Afrontamiento del paciente pediátrico ante los efectos secundarios de su tratamiento oncológico
Enviado por ClaudiaAguiar • 9 de Enero de 2018 • Documentos de Investigación • 5.016 Palabras (21 Páginas) • 79 Visitas
Afrontamiento del paciente pediátrico ante los efectos secundarios de su tratamiento oncológico
Introducción
El cáncer es una enfermedad que comienza cuando determinadas células humanas se rebelan, perdiendo el cuerpo el control sobre ellas. Para que el cuerpo y los órganos funcionen correctamente, el crecimiento celular debe estar estrictamente regulado. Las células cancerígenas, sin embargo, son aquellas que empiezan a dividirse y multiplicarse a su propio ritmo, formando bultos anormales denominados tumores.1
El cáncer es una enfermedad que tiene como sinónimo muerte. El centro de apoyo a niños de cáncer A.C (CANICA) menciona que “cada 4 horas muere un niño por cáncer además de ser la segunda causa de muerte infantil en México”.2 El cáncer infantil es una experiencia que afecta a diferentes ámbitos de la esfera vital del niño ya que se enfrenta a diversos cambios de tratamiento, físicos y emocionales como lo pueden ser; el miedo, soledad, depresión, ira. Los niños más pequeños manifiestan miedo a separarse de sus padres y a su entorno.3
El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo; en el año 2012 se presentaron alrededor de 14 millones casos nuevos y 8,2 millones de muertes en relación con el cáncer. Se estima que en los próximos 20 años el número de nuevos casos aumente aproximadamente un 70%.4
El National Cancer Institute (NIH), refiere que en los Estados Unidos Americanos en 2015, se calcula que serán diagnosticados 10,380 casos
nuevos de cáncer entre niños desde el nacimiento hasta los 14 años. A pesar de que los índices mortalidad por cáncer infantil han disminuido un 70% en las últimas décadas.5
Según la Secretaria de Salud, en México cada año 7,000 niños desarrollan la enfermedad y solo 1,500 cuentan con seguridad social, la incidencia y prevalencia hacen que anualmente cerca de 18,000 niños y adolescentes requieren atención oncológica, de los cuales 10,000 corresponden a la población sin seguridad social. El comportamiento por entidad federativa indica que a pesar de tener grandes concentraciones de población en Veracruz, Estado de México, Jalisco y Distrito Federal, la mayor proporción de los menores de 20 años se encuentran en Chiapas (44%), Guerrero con (43%), y Aguascalientes con (41%). La entidad federativa de Chihuahua con población menor a 20 años es de 1, 270,519 equivalente a (37.1%). Según datos del Registro de Cáncer en Niños y Adolescentes (RCNA), siete entidades (Michoacán, Veracruz, Oaxaca, México, Chihuahua, Sinaloa y Sonora) concentran el 50% de los casos incorporados a dicho registro (SS, 2011).6
En los niños mayores surgen sentimientos de soledad si la enfermedad no les permite participar en actividades diarias. El miedo a la muerte y el estrés debido a los cambios físicos, como: vómitos, nauseas, pérdida de peso, fatiga, entre otros. Los problemas emocionales que aparecen en los menores a lo largo de la enfermedad oncológica son enormes. Siendo en este caso las determinantes: el tipo de enfermedad, fase y tratamientos recibidos,
edad, personalidad del menor y su ajuste previo, la dinámica familiar establecida y las propias reacciones de los padres y familiares cercanos ante la enfermedad.7 Ya que esta etapa afecta a todas la personas cercanas al niño.
Los tratamientos oncológicos son largos e intensivos como; inserción de agujas, aspirados de la médula ósea, biopsias para el diagnóstico y punción lumbar con propósitos de diagnóstico y de medicación intratecal, las cuales requieren de continuas visitas hospitalarias y cuidados en el hogar.8
En consecuencia a la magnitud de la enfermedad y de su tratamiento en la vida de pacientes pediátricos con cáncer, el propósito de esta investigación es identificar el afrontamiento de los pacientes oncológicos infantiles ante los afectos secundarios de su tratamiento. La visión del enfermo se vuelve importante y debe de ser considerada, ya que es el principal conocedor de sus efectos.
Antecedentes.
El afrontamiento ante los efectos del tratamiento durante el proceso del cáncer infantil requiere del uso de estrategias y recursos que aporten al paciente y al cuidador primario a vivenciar la patología con menor complicación emocional y comportamental posible.9
En España en el 2009 Ortigosa J., Méndez F., Riquelme A., realizaron un estudio cualitativo con el objetivo de revisar los principales procedimientos aplicados desde el campo de la psicología para afrontar la aplicación de tratamientos médicos invasivos y dolorosos en niños y adolescentes oncológicos. Tras las técnicas de afrontamiento (riso terapia: payasos en el hospital, biblioterapia, juego terapéutico, habilidades de afrontamiento) se obtuvo como resultado una discrepancia entre la creencia de los niños y del personal sanitario sobre los beneficios de la presencia parental, de forma que mientras la mayoría de los padres lo consideraron beneficioso, sólo un 12% del personal sanitario compartió esa opinión. En conclusión el grado de fundamentación empírica varía de unas técnicas a otras, de modo que mientras la transmisión de información, el entrenamiento en habilidades sociales, el uso del audiovisual y el juego terapéutico han recibido apoyo experimental. El reto es asegurarse de que los tratamientos eficaces sean usados en la práctica diaria.
En España en el año del 2009 Hernández S., López C., Dura E., llevaron cabo un estudio de investigación descriptivo transversal con el objetivo de analizar qué tipos de problemas emocionales y/o comportamentales presenta
una muestra de menores sometidos a tratamiento oncológico evaluados por sus progenitores, con una muestra de 50 menores con algún tipo de cáncer atendidos en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Los resultados obtenidos fueron que entre un 10% y un 38% de los menores presenta indicadores de alteraciones psicológicas moderadas o graves. Mientras que entre un seis por ciento y un 24% presentaron indicadores de psicopatología leve. Los coeficientes de fiabilidad con alfa de cronbach de las escalas del Inventario Clínico Infantil (ICI) fueron de 0.80 en problemas afectivos, 0.65 en problemas de ansiedad, 0.68 hiperactividad y déficit de atención, 0.81 en problemas de conducta y 0.80 en quejas somáticas. En conclusión el grupo de menores que estaba compuesto por 29 niños y 21 niñas, de edades comprendidas entre los 3 años, 3 meses hasta los 17 años, 3 meses, con una edad media de 8 años, 8 meses. 22 en tratamiento médico y 28 habían finalizado tratamiento. Algunos menores mostraron una reacción positiva pero una gran parte presentaron reacciones emocionales intensas que derivaron en trastornos psicopatológicos más graves.
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