DEFINICION EXANTEMAS y ENANTEMAS

EXANTEMAS 2007

DEFINICION EXANTEMAS y ENANTEMAS

 Exantema:

 Erupción cutánea

 Causa infecciosa

 Cierto orden de aparición, diseminación y distribución

 Enantema: Idem exantema, pero en mucosas

ENF. INFECCIOSAS y MANIFESTACIONES CUTANEAS

 MANIFESTACION PRINCIPAL:

Enfermedades siempre exantemáticas

 Infecciones siempre manifiestas

 Infecciones manifiestas e infecciones inaparentes

 MANIFESTACION SECUNDARIA:

Enfermedades con exantema inconstante

Patogenia Exantemas Tóxigénicos*

PATOGENIA EXANTEMAS y ENANTEMAS

 PATOGENIA A NIVEL PIEL y MUCOSAS, POR:

 Toxinas

 Mecanismo inmuno-alérgico

 Multiplicación del agente en pared capilares dérmicos, en dermis o en epidermis

 Émbolos sépticos

 Mas de un mecanismo (ej. multiplicación agente e inmuno-alérgico )

PATOGENIA EXANTEMAS y ENANTEMAS

 SITIO DE ACCION y CONSECUENCIAS DE MECANISMOS PATOGENICOS:

 En capilares dérmicosCapilaritis

 Vasodilatación: eritema

 Aumento permeabilidad: pápula

 Aumento permeabilidad y / o alteraciones coagulación: hemorragias

 En epidermis:

 Vesículas

CARACTERISTICAS EXANTEMAS

 Clasificación según tipo exantema

 Clasificación según distribución

 Sitio iniciación

 Confluencia; profusión; N° brotes; presencia prurito

 Presencia signos patognomónicos o característicos

TIPOS EXANTEMAS *

 Máculo-Eritematosos

 Máculo-Eritemato-Papulosos

 Hemorrágicos:

 Primarios

 Secundarios

* Clasificación según elementos primarios (máculas, pápulas, vesículas)

CLASIFICACION EXANTEMAS SEGUN DISTRIBUCION

 DISTRIBUCION ABSOLUTA:

 Generalizados

 Localizados

 DISTRIBUCION RELATIVA*:

 Centrífugos

 Centrípetos

• Aplicable a exantemas vesiculosos

DISTRIBUCION EXANTEMAS VESICULOSOS CLASICOS

 DISTRIBUCION GENERALIZADA :

 CENTRIFUGA:

 Viruela

 Enfermedad Mano-Pie-Boca

 CENTRIPETA:

 Varicela

 DISTRIBUCION LOCALIZADA :

 Herpes simple

 Herpes-Zoster

 Enterovirus No Polio

EXANTEMAS EN LA ACTUALIDAD

En la actualidad:

 Se conocen un gran N° de virus y otros agentes infecciosos que producen manifestaciones cutáneas

 Además, los exantemas clásicos han desaparecido (viruela) o cambiado su manera de presentación ya sea por el uso de vacunas (ej. sarampión, rubéola) o el uso de terapias inmunosupresoras (ej. varicela, herpes simple y zoster)

AGENTES CAUSALES DE EXANTEMAS ERITEMATOSOS y ERITEMATOPAPULOSOS NO CLASICOS

ENP*

VEB CMV

ADV

VIH

Otros virus Mycoplasma pn

Estafilococo

Meningococo **

Salmonella typhi

Otras salmonellas

Gonococo Tr. Pallidum***

Leptospiras

Toxoplasma

Otros agentes

* ENP: Enterovirus No Polio

** Al inicio

*** Sífilis

AGENTES CAUSALES DE EXANTEMAS NO CLASICOS

VESICULOSOS PETEQ. / PURP

ENP*: Coxsackies

Otros ENP*

Rickettsias

Otros Meningococo

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