ENTREVISTA A UN PACIENTE SOBREPESO U OBESO.

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE.

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA.

BIOQUIMICA MÉDICA.

ENTREVISTA A UN PACIENTE SOBREPESO U OBESO.

INTRODUCCIÓN.-

La obesidad se ha transformado en una enfermedad mundial que no respeta clases sociales ni económicas. Las ciencias médicas han descubierto los efectos negativos del sobrepeso y la obesidad en la salud. Asimismo, se ha encontrado una relación alta entre obesidad y problemas cardiovasculares, endocrinológicos y diabetes, además de otras que son motivo de preocupación para la salud pública. Esto ocurre tanto en países desarrollados como en los del tercer mundo; es por eso que la obesidad comienza a considerarse como una epidemia que debe tratarse como una enfermedad.

En cuanto a las estadísticas, la ENSANUT 2006 (Encuesta Nacional de Nutrición) señala que, en el ámbito nacional, la prevalencia de sobrepeso fue mayor en hombres (42.5%) que en mujeres(37.4%), mientras que la prevalencia de obesidad fue mayor en mujeres (34.5%) que en hombres (24.2%). La suma de las prevalencias de sobrepeso y obesidad en los mayores de 20 años de edad fue de 71.9% para las mujeres (lo que representa 24’910,507 mujeres) y 66.7% de los hombres (16’231,820 hombres). Para poder averiguar cuándo una persona presenta obesidad o sobrepeso, la Secretaría de Salud Pública (2005)2 recomienda basarse en el índice de masa corporal (IMC), que se calcula de la siguiente manera: kg/m2. Se considera sobrepeso cuando la masa corporal del individuo oscila entre 25-29.9 y con obesidad cuando se encuentra en o por arriba de 30.

DESARROLLO(ENTREVISTA).-

Consentimiento informado para la entrevista a un paciente

A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación médica. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado. Siéntase con absoluta libertad para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto. Una vez que haya comprendido el estudio y si usted desea participar, entonces se le pedirá que firme esta forma de consentimiento.

Introducción

Los carbohidratos constituyen la principal fuente de energía química del organismo. Los lípidos son otra fuente de energía. Muchas enfermedades están relacionadas con el metabolismo de estos, la más común es la diabetes; y con el metabolismo de los lípidos, entre estas enfermedades, la obesidad es ya un problema de salud pública. La bioquímica es la ciencia que explica esta enfermedad, su sintomatología, los estudios laboratoriales y su tratamiento.

Procedimiento

En caso de aceptar participar en el estudio un miembro del equipo lo entrevistará haciendo preguntas relativas a su salud para comprender mejor los aspectos bioquímicos involucrados. Posteriormente se le tomarán los signos vitales, así como su peso y talla.

Riesgos asociados

No hay riesgo alguno en estos procedimientos.

Aclaraciones

Su participación en este estudio es completamente voluntaria, no habrá ninguna consecuencia desfavorable para usted en caso de no aceptar.

Si decide participar puede retirarse en el momento que así lo desee, informando sus razones.

En el transcurso del estudio usted podrá solicitar información al investigador responsable.

La información obtenida en el estudio será mantenida en estricta confidencialidad entre el equipo investigador.

Si considera que ya no tiene dudas sobre su participación en el presente estudio, puede si así lo desea, proceder a firmar este documento.

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ____________________________________ he leído y comprendido la información anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con fines científicos. Convengo en participar en este estudio.

Oaxaca de Juárez, Oax. ____ de ________ de 20___.

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Nombre y firma del participante

CUESTIONARIO

Nombre:

Edad: Sexo:

F.C. x1 Peso kg

F.R. x1 Talla m

Temp. ° C IMC kg/m2

T.A. / mmHg Perímetro abdominal cm

Glicemia capilar mg/dl Perímetro cintura cm

1. ¿Algún familiar padece o padeció?

a. Diabetes

b. Hipertensión arterial

c. Sobrepeso u obesidad

d. Cardiopatías

e. Otra enfermedad crónico-degenerativa

2. Actualmente ¿padece alguna enfermedad?

3. ¿Cree que su peso es adecuado?

4. ¿Ha tenido algún problema con su peso? ¿Ha aumentado recientemente o perdido peso?

a. Si, (¿cuánto? ¿desde cuándo?)

5. ¿Ha tenido algún problema de salud relacionado con su peso?

6. ¿Lleva alguna dieta específica?

a. Si, (¿Qué tipo de dieta? ¿Desde cuándo?)

b. No. (invitar a que asista con un nutriólogo)

7. ¿Realiza algún tipo de ejercicio?

a. Si, ¿qué tipo de ejercicio?

b. No, (explicar las ventajas del ejercicio e invitar a realizar alguno)

8. ¿Ingiere bebidas alcohólicas?

a. Si (cantidad y frecuencia)

9. ¿Fuma?

a. Si (cantidad y frecuencia)

10. ¿sigue un horario específico para sus comidas?

11. ¿Cuántas veces come al día?

12. ¿Qué cantidad de frutas y verduras ingiere al día?

13. ¿Cuántas porciones de carne consume al día?

14. ¿Qué cantidad de alimentos de origen animal (huevos, leche y derivados, etc.) consume al día?

15. ¿Qué cantidad de cereales consume al día?

16. ¿Qué cantidad de azúcares ingiere al día?

17. ¿cuántos litros de agua ingiere a diario?

18. ¿Consume refrescos u otras bebidas endulzadas?

19. ¿Consume alimentos de escaso valor nutritivo? (comida chatarra)

a. Si. ¿Lee en las etiquetas la información nutrimental y las considera para evitar un exceso en el consumo de calorías?

20. ¿Lleva un control de su glucosa?

21. ¿Lleva un control en su presión arterial?

22. ¿Asiste a consultas médicas frecuentemente?

a. Si, ¿Con qué frecuencia?

b. No (invitar a realizar chequeos periódicamente)

23.¿Lleva un control sobre sus niveles de colesterol y lípidos?

c. Si.

i. ¿Cuándo fueron sus últimos estudios?

ii. ¿Cuáles fueron las cifras obtenidas?

d. No. (explicar las razones para realizar un perfil de lípidos, triglicéridos y colesterol)

RECOMENDACIONES:

CONCLUSIÓN.- La obesidad es uno de los factores de riesgo vinculados al aumento de enfermedad cardiovascular. La prevalencia de la obesidad se ha ido incrementando en las últimas décadas, considerándose una epidemia global y es la enfermedad no transmisible más prevalente en el mundo.

Por ello se considera que el mejor tratamiento es la prevencion y el trato oportuno es decir un reconocimiento temprano del sobrepeso para poder modificar el modo de alimentación más fácilmente. Sin embargo aun cuando el sobrepeso es excesivo, el tratamiento siempre es el mismo: Se inicia con la implementación de una alimentación balanceada que consiste en aportar al niño los nutrientes necesarios para garantizar su crecimiento adecuado, y esto no significa eliminar alimentos o someterlos a dietas rigurosas, sino cambiar los hábitos alimenticios, por ejemplo, se recomienda el intercambio basado en raciones equivalentes de los alimentos, para que la comida sea variada, agradable y elegible.

El ejercicio permite reducir las grasas sin modificar la velocidad de crecimiento, mejora el grado de aceptación, elevación de autoestima y la sensación de aceptación, en niños pequeños el ejercicio reduce el sedentarismo evitando tantas horas frente a la televisión.

La esperanza de vida cambia ya que las personas con obesidad tiene mas problemas de salud. Es importante fomentar la sana alimentación en nuestros niños, que son los que más aprenden, para que en el futuro no tengan problemas de obesidad y puedan tener una vida plena.

La recomendación a largo plazo vendría siendo fomentar la buena alimentación y el ejercicio constante dejando de un lado el sedentarismo.

ANEXOS.-

OBESIDAD EN ADULTOS.ASPECTOS MÉDICOS, SOCIALES YPSICOLÓGICOS.-‘’Rosa Korbman de Shein‘’

ETIOLOGÍA DE LA OBESIDAD.- En la actualidad se tiene un conocimiento más amplio de los múltiples factores que inciden en la acumulación excesiva de grasa corporal. Aunque de manera simple pero válida, se debe a una excesiva ingesta energética que supera al consumo de energía

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