Dirección general de los estudiantes sobre las principales cuestiones para mejorar el diagnóstico de la hipótesis de

Orientación general y agradecimientos

Los siguientes Apuntes de Semiología se han desarrollado como material docente

para los alumnos del curso de semiología de la carrera de medicina que están

comenzando su práctica clínica con pacientes (Curso Integrado de Clínicas

Médico-Quirúrgicas MEC - 231 A).

Pretenden ser una guía general resumida de los principales aspectos que los

alumnos deben conocer para poder aproximarse adecuadamente a los pacientes y

estar en condiciones de obtener sus historias clínicas y de examinarlos en forma

completa.

Los textos se han complementado con numerosas fotografías y dibujos para

facilitar la comprensión de los conceptos y mostrar la forma de efectuar el examen

físico.

Los alumnos deben aprender también una serie de nuevos términos con los que

se deben familiarizar, ser capaces de presentar la información en forma ordenada

y al final del curso, quedar en condiciones de plantear una hipótesis diagnóstica.

El contenido principal de estos Apuntes es enseñar a examinar, más que dominar

las características de determinadas enfermedades o sus tratamientos. Si se

mencionan algunas enfermedades, es para destacar los signos clínicos propios de

ellas. El acento está puesto en la relación con los enfermos y las técnicas que se

deben dominar para efectuar un examen completo.

Otro aspecto que ha influido en la selección de los temas es el hecho que los

alumnos dedican a este curso sólo un semestre y en forma paralela tienen que

desarrollar un curso de fisiopatología y otro de anatomía patológica. Debido a

esto, se ha tratado de ser realista en la cantidad de información que deben

dominar en esta etapa. Si ellos desean profundizar en algunas materias, existen

excelentes libros que les pueden servir de referencia. Algunos de estos libros son

los siguientes:

• A guide to physical examination and history taking, de Barbara Bates (J.B.

Lippincott Company, editores).

• Semiología Médica, de los doctores Alejandro Goic, Gastón Chamorro y

Humberto Reyes (Editorial Mediterráneo).

• Manual "Mosby" de Exploración Física, de Seidel H y colaboradores

(Harcourt Brace, editores).

Al desarrollar estos Apuntes he tenido presente mi experiencia, referencias de

libros, y algunas clases de docentes que han participado en el curso de los últimos

años. En algunos temas he solicitado a destacados especialistas su colaboración

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para revisarlos. En este sentido deseo expresar mis sinceros agradecimientos por

su desinteresada colaboración a los siguientes colegas, todos ellos de los

respectivos departamentos de especialidades de la Pontificia Universidad Católica

de Chile:

• Dra. Bernardita Garayar Pulgar, cardióloga, quien revisó los capítulos sobre

Examen Cardíaco y Examen de Pulsos.

• Dr. Jaime Court Lobo, neurólogo, quien revisó los capítulos sobre Examen

Neurológico y las partes correspondientes del Examen de la Cabeza.

• Dr. Eugenio Maúl de la Puente, oftalmólogo, quien revisó la parte de su

especialidad en el capítulo de Examen de la Cabeza.

En la medida que

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