ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. DIAGNOSTICO

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Son un conjunto de trastornos del corazón que presentan cambios patológicos en los vasos sanguíneos que alimentan el músculo cardíaco, cerebro u otras partes del organismo.

Las enfermedades cardiovasculares son de naturaleza crónica y se manifiestan generalmente durante la vida adulta.

DIAGNOSTICO:

Electrocardiograma: Evaluación de las posibles anomalías fisiológicas, anatómicas y funcionales del corazón.

Bajo costo y uso extenso.

Considerado como un estudio diagnóstico esencial para diferencial cardíaco.

Radiografía de tórax: Se analiza el tamaño y morfología de las cámaras cardiacas y los grandes vasos, así como su posición. También permite demostrar calcificaciones cardiacas en las arterias coronarias o en el pericardio que pueden ayudarnos en el diagnóstico. Método excelente para evaluar la hemodinámica pulmonar, signos de edema pulmonar como fallo cardíaco, los detecta antes de que aparezcan síntomas físicos.

Ecocardiografía: Consiste en transmisión de ondas sonoras de frecuencia ultrasónica alta dentro del cuerpo para detectar y visualizar estructuras inmóviles o en movimiento. Imágenes bidimensionales en un formato de video. Evaluación de cardiopatía coronaria, soplos cardiacos, miocardiopatía, tumores cardiacos, etc.

Angiocardiografìa: Consiste en practicar una inyección selectiva de una tinta radiopaco en las cavidades cardiacas y los vasos sanguíneos para visualizar los distintos segmentos del sistema cardiovascular. Práctica frecuente en los estudios de cavidades cardiacas derechas e izquierdas.

Angiografía coronaria prueba definitiva para diagnòsticar la aterosclerosis coronaria.

TRATAMIENTO NUTRIMENTAL:

1. Disminución del consumo calórico

2. Descenso de grasa total, grasa saturada, trans, colesterol con incrementos proporcionales a grasas monoinsaturadas, ácidos grasos omega -3 y omega-6.

3. Aumento de fibra dietética, frutas y verduras.

4. Incremento de micronutrimentos (folatos, vitamina B6, etc.)

5. Aumento de la vitamina vegetal en lugar de la animal.

6. Porciones menores de alimentos muy procesados

INTERACCION FARMACO NUTRIMENTO:

1. Fármacos hipolipemiantes: Actúan disminuyendo las grasas que están presentes en la sangre.

-Pravastatina: Los alimentos incrementan la conversión en metabolitos inactivos.

2. Betabloqueantes: Disminuyen la frecuencia de contracción del corazón y el trabajo que éste necesita realizar para bombear la sangre

-Propranolol: Aumento de la biodisponibilidad y absorción, administrar con alimentos.

3. Diuréticos: mayor orina, reducir la retención de líquidos en el cuerpo, por lo que son útiles para aliviar la dificultad para respirar y la hinchazón de las piernas en los pacientes con IC

-Furosemida: Disminución de la absorción y biodisponibilidad, evitar el exceso de glúcidos.

-Espironolactona: Aumento de la absorción y biodisponibilidad de nutrientes. Disminuye la irritación gástrica.

4. Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA). relajan las arterias, por lo que disminuyen la tensión arterial, trabajo del corazón para bombear sangre.

-Captopril: Disminuye absorción de nutrientes

5.Fármacos antiarrítmicos: Permiten controlar y regular el ritmo del corazón.

-Amiodaroma: Aumenta absorción con las comidas.

-Dixogina: La administración de comidas con un alto contenido en fibra puede provocar una reducción en la absorción.

6. Nitratos: relajan las arterias y las venas del cuerpo

-Nitroglicerina: Disminuye absorción tomar en ayunas.

7. Anticoagulantes: Los coágulos están formados por las plaquetas y por una proteína llamada fibrina. Los anticoagulantes inhiben la formación de la fibrina, formación coágulo.

-Acenocumarol: Mejora tolerancia gastrointestinal, evitar el consumo excesivo de alimentos ricos en potasio.

ANGINA DE PECHO

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

Dolor o molestia torácicas retro esternales por la disminución del flujo sanguíneo al miocardio, con aporte bajo de oxigeno (esfuerzos)

SIGNOS Y SINTOMAS:

• Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una sensación de pesadez u opresión en el pecho que no llega a dolor).

• Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.

• Sudoración profusa.

• Palidez.

Factores de riesgo: Dislipidemias, hipertensión, tabaco, DM, obesidad, espasmo vascular, anemia, etc.

TX NUTRIMENTAL:

Dieta baja en grasa (10% calorías grasa)

FARMACOS:

• El medicamento más conocido para la angina de pecho es la nitroglicerina que, al abrir (o dilatar) los vasos sanguíneos, mejora el flujo de sangre y hace posible que llegue al músculo cardíaco más sangre rica en oxígeno.

• Betabloqueantes y los bloqueantes cálcicos

• Antiplaquetarios

ARTERITIS

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

Inflamación de las paredes arteriales con disminución del flujo sanguíneo.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Cefalea intensa en sienes o parte posterior cabeza, arteria roja hinchada, dolor, anorexia, pérdida de peso, sensibilidad cuero cabelludo, disfagia

Riesgo: ceguera permanente, accidente vascular cerebral.

FARMACOS:

Corticosteroides

INTERACCION FARMACO- NUTRIMENTO:

Para prevenir la osteoporosis, que puede resultar de la ingestión de los glucocorticoides, es importante que tome suplementos de calcio y vitamina D.

ATEROESCLEROSIS

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

• Estrechamiento progresivo de las arterias, originando vasos colaterales.

• Acumulación de depósitos de grasas, mayor afectadas las arterias del corazón, cerebro y piernas.

• Causa subyacente de enfermedad coronaria

ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

Las arterias que llevan sangre al musculo cardiaco (art. Coronarias) se endurecen y estrechan; flujo sanguíneo al miocardio se reducen lo que atenúa el oxígeno al músculo cardiaco.

• Por consecuencia de: tabaquismo, presión arterial elevada, cifras bajas de colesterol HDL (Menor a 40 mg/100 ml), diabetes embarazo, obesidad.

DISLIPIDEMIA

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

Concentraciones anormales de colesterol y triglicéridos en la sangre.

(Hipertrigliceridemia y concentraciones bajas de colesterol de lipoproteína de alta densidad HDL)

SIGNOS Y SINTOMAS:

Cuando el colesterol y los triglicéridos se encuentran demasiado altos en la sangre puede presentarse fatiga crónica, dificultad para respirar, mareo y malestar general.

TX NUTRIMENTAL:

• Mejorar y cambiar los hábitos de alimentación consumiendo los alimentos apropiados (frutas, vegetales, legumbres, cereales) y evitar los alimentos ricos en grasas saturadas (manteca de cerdo, manteca vegetal, vísceras de origen animal, hígado, sesos, etc.).

• Consumir grasas monosaturadas y polinsaturadas tales como aceite de oliva, aceite de canola, aceite de cártamo, girasol o maíz.

Fármacos Mecanismo de acción

Inh. De HMG-CoA reductasa (estatinas) Inhibidores de la síntesis de colesterol

Resinas Secuestro de sales biliares, impidiendo circulación

Acido nicotínico Inhibe secreción de VLDL

Fibratos Estimula de receptores PPAR-. Inhiben lipólisis. Inhiben secreción de VLDL

Ezetimibe Inhibe la absorción intestinal de colesterol

FARMACOS:

BIOQUIMICOS:

CAQUEXIA CARDIACA

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

Se presenta con insuficiencia cardiaca de tal gravedad que los pacientes no pueden comer lo suficiente para mantener el peso.

-Pérdida mayor del 10% de la masa corporal magra.

-Alteraciones nutricionales afectan gravemente al músculo cardíaco.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Aumento del líquido corporal, atrofia del músculo supraclaviculares y temporales, pérdida de peso, anorexia, mala absorción con diarrea.

MIOCARDIOPATIAS

DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:

Trastornos progresivos que afectan la estructura o función de la pared muscular de las cámaras inferiores del corazón.

-Consecuencia de cardiopatía coronaria, infección viral (Coxsackie B), diabetes, tiroidea, alcohol, etc.

-Sangre se estanca en el corazón dilatado y formación de coágulos.

-Causa más frecuente de trasplante cardíaco.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Disnea de esfuerzo, fatiga, fiebre, similares a los de la gripa; si es viral.

En algunos sujetos se ha reconocido la

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