Colecistectomia

COLECISTECTOMÍA

1. ANATOMÍA

La vesícula biliar es un órgano en forma de pera localizada al lado derecho del abdomen, debajo del hígado.

El hígado produce de 3 a 5 tazas de bilis diariamente, la vesícula almacena la bilis que es producida por el hígado y la lleva a la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde ayuda en la digestión de las grasas.

El conducto cístico y el conducto biliar común conectan la vesícula biliar al duodeno permitiendo así el paso de la bilis.

2. COLECISTECTOMÍA

es una intervención clínico-quirúrgica que consiste en la extracción de la vesícula biliar. A pesar del desarrollo de técnicas no quirúrgicas, es el método más común para tratar distintas enfermedades de la vesícula biliar. Las opciones quirúrgicas incluyen la colecistectomía laparoscópica y la más antigua e invasiva de colecistectomía abierta.

3. ETIOLOGÍA

Para realizar esta clase de intervención quirúrgica el paciente debe presentar una o más de las siguientes enfermedades y/o lesiones de la vesícula biliar:

1. Cálculos biliares (colelitiasis).

2. Inflamación por infección (colecistitis).

3. Dolor abdominal intenso debido a un cólico de vesícula.

4. Bloqueo de los conductos biliares (obstrucción biliar).

 En cada caso, a menudo se extirpa la vesícula biliar (colecistectomía

4. SINTOMAS:

• Dolor agudo en el lado derecho del abdomen

• Fiebre baja de 37,5°C a 38,5°C.

• Nauseas , vómitos e hinchazón

• Ictericia (color amarillento de la piel) la cual puede ocurrir si las piedras o cálculos de la vesícula biliar se encuentran en el conducto biliar común.

5. PRUEBAS DIAGNOSTICAS:

 ULTRASONIDO ABDOMINAL: esta es la prueba o examen diagnóstico más común para determinar si existen o no piedras o cálculos en la vesícula biliar.

 EXAMENES DE SANGRE:

• Contaje completo de su sangre

• Pruebas o exámenes diagnosticas de las funciones del hígado

• Perfil de coagulación de su sangre

 ESCANEO HIDA, colecintigrafía

 COLANGIONGRAMA ENDOSCOPICO RETROGRADO

 COLANGIOPANCREATOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA

6. COMPLICACIONES: Los riesgos de la colecistectomía son los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general:

Sangrado (hemorragias), reacciones a la medicación, problemas respiratorios, infección, neumonía, coágulos de sangre o problemas cardiacos.

Una lesión inadvertida de una estructura aledaña como el colédoco o el duodeno puede ocurrir y puede requerir otro procedimiento para repararla. Han sido descritas fugas de bilis al abdomen proveniente de los conductos que llevan la bilis desde el hígado hasta el duodeno.

Riesgos adicionales: daño al conducto biliar

7. TRATAMIENTO

a) QUIRURGICAS

 COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA

Esta técnica es la más común para una colecistectomía simple. El cirujano hace 4 incisiones pequeñas en el abdomen.

Se inserta entonces un puerto (tubo de goma) dentro de las incisiones y se infla el abdomen con un gas llamado bióxido de carbono. Este procedimiento le permite al cirujano ver más fácilmente la vesícula biliar. A través de otra de las incisiones o puerto se inserta un laparoscópico, este instrumento parece un telescopio con una luz y cámara de video en su punta, que ayuda al cirujano para este que pueda ver su abdomen. En las otras dos incisiones se insertan otros instrumentos quirúrgicos, los cuales se utilizan para remover la vesícula biliar.

El cirujano remueve la vesícula biliar a través de la incisión, el

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