Carcinoma Broncogeno

Carcinoma broncógeno

El diagnostico de cáncer pulmonar cuando se encuentra un comienzo insidioso de tos; estertores sibilantes localizados, o hemoptisis. Con frecuencia es sistemático. Puede presentarse como una neumonía incompleta curada, o pleuresía visto en una radiografía. Las metástasis a otros órganos pueden producir los síntomas iniciales. Algunos trastorno, pueden constituir las manifestaciones iniciales del Carcinoma broncogeno.

Este cáncer se origina en la mucosa del árbol bronquial, constituye la neoplasia maligna intratorácica más común, ocurre predominante en hombres (8:1), esto puede ocurrir a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos se observa en la edad de 40 años en adelanta.

La importancia de las factores genéticos y ambientales en la cusa del Carcinoma broncogeno es desconocida, sin embargo el padecimiento es relativamente raro en personas no fumadoras. Son comunes la invasión local a costillas, estructuras mediastinales y plexos nerviosos así como metástasis distantes a suprarrenales, hígado, riñones y encéfalo.

Los síntomas más comunes se encuentran la tos persistente y no productiva, hemoptisis y estertores sibilantes persistentes y localizados, son los síntomas, mayormente producidos por irritación bronquial, erosión y obstrucción parcial, aun cuando no puede a ver síntomas y con frecuencia son atribuidos a “tos de fumador” o a bronquitis crónica.

Pero, comúnmente la metástasis origina los síntomas iniciales por ejemplo, dolor óseo o pleural cuando afecta a estas estructuras o síntomas neurológicos cuando afecta al encéfalo. En general, los signos pulmonares son una secuela de erosión bronquial, invasión pleural o mediastinal. Cuando una masa solitaria no produce hemoptisis, obstrucción bronquial importante o invasión pleural, no síntomas. Si la lesión es suficientemente grande, puede a ver signos físicos y radiológicos de obstrucción bronquial parcial o total, con atelectasia o infección asociada. Los dedos de “pelillo de tambor” edema agudo de extremidades y crecimiento perióstico visto radiográficamente puede aparecer rápidamente con un carcinoma localizado y puede presentarse antes de los signos de rayos x, e involucionar espectacularmente después de la extirpación. La diseminación local se caracteriza por derrame pleural comúnmente serohemático, signos de invasión mediastinal a saber son (hidropericardio ronqueras y tos retumbante, huélfago, disfagia) y signos de metástasis regional. El carcinoma broncógeno de la parte superior del pulmón puede producir el síndrome de Pancoast (síndrome de Herner ipsilateral y dolor en hombro y brazo).

Esto se cáncer se puede determinar con la Citología del esputo, donde se puede hacer un diagnostico positivo del carcinoma en un 60-70% de los pacientes, sobre la base de la citología del esputo, por citólogos experimentados. En donde se deben de examinar varias muestras y estas pueden ser adquiridas por medio de:

Biopsia.- La biopsia con pinza o cepillo es factible en un 75-85% de los tumores bronquiales mediante el uso del fibroscopio, bajo guía fluroscópica. Este método también permite la biopsia transbronquial de las lesiones difusas.

Biopsia de ganglios.- La biopsia de ganglios palpables en el cuello o axila puede también proporcionar el diagnostico.

Mediastinoscopia.- Ante la ausencia de ganglios linfáticos la medianoscopia constituye un valioso procedimiento para obtener tejido para el diagnostico y para operabilidad. Su máximo valor como procedimiento de diagnostico de investigación de tumores localizados centralmente, en especial aquellos con afección mediastinal.

Biopsia.- La biopsia por aspiración con aguja, de las lesiones localizadas, parece ser un procedimiento útil y seguro si se realiza bajo control fluoroscópico y con amplificador de imagen.

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