutánea se caracteriza por la aparición de pápulas, nódulos, placas o lesiones ulceradas, únicas o múltiples, generalmente localizadas en áreas expuestas. En general son lesiones de crecimiento lento e indoloro.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud 2012, “la enfermedad es endémica en 88 países de 4 continentes y se notifican alrededor de 2 millones de casos nuevos cada año. El número global de casos aumentó, particularmente en Brasil, Bolivia, Perú, Colombia, y Afganistán”2.
“En el país se reportaron, en el año 2005, 10.132 casos nuevos de leishmaniasis cutánea, de los cuales por lo menos 8.000 casos se presentaron en personal de las fuerzas militares de las zonas rurales o selváticas de Colombia”3. Según datos de la secretaria departamental de salud del Meta, “a semana epidemiológica 30 de 2016 se han reportado 37 casos de leishmaniasis cutánea, de los cuales 6 en Villavicencio, 2 en acacias, 1 en Barranca de Upia, 2 en granada, 5 en Mapirípan, 1 en mesetas, 5 en macarena, 4 en Uribe, Pto Concordia 1, Pto Gaitán 3, Vistahermosa 5”4.
Cabe resaltar que el tratamiento con glucantime para la leishmaniasis cutánea presentan efectos secundarios no deseados, dolor en el sitio de aplicación ya que la cantidad administrada de Glucantime oscila entre 15 o 20 mL vertida todos los días en el musculo del glúteo, además es de larga duración, lo que puede conllevar al abandono del tratamiento debido a que no hay motivación ni entendimiento del problema; por esta razón es de gran importancia la participación del Tecnólogo en Regencia de Farmacia en cuanto al acompañamiento y dispensación que realiza a los profesionales de la salud brindando información clara, concisa y asertiva, acerca de los efectos secundarios y el buen uso del medicamento para garantizar la adherencia y el éxito de la terapia farmacológica.
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