Determinación de origen

DATOS GENERALES DE LA PERSONA CALIFICADA

Nombres:

María Camila

Apellidos:

Ortiz Hidalgo

Fecha de Nacimiento:

 08/10/1981

Tipo de Documento:

 CC

Numero de Documento:

1.085.409.876

Escolaridad:

Bachiller académico

Edad:

42

Administradoras:

EPS:

 Nueva EPS

APF:

 Colpensiones

ARL:

Positiva  

ANTECEDENTES LABORALES DEL CALIFICADO

Empresa

SERVIGER LTDA

Nit

 0-901345678

Cargo

 Auxiliar Servicios Generales

Antigüedad en el cargo

  10 años

Actividad Económica

Otras actividades empresariales n.c.p.        8129

Antigüedad en la empresa

10 años

ANTECEDENTES LABORALES DEL CALIFICADO

Empresa

Domicilio y casas de familia

cedula

70.597.683

Cargo

 Empleada doméstica

Antigüedad en el cargo

20 años

Actividad Económica

Actividades de limpieza

Antigüedad en la empresa

10 años

ANTECEDENTES DEL AFILIADO

Empresa

Cargo

Factor Riesgo

Tiempo Exposición

SERVIGER LTDA

Auxiliar de servicios generales

Biomecánico

10 años

Domicilio y casa de Familia

Empleada domestica

Biomecánico

20 años

INFORMACIÓN CLÍNICA DEL AFILIADO

DESCRIPCIÓN ENFERMEDAD ACTUAL Y EVOLUCIÓN

María Camila, colaboradora auxiliar de servicios generales de la empresa SERVIGER LTDA a quien se le realiza la Evaluación Médica Ocupacional de ingreso en la que a pesar de que laboró 20 años como empleada doméstica, en la EMO no presentó antecedentes, un año después reporta molestias al Administrador de Seguridad y Salud en el Trabajo quien la envía a NUEVA EPS, con el fin de que se realice la valoración y exámenes pertinentes.

La trabajadora acude al centro médico tras presentar dolor crónico, hormigueo y entumecimiento de la muñeca izquierda que se agudiza cuando realiza sus labores diarias en su puesto de trabajo, el cual consta de realizar limpieza de las instalaciones, baterías sanitarias y mobiliario. Relata que desde aproximadamente un año viene con dichas molestias, las cuales empezó a sentir después de hacer sobreesfuerzo manipulando cargas en tareas de limpieza y realizar labores de fregado y barrido por un tiempo prolongado.

El médico general de EPS remite el caso con fisiatra quien le realiza una prueba de electromiografía la cual determina una afectación de los tendones flexores de la muñeca izquierda a la trabajadora indicando un Síndrome de Túnel Carpiano. El fisiatra pauto para la trabajadora 4 sesiones semanales de 40 minutos de terapia ocupacional y física durante cuatro semanas, las cuales comenzaron una semana después de dado el diagnóstico y emitió incapacidad médica por 30 días.

SUSTENTACIÓN

Fundamentación:

El túnel carpiano es una angosta abertura entre los huesos de la muñeca y el ligamento que los mantiene unidos.

El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es un síndrome neurológico producido por el atrapamiento y presión excesiva del nervio mediano en el túnel carpiano, estructura que comparte con los tendones flexores de los dedos y vasos sanguíneos, afectando hasta a un 3% de la población general, con una mayor incidencia en mujeres entre 40 y 60 años.

En el decreto 1477 de 2014 donde se expide la tabla de enfermedades laborales dentro del grupo V de las enfermedades del sistema nervioso, describe exactamente el código G56.0 sobre la enfermedad del túnel carpiano los agentes etiológicos como, la combinación de movimientos repetitivos con fuerza y/o con posturas forzadas de miembros superiores con alta demanda de tareas manuales, principalmente presentándose en diferentes actividades económicas, puestos de trabajo con tareas que demandan ejercer de manera intensa con frecuencia y/o fuerza.

Según la ley 1562 del 2012 en el artículo 4º describe que la enfermedad laboral es la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

De acuerdo con lo anterior, se determina que la enfermedad que padece la colaboradora como auxiliar de servicios generales es de origen laboral, debido a los factores que desencadenan el túnel carpiano son acordes a las tareas de limpieza que realiza en las instalaciones, baños y mobiliario, como son:

• Manipulación de cargas: entre las tareas que debe realizar la trabajadora para cumplir las actividades de limpieza, se determina la manipulación de cargas, como el levantamiento de cubetas llenas de agua, el desplazamiento de canecas y bolsas de basura con agarre inadecuado y/o acciones prolongadas.

• Movimientos repetitivos: al realizar los movimientos repetitivos la temperatura corporal se eleva, debido al aumento del metabolismo hasta alcanzar una temperatura óptima para la contracción muscular. De acuerdo con lo anterior, al realizar labores de fregado o lavado de superficies y de herramientas de trabajo como el trapero el cual lo exprime varias veces se causa un cambio de temperatura al ella estar en contacto directo con el agua fría, siendo el frio uno de los factores indirectos para su desarrollo.

Otra de las causas de la enfermedad se evidencia en la acción del barrido y trapeado, debido a que se ejerce presión y fuerza prolongada y repetida, ya sea de manera directa o indirecta sobre sus correderas anatómicas, ocasionando la compresión y mayor fricción del nervio mediano en la muñeca, como resultado de la hiperextensión e hiperflexión de la muñeca o de aprehensión de la mano.

• El tiempo de exposición: al realizar las tareas de aseo y limpieza es de 8 horas diarias de lunes a viernes y 5 horas sábados, tareas las cuales requieren un tiempo prolongado con una concentración del movimiento aproximadamente del 75% de la jornada laboral.

• Factores individuales: se tiene en cuenta que, la mano dominante de la auxiliar de servicios generales es la izquierda con mayor habilidad, rendimiento, rapidez y precisión. Por lo tanto, las labores que realiza se apoyan de la mano izquierda, presentándose dolor crónico, hormigueo y entumecimiento de la muñeca. Síntomas acordes al síndrome del túnel carpiano.

• Lugar: también se tiene en cuenta que la trabajadora abarca varias zonas de trabajo como es las instalaciones de la empresa, los baños y el mobiliario de la empresa produciendo así un esfuerzo mayor para cumplir con todas sus tareas, aumentando movimientos repetitivos y posiciones forzadas en la muñeca.

Determinación de origen:

Según la resolución 2569 de 1999, en el título 3, articulo 6, Las entidades promotoras de salud y las que se asimilen, dentro del proceso para la calificación del origen, deberán conformar una dependencia técnica, propia o contratada, o asignar a un grupo interdisciplinario de profesionales capacitados, encargados de asumir la responsabilidad de iniciar el proceso de calificación del origen de los eventos de salud de sus trabajadores afiliados. Este grupo deberá ser liderado por un médico especialista en Medicina del Trabajo, Medicina laboral o en Salud Ocupacional.

Teniendo en cuenta los exámenes medico ocupacionales de ingreso, la historia clínica y paraclínicos como la prueba de electromiografía, el diagnostico confirmado por el grupo interdisciplinario de profesionales capacitados, la información ocupacional con descripción de la exposición y sus funciones laborales, la EPS en primera oportunidad determinó que la enfermedad de túnel carpiano