“CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA”

“CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA”

INDICE

1. Introducción……………………………………………………………………….3

1. Objetivos…………………………………………………………………………..3

1. Cuidados de Enfermería para la satisfacción de la necesidad de moverse y mantener una buena postura……………………………………………………….4

1. Movilización del paciente……………………………………………………...4

3.1.1 Asistencia a un paciente para cambiar de posición en la cama………....4

3.1.2 Transferencia de un paciente de la cama a una camilla………………….5

3.1.3 Transferencia de un paciente de la cama a una silla…………………….6

1. Posiciones terapéuticas………………………………………………………...8
2. Ejercicios activos y pasivos…………………………………………………..11

1. Conclusiones……………………………………………………………………..13

1. Referencias……………………………………………………………………….13

INTRODUCCION

Las intervenciones de enfermería durante la estancia de una persona en el hospital son muy importantes para evitar que el paciente llegue a presentar lesiones en la piel por la falta de movimientos.

La movilización del paciente tiene que ser constante y de manera adecuada ya que si no la realizamos bien o cada cierto tiempo, lastimaremos a nuestro paciente y le ocasionaremos algún daño.

Es muy importante saber cómo es que tenemos que movilizarlos, cada cuanto tenemos que hacerlo y si podemos o no realizarlo nosotros solos.

Aparte de las movilizaciones también existen ejercicios que el personal de enfermería debe de saber para evitar la atrofia de las articulaciones, a su vez también debe de instruir a la familia de los pacientes para que ellos también puedan llevar a cabo estos ejercicios con su familiar ya sea dentro o fuera del hospital, cuando el paciente ya sea dado de alta.

Los enfermeros tienen un papel importante en estas situaciones debido a que son los que realizan estas acciones y por lo tanto son los responsables de llevarlas a cabo correctamente.

OBJETIVOS

• Conocer las distintas movilizaciones que se pueden llevar a cabo con un paciente hospitalizado.
• Conocer la manera en la que se realizan las movilizaciones
• Conocer los ejercicios que podemos realizar con los pacientes
• Conocer las posiciones en las que podemos colocar a nuestros pacientes dependiendo de sus necesidades.

3 Cuidados de Enfermería para la satisfacción de la necesidad de moverse y mantener una buena postura

3.1 Movilización del paciente

Objetivo

• Prevenir las complicaciones derivadas de la inmovilidad
• Movilizar a los pacientes que requieren de ayuda total o parcial
• Disminuir el riesgo de deformidades y de caídas
• Favorecer la comodidad del paciente y evitar lesiones en el profesional
• Adquirir control y coordinación en los movimientos

Políticas de Operación, Normas y Lineamientos

• Se tiene que evaluar el nivel de asistencia del paciente

• Independiente → el paciente realiza con seguridad las actividades, con o sin la ayuda del personal
• Dependencia parcial → El paciente requiere ayuda para permanecer parado o para inclinarse. Necesita de dispositivos de asistencia
• Dependencia → El paciente requiere del apoyo del enfermero (a) para realizar sus actividades

3.1.1 Asistencia a un paciente para cambiar de posición en la cama

Material

• Cojines o almohadas para ayudar al paciente a conservar la posición deseada
• Personal Adicional* → Solo si después de la valoración se determina que se requiere de apoyo
• Guantes estériles* Si están indicados

Valoración

• Antes de realizar cualquier procedimiento se debe verificar su historial clínico/ expediente clínico. Esto con el fin de buscar cualquier trastorno o indicación que limite su movilidad.
• Se valora la capacidad del paciente para colaborar con el desplazamiento.
• Se valora la piel del paciente. Es decir se buscan signos de irritación, eritema, edema o palidez

Diagnóstico de Enfermería

• Se determinan los distintos factores relacionados para el diagnóstico de enfermería
• Riesgo de Alteración de la integridad cutánea
• Alteración de la integridad cutánea
• Riesgo de lesión
• Dolor agudo

Procedimiento

1. Revisar indicaciones médicas y plan de atención de enfermería
2. Se identifica cualquier limitación de movimiento
3. Capacidad del paciente para cooperar
4. Preparar el material
5. Realizar lavado de manos
6. Se identifica al paciente Y se le explica el procedimiento
7. Se cierran las cortinas
8. Se ubica el material para tenerlo a nuestro alcance
9. Se baja el barandal (Solo uno si hay un solo enfermero si hay dos se bajan los dos)
10. Y se coloca la cama a una altura apropiada (A la altura de los codos del enfermero (a))
11. Con ayuda de la sábana clínica desplazamos al paciente
12. Lo volteamos en decúbito lateral
13. Le pedimos al paciente (si está consciente o tiene la fuerza necesaria) que se agarre del barandal
14. Al mover al paciente el enfermero debe de tener en cuenta sus conocimientos en Mecánica Corporal.

• Siendo esto el enfermero (a) debe de permanecer al nivel del centro del paciente con sus pies separados casi al ancho de los hombres y con un pie por delante del otro
• Se contraen los músculos glúteos y abdominales y se flexionan las rodillas
• Se utilizan los músculos de las extremidades inferiores para ejercer fuerza
• Se deben de colocar las manos sobre los hombros y cadera del paciente, colaborando para girarlo hacia un costado

1. Con la otra mano se toma una almohada u otro mecanismo de sostén.
2. Este se coloca o se desplaza por detrás del paciente
3. Se acomodan más almohadas u otros mecanismos por debajo de las piernas y brazos
4. Se coloca el barandal
5. Se asegura el timbre de alerta
6. Así como otros objetos o aparatos necesarios para el paciente
7. En caso de haber hecho uso de guantes el enfermero (a) se los retira
8. Se realiza lavado de manos

3.1.2 Transferencia de un paciente de la cama a una camilla

Material

• Camilla de transporte
• Manta
• Al menos dos colaboradores, dependiendo del estado del paciente
• Guantes estériles* Si están indicados

Valoración

• Revisión del expediente y plan de atención de enfermería → se buscan trastornos que puedan influir en su movilización
• Se valoran sondas, catéteres intravenosos, heridas o equipos que puedan alterar el proceso de transferencia.
• Se valora la capacidad del paciente para colaborar con el desplazamiento. Es decir su nivel de comprensión y capacidad de obedecer órdenes
• Se valora el peso del paciente

Diagnóstico de Enfermería

• Se determinan los distintos factores relacionados para el diagnóstico de enfermería
• Riesgo de Alteración de la integridad cutánea
• Riesgo de caídas
• Riesgo de lesión
• Dolor agudo

Procedimiento

1. Revisar indicaciones médicas y plan de atención de enfermería Se valoran sondas, catéteres         intravenosos, heridas o equipos que puedan alterar el proceso de       transferencia.

Se identifica cualquier limitación de movimiento. Capacidad del paciente para cooperar

1. Realizar lavado de manos
2. Se identifica al paciente y se le explica el procedimiento
3. Se cierran las cortinas
4. Se bajan los barandales
5. Se coloca la cama a una altura apropiada (A la altura de los codos del enfermero (a))
6. Altura adecuada a la camilla.

• Se coloca la camilla cerca y paralela a la cama
• Colocamos los frenos de la camilla y la cama.

1. Se le pide al paciente que coloque sus brazos sobre su tórax y que coloque la barbilla cerca del pecho
2. Con ayuda de la sábana clínica desplazamos al paciente
3. Dos enfermeros se ponen de pie, del lado de la camilla.
4. Un tercero se coloca de pie de lado opuesto al que se encuentra la camilla. Es decir al lado de la cama del paciente
5. El Enfermero que se encuentra del lado de la cama del paciente debe sujetar la sábana para reducir la fricción en las regiones del tórax y la cabeza del paciente
6. Lo mismo del lado de la camilla uno de los enfermeros debe encargarse de sujetar la parte de la  sábana donde esté la cabeza y el tórax
7. El tercer enfermero se enfoca en atender las áreas del tórax y extremidades inferiores.
8. A la señal los enfermeros deben de  desplazar al paciente de la cama a la camilla por medio de la sábana clínica
9. Una vez transferido el paciente se sujeta al paciente hasta que se levanten los barandales
10. Se cubre al paciente con una manta
11. En caso de haber hecho uso de guantes los enfermeros (as) se retiran los guantes
12. Se realizan lavado de manos

3.1.3 Transferencia de un paciente de la cama a una silla

Material

• Silla de ruedas
• Manta para cubrir al paciente
• Al menos dos colaboradores, dependiendo del estado del paciente
• Guantes no estériles* Si están indicados

Valoración

• Revisión del expediente y plan de atención de enfermería → se buscan trastornos que puedan influir en su movilización
• Se valoran sondas, catéteres intravenosos, heridas o equipos que puedan alterar el proceso de transferencia.
• Se valora la capacidad del paciente para colaborar con el procedimiento.
• Si tiene fuerza para mantenerse el solo
• Se valora el peso del paciente

Diagnóstico de Enfermería

• Se determinan los distintos factores relacionados para el diagnóstico de enfermería conforme al estado actual del paciente.
• Intolerancia para la actividad
• Ansiedad
• Riesgo de caídas y de lesión
• Dolor agudo

Procedimiento

1. Revisar indicaciones médicas y plan de atención de enfermería
2. Se valoran sondas, catéteres         intravenosos, heridas o equipos que puedan alterar el proceso de       transferencia o cambiado de posición.
3. Realizar lavado de manos.
4. Si es necesario, se mueve el equipo para hace espacio para la silla.
5. Se cierran las cortinas y se bajan los barandales.
6. Se coloca la cama a una altura apropiada (A la altura de los codos del enfermero (a))
7. Altura adecuada a la camilla
8. Se coloca la silla de ruedas a un costado de la cama
9. Colocamos los frenos de la silla de ruedas
10. Levantamos los pedales de la silla para que no estorben
11. Ayudamos al paciente a sentarse al extremo de la cama
12. Esto primero ajustando la cama en posición de Fowler.
13. El enfermero se coloca cerca de las piernas del paciente
14. El enfermero se para con las piernas separadas al ancho de los hombros.
15. El enfermero se coloca de pie en frente del paciente
16. Valora problemas de equilibrio o síntomas de mareo
17. Se deja al paciente sentado con los pies colgados de la cama por unos cuantos minutos
18. Se ayuda al paciente a ponerse una bata
19. El enfermero se coloca de pie en frente al paciente
20. Separa sus pies casi al ancho de los hombros y flexiona sus caderas y rodillas
21. Se le pide al paciente que se sujete de nuestra espalda así como nosotros sujetamos su trasero.
22. Con nuestras rodillas sujetamos o pinzamos sus piernas
23. De tal manera que están no nos estorben al momento de hacer el traslado
24. A la cuenta de 3 El enfermero ocupa sus piernas no su espalda.
25. El enfermero gira completamente hasta donde está la silla
26. Media vuelta
27. Flexiona las rodillas para ayudar al paciente a sentarse
28. Se valora la alineación del paciente en la silla
29. Se bajan los pedales de la silla
30. Si es necesario acomodarlo de tal forma que tenga una buena alineación corporal
31. Le colocamos la Manta
32. En caso de haber hecho uso de guantes los enfermeros (as) se retiran los guantes
33. Se realizan lavado de manos

1. Posiciones Terapéuticas        

3.3 Ejercicios activos y pasivos

Ejercicio activo: Es cuando el paciente se ejercita por sí mismo.

Ejercicios  pasivos: Son los movimientos realizados por el enfermero sin la participación del paciente.

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