Depresión Postparto: Factores que influyen en su desarrollo y cómo afecta la maternidad

Facultad de Medicina[pic 1]

Escuela de Obstetricia

Ed. Gral. (Com. Oral y Escrita)

Profesora: Dra. Marisa Guzmán

Depresión Postparto:

Factores que influyen en su desarrollo y cómo afecta la maternidad

                                                                                                Integrantes: Cartes, Nicole

                                                                                                                    González, Jocelyn

                                                                                                                    Isla, Valentina

                                                                                                                    Yañez, Inés

                                                  07 Junio 2019

Depresión Postparto: Factores que influyen en su desarrollo y cómo afecta la maternidad*   

I) Resumen: La depresión postparto es una enfermedad aún asociada en parte al desconocimiento por parte de la sociedad. Por otro lado, algunas de las investigaciones que se asocian a este tema, genera dificultades al momento de contrastar los índices de prevalencia que genera en las mujeres. Objetivos: Identificar factores que influyen en el desarrollo de la depresión postparto. Procedimiento: Se realiza una  revisión bibliográfica exhaustiva de artículos científicos de diferentes partes de Latinoamérica, pero en especial de Chile.  Materiales y métodos: Revisión de 25 textos bibliográficos. Resultados: Factores biológicos, factores genéticos,  factores personales, factores sociodemográficos.  Discusión: Principales descubrimientos de la investigación realizada abarcan desde factores que afectan en este trastorno hasta los sintomas que tiene la madre al padecer esta depresión. Conclusión: A pesar de que la depresión postparto afecta a muchas mujeres aún no recibe la importancia que merece, ya que, el padecer esta enfermedad trae consigo múltiples consecuencias en el desarrollo del lazo afectivo madre - hijo/a.

Palabras Claves: Depresión postparto. Factores de riesgo. Maternidad. Embarazo. Puerperio.

II) Introducción: La depresión postparto es un trastorno mental que afecta a las mujeres luego de tener a su hijo, en algunas ocasiones los síntomas depresivos comienzan durante el periodo de gestación, pero tienen su mayor expresión en el periodo del postparto. La OMS define la depresión  como:

“Trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. Puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela, y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio” (2014,p.14)

 Según la  OMS  20 a 40% de mujeres se ven afectadas por esta enfermedad durante el embarazo o postparto en países en desarrollo. Los síntomas de la depresión postparto pueden aparecer las primeras semanas después del parto o luego de unos meses. Según la clínica las condes, estos síntomas pueden ser:

“Estado disminuido del ánimo, incapacidad de disfrutar, pérdida de motivación e interés, irritabilidad, incomunicación, alteraciones del sueño, llantos excesivos, dolor de cabeza y/o pecho, problemas de memoria y concentración, dificultad de apego con la guagua, ataques de pánico, ansiedad y pensamientos de ataque a sí mismas o a su guagua.” (2017, p.1).

*Cartes, Nicole (Obstetricia, Universidad Andrés Bello); González, Jocelyn (Obstetricia, Universidad Andrés Bello); Isla, Valentina (Obstetricia, Universidad Andrés Bello); Yañez, Inés (Obstetricia, Universidad Andrés Bello). 

La presente investigación, pretende realizar una revisión bibliográfica a cerca de la información existente sobre la depresión postparto para poder conocer más de ésta. Presenta y describe  aspectos sobre la definición y métodos de detección, factores que se relacionan con un riesgo de sufrir esta enfermedad, consecuencias que puede producir tanto en la mujer como en el bebé y su entorno, los tratamiento y factores que podrían considerarse como preventivos.

Los factores psicosociales son los más importantes en cuanto a la depresión luego del parto y se denominan factores de riesgo mayores, ya que se asocian directamente con este trastorno en la mujer. Estos factores y los cambios hormonales desencadenan esta depresión y la hace una de las enfermedades más frecuentes en el periodo del puerperio encontrándose en diversos estudios una prevalencia entre el 10% al 20%.  

-        Objetivos: El objetivo de esta investigación, es identificar los factores que influyen en el desarrollo de depresión postparto en la gestante y cómo puede afectar la maternidad, mediante una revisión bibliográfica a cerca de la información que se extiende de la depresión postparto.           

-        Procedimiento: Se realiza una  revisión bibliográfica exhaustiva de artículos científicos de diferentes partes de Latinoamérica, pero en especial de Chile. Esta información está presente en páginas web como Scielo y también  las versiones online de algunas revistas médicas , para acotar la información necesaria  se centra la mayoría de la información en el  tópico principal del que se busca estudiar,  los cuales son:  depresión postparto y  maternidad. En general, las investigaciones revisadas se llevaba a cabo una encuesta sociodemográfica a la madre, además de pesquisar los síntomas depresivos a través de la escala de depresión de Edimburgo (EDE), esta encuesta se hace aproximadamente entre las 4 y 12 semanas después del parto, la mayoría de los casos investigados fueron en Chile.

III) Materiales y métodos: Se realizó una revisión de 25 textos   bibliográficos utilizando las palabras claves tales como depresión postparto, factores de riesgo, maternidad, embarazo y  puerperio.

A partir de la revisión se hallaron regularidades entre los artículos de las páginas citadas que afirman el desencadenamiento de la depresión pueden ser tanto factores biológicos, personales, genéticos y sociodemográficos. Además solo en un estudio se hizo referencia a las complicaciones que sufren los hijos de mujeres que padecían depresión postparto, tales como mayor incidencia de trastornos conductuales, déficit cognitivo y problemas de adaptación escolar.

IV) Resultados:

El embarazo es una etapa crucial que en resumen marca la vida de una mujer y de las personas a su alrededor, una experiencia vital y en cierta medida su realización plena como tal, se trata de una serie de cambios que toda mujer debe comprender y asimilar desde el momento en que se entera de su condición de gestante, desde ese instante todo cambia y comienza una nueva vida, un nuevo camino de experiencias dudas y numerosas emociones, las que deberá atravesar y superar.

El embarazo es un periodo que en condiciones normales dura 9 meses y comienza cuando se unen un óvulo y un espermatozoide en la trompa del aparato reproductor femenino. De esta unión, resulta la formación de un huevo que se trasladó  hasta el útero, donde proseguirá su desarrollo. Allí permanecerá hasta convertirse en un feto totalmente adaptado a la vida fuera de la placenta.

En diversos estudios se ha encontrado que existen diversos factores que pueden ser desencadenantes de una depresión postparto, como por ejemplo los factores genéticos, biológicos, personales y sociodemográficos.

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Figura 1. Variables de los principales factores que afectan en la depresión postparto.

Según la Revista de obstetricia y ginecología de Venezuela:

“Se ha observado que, la depresión posparto es más frecuente en las puérperas cuyo embarazo, parto, o cesárea, tuvo alguna complicación, como son parto pretérmino, bajo peso al nacimiento, preeclampsia; situaciones de conflicto familiar, social o laboral; o de bajos ingresos económicos; y sobre todo, durante la edad adolescente” (2014, p.1)

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Figura 2. Variables incluidas en el modelo de regresión logística múltiple.

-        Factores Biológicos: Durante el embarazo se desarrollan cambios hormonales con el fin de anidar y desarrollar de manera correcta al feto.  Luego del parto en la mujer ocurre un declive hormonal abrupto en un periodo muy corto.  Según The American College of Obstetricians and Gynecologist:

“Los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona disminuyen abruptamente en las horas posteriores al parto. Estos cambios pueden provocar depresión de la misma manera que los cambios más pequeños en los niveles hormonales  pueden provocar cambios en el estado de ánimo y tensión antes de los períodos menstruales.  Algunas  mujeres reaccionan a estos cambios mientras otras no.” (2015, p.6)  

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