Descripción detallada de las fases de ejecución y evaluación dentro del proceso de enfermería

INTRODUCCIÓN

Como nosotros sabemos la fase de ejecución comienza después de haberse desarrollado el plan de cuidados y está enfocado en el inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al cliente a conseguir los objetivos deseados.

En esta fase, se ejecutan los cambios después de una meticulosa preparación, planificación y comunicación.

La evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el cliente.

En esta fase , como el Proceso de Enfermería, consiste en determinar la eficacia del cambio. Se reunen más datos y se comparan con los datos de valoración para determinar si se ha producido mejoria.

EJECUCION

Consiste en llevar a cabo el plan de cuidados. Durante esta fase, la enfermera continúa recogiendo datos y validando el plan realizado.

Las instrucciones (enfoque u órdenes de enfermería) deben ser lo bastante detallado y especificas par4a que todo el personal en enfermería que entre en contacto en el enfermero, realice el procedimiento en la misma forma y a las horas indicadas, seguido esto de una documentación exacta y completa de los acontecimientos que se produzcan en esta etapa del proceso.

El Registro de las ejecuciones del Plan:

El tercer paso en la ejecución es el registro de las acciones cumplidas y sus resultados. Las acciones

de enfermería se comunican tanto oralmente como por escrito. Los profesionales de Enfermaría

tienen generalmente personas específicas a quienes rinden los informes: a jefe del equipo,

coordinadores, profesionales y demás integrantes del siguiente turno.

Razones para los Registros:

El registro o carpeta del cliente es un compendio escrito sobre el estado de salud y el cuidado dado al

cliente. Describe la salud del cliente, específica las medidas diagnósticas y terapéuticas y las

respuestas del cliente; éstos incluyen también los registros hechos por enfermería.

Son varias las razones por las cuales se producen y conservan los registros. Las más destacadas son:

1. Comunicación: mediante los registros se comunican los miembros del equipo de salud. Aun cuando hay comunicación verbal entre ellos, la comunicación escrita es eficiente y permanente. Se evitan errores y se puede pasar información de unos a otros.

2. Documentación legal: Los registros sirven para documentar defensas en juzgados y

tribunales, siempre y cuando la ley lo permita o si el paciente no se opone por violación a su privacidad. Los registros, desde el punto de vista legal, pueden constituir pruebas para la defensa del personal de enfermería o médico o para la defensa del usuario.

3. Investigación: los registros pueden ser instrumentos valiosos para la investigación,

Especialmente de investigaciones de tipo retrospectivo. Para el usuario mismo que pueda olvidar detalles de su historia, los registros sirven para conducir adecuadamente el tratamiento. Son valiosos en estudios experimentales de drogas y tratamientos. Entre estos últimos, los registros de los tratamientos propuestos por enfermería y sus relaciones con ciertos diagnósticos de enfermería sirven para respaldar acciones de enfermería específicas.

4. Estadística: los registros sirven para que las instituciones puedan establecer planes para futuras necesidades basadas en datos estadísticos y tendencias. Todo ello se obtiene de los registros.

5. Educación: los registros son muy valiosos para el proceso educativo de todos los

profesionales de salud. En los registros se puede tener una visión completa del cliente, si todas las esferas del individuo se han considerado y si las disciplinas involucradas has hecho registros.

6. Auditoria: los registros sirven también para controlar la calidad del cuidado

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