Caso clínico n° 1 Angina de Ludwing

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Caso clínico n° 1

Angina de Ludwing

                                             Introducción

El caso clínico que se nos fue entregado fue de una enfermedad llamada angina de ludwing, esta afecta a estructuras mayoritariamente del piso de boca y es cuando se crea un absceso en la raíz del diente. La extensión y avance de esta enfermedad puede tener muchos síntomas perjudiciales y  comprometer también las vías respiratorias.

Con respecto al trabajo responderemos las preguntas planteadas y aclararemos dudas sobre este caso clínico de la angina de ludwing.

                      Caso clínico

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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

LABORATORIO DE ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DE CABEZA Y CUELLO I 

UNIDAD DE ESPLACNOLOGÍA

SISTEMA DIGESTIVO

CASO Nº 1

Mujer de 48 años de edad, proveniente de San Pedro de la Costa, acude al Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente, donde la anamnesis evidencia que 6 días atrás, luego de extraerse la pieza 4.7 (segundo molar inferior derecho), comenzó a presentar dolor en la zona de extracción, disestesias en lengua con tumefacción y edema de la zona gingivolabial anterior, dificultad para respirar, fiebre alta de 39°C, que no cede con el tratamiento administrado previamente en otro lugar. La paciente evolucionó con trismus, edema, hiperemia y tumefacción de la zona mandibular, submental y sublingual bilateralmente. No tolera el decúbito dorsal; la apertura bucal es de 1,5 cm, hay sialorrea y halitosis, dolor en la orofaringe, acompañado por deterioro en la fonación y en la deglución. Presenta odinofagia y otalgia.

Se le diagnostica angina de Ludwing y, por el riesgo de obstrucción de las vías aéreas; se ingresa a la sala de cuidados intermedios. 

Valorada por otorrinolaringología, se considera vigilancia estricta del patrón respiratorio y, se inicia la terapia antibiótica, junto con el drenaje quirúrgico del absceso del piso de la boca, procedimiento que evolucionó sin complicaciones. Tras quinto día de manejo antimicrobiano, la paciente presenta notable mejoría. Se completaron 10 días de evolución satisfactoria por lo que se da el alta.

RESPUESTA BREVE

Resuelva en grupo las preguntas que se presentan a continuación. En la próxima sesión de laboratorio deberá identificar en los modelos las estructuras involucradas y exponer con ayuda de éstos sus respuestas.

1. La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos que ingerimos se descomponen en sus unidades constituyentes hasta conseguir elementos simples que seamos capaces de asimilar. De acuerdo a esto, esquematice el recorrido de los alimentos a través del sistema digestivo (rotulando cada una de las estructuras que lo conforman).

1. En relación al caso clínico:

1. Defina las palabras/conceptos destacados en negrita.
2. Describa anatomofuncionalmente y rotule en macromodelos las estructuras que conforman la CAVIDAD ORAL y la LENGUA.
3. Investigue sobre la angina de Ludwing y, de acuerdo a esto responda:

1. ¿Qué estructuras anatómicas se ven comprometidas en la angina de Ludwing?
2. ¿Por qué una infección dentaria puede llevar a una angina de Ludwing? Explique la (s) vía (s) de diseminación.
3. De acuerdo a su investigación y conocimientos anatómicos de la región, ¿por qué la paciente presenta disestesia de lengua, dificultad para respirar y disfagia? Explique.

1.                           Cavidad bucal(Ingestión)
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                          Trituración de alimentos

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                               Faringe(Deglución)

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                                    Esófago

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                                   Estómago[pic 15][pic 16][pic 17][pic 18]

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                                               Píloro[pic 22]

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                             Intestino delgado[pic 24][pic 25][pic 26]

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                                    Intestino Grueso[pic 28][pic 29][pic 30]

                                  Recto[pic 31]

                           
                                            Ano

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