Diagnosticos De Shock

Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio ventiloso perfusión evidenciado por gasometría arteria anormal, calor anormal de la piel, hipercapnea, hipoxemia.

Disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la poscarga evidenciado por piel fría y palida, llenado capilar >3”, disminución de los pulsos periféricos, PAM 63mmHg

Mejorar el intercambio gaseoso en el paciente.

NOC:

0402 Estado respiratorio: Intercambio gaseoso

Indicadores:

• PaO2 > 90mmHg

• PaCO2 35-45mmHg

• P.H 7.35 – 7.45

• Sat O2 >90mmHg

• HCO3 : 16-24meq/lt

• Equilibrio entre ventilación perfusión.

Paciente mejorará gasto cardiaco.

NOC

0400 Efectividad de la bomba cardiaca

Indicadores:

• PAM >90mmHg

• FC. 70-90 lpm

• Pulsos periféricos fuertes

• Coloración de la piel adecuada

• Piel tibia 1910 Manejo acido base

• Mantener un acceso IV permeable

• Controlar el estado hemodinámico: PVC, PAM

• Colocación optima para una ventilación adecuada: vía aérea despejada, elevar cabecera de la cama.

• Observar si hay síntomas de insuficiencia respiratoria: niveles de PaO2 bajos, PaCO2 altos, fatiga de músculos respiratorios.

• Controlar los factores determinantes de aporte de oxigeno tisular: PaO2, SaO2 y Hb, GC.

• Controlar el estado neurológico.

4040 Cuidados Cardiacos

• Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica.

• Registrar arritmias cardiacas.

• Tomar nota de los signos y síntomas de descenso del gasto cardiaco.

• Controlar el equilibrio de líquidos.

• Controlar si los valores de laboratorio son correctos.

• Reconocer la presencia de alteraciones de la presión sanguínea. • Hipoxemia

• Alcalosis – acidosis

• Respiratoria

• Insuficiencia respiratoria

• Arritmias

• Insuficiencia cardiaca

• Paro cardiaco

Deterioro

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