Dx Enfermeria Mastitis

Datos significativos agrupados

(evidencia)

Datos objetivos Datos significativos agrupados

(evidencia)

Datos subjetivos Identificación del diagnóstico

De enfermería y/o PI Análisis deductivo

(Dominios y clases involucrados)

Rubor

Fiebre

Endurecimiento

Calor

Grietas en el pezón

Ingurgitación

Informe verbal de dolor progresivo irradiado a espalda y cuello

Malestar general

Escalofríos

Cefalea

Ansiedad

Temor

Mala técnica de lactancia

Conocimientos deficientes sobre las técnicas de lactancia

Gemidos

Inquietud

• Riesgo de infección r/c fiebre, aparición de grietas en el pezón.

• Lactancia materna ineficaz r/c anomalías de la mama, ansiedad materna, déficit de conocimientos m/p temor, ulceras en el pezón, vaciado insuficiente Dominio 11 seguridad/protección

clase 1 infeccion

Dominio 7

rol/relaciones

Clase 3 desempeño del rol

DOMINIO: 11 SEGURIDAD PROTECCION

CLASE: 1 INFECCION

• DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de infección r/c fiebre, aparición de grietas en el pezón.

ETIQUETA DIAGNOSTICA (PROBLEMA):

• Riesgo de infección

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):

• Ingurgitación, fiebre, aparición de grietas en el pezón

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACIÒN CIENTIFICA

 Protección contra las infecciones.

- Observar signos y síntomas de infección sistémica y localizada.

- Inspeccionar el estado de cualquier incisión o herida.

- Fomentar la ingesta nutricional y de líquidos suficientes.

- Realizar cuidados de las grietas según protocolos.

 Control de infecciones.

- Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados.

- Usar guantes estériles.

- Limpiar la piel del paciente con un agente antimicrobiano.

- Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada.

DOMINIO: 7 ROL/RELACIONES

CLASE: 3 DESEMPEÑO DEL ROL

DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: Lactancia materna ineficaz r/c anomalías de la mama, ansiedad materna, déficit de conocimientos m/p temor, ulceras en el pezón, vaciado insuficiente

ETIQUETA DIAGNOSTICA (PROBLEMA):

Lactancia materna ineficaz

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):

anomalías de la mama, ansiedad materna, déficit de conocimientos

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS):

temor, ulceras en el pezón, vaciado insuficiente

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACIÒN CIENTIFICA

 Ayuda en la lactancia materna.

- Enseñar a la madre a observar cómo mama el bebé.

- Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (agarre al pecho)

Enseñar los cuidados de los pezones, incluida la prevención de grietas en los mismos.

- Fomentar el uso de sujetadores cómodos de algodón y con buena capacidad de soporte para dar el pecho.

- Instruir sobre el almacenamiento y calentamiento de la leche materna.

- Instruir a la madre sobre la técnica

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