ESOFAGO ABDOMINAL, ESTOMAGO, DUODENO, PANCREAS Y BAzO

ESOFAGO ABDOMINAL, ESTOMAGO, DUODENO, PANCREAS Y BAzO

Si se recuerda cuando se vio cuello se hablo de la faringe en la pared posterior formada por los constrictores superiores e inferiores, a nivel del cartílago cricoides esta el musculo cricofaringeo la última parte del constrictor inferior. El cricofaringeo que esta a nivel del cartílago cricoides es la continuación de la faringe con el esófago ya se convierte en algo tubular (hace un recorrido amplio, tiene un trayecto cervical y luego uno en el mediastino posterior hasta llegar a la cavidad abdominal es largo el esófago). El esófago está ubicado detrás de la tráquea exactamente detrás del atrio izquierdo hasta pasar por cobertura a nivel del diafragma y entrar a la cavidad abdominal. En relación a la parte anterior no hay mas nada interpuesto hay al menos que sea la membrana fibro elástica que lo separa d esas parte que no es cartílago de la tráquea.

Se había hablado anteriormente que la traque está formada por una 20 anillos cartilaginosos van de la parte lateral a la parte anterior, dejando la parte posterior de la tráquea cubierto por una membrana porque ahí es donde se va adosar el esófago, entonces durante la deglución el alimento transcurre por algo blando, liso. Por esos es que esta parte de la tráquea es lisa porque está íntimamente adosada al esófago y eso implica también cuando alguna lesión usted consume alguna sustancia nociva que capaz de producir alguna lesión del esófago , producir una fistula (abertura) pueda pasar entonces a la tráquea , entonces sería una fistula tráquea esofágica entonces ese liquido que usted ingirió o algo va a pasar a la vía respiratoria; lo que hace realmente el pronóstico malo de estas lesiones, el problema es que parte de esto va a pasar a la vía respiratoria entonces es lo que hace el pronóstico malo de esas lesiones , el problemas es que parte de esto va a pasar a la vías respiratorias por ejemplo si es un acido va a colapsar todo eso esa es la causa de muerte de esos pacientes porque Cuando sobreviven se le hacen dilatación una serie de tratamientos quirúrgicos al esófago y puede sobrevivir .

El esófago está detrás de la tráquea majomenos por el cayado aórtico , la aorta descendente es la que se ubica del lado izquierdo del esófago siempre transcurre del lado izquierdo pero cuando llega a la parte final cuando va a perforar su orificio hiato aórtico se ubica por detrás ósea a nivel del diafragma , entonces la aorta es relación posterior .

El esófago siempre va a estar a nivel de la línea media , el tronco vagal anterior seria una relación anterior del esófago que viene del nervio vago izquierdo ( el nervio vago forma dos troncos vagales, el derecho que se regresa como nervio recurrente se regresa sigue el vago por detrás del esófago que forma el tronco vagal posterior, en cambio el izquierdo que se regresa por el cayado aórtico como el anillo recurrente izquierdo sigue entonces por la parte anterior forma ese plexo esofágico, entonces ese tronco vagal anterior es del vago izquierdo . Lo acompaña en todo el trayecto del esófago esa manera esa fibras par simpáticas del vago viajan de esa manera del tórax al abdomen a través del esófago para llegar al tronco celiaco donde esta un plexo nervioso, aquí llegan las fibras simpáticas y parasimpáticas (no olviden ese detallito).

Una visión posterior: Línea media, a la izquierda aorta descendente, o aorta torácica en esta parte y vean entonces ya como en el ultimo nivel al nivel del diafragma cruza por detrás

Estas son donde salen las intercostales posteriores, ramas directas de la aorta y aquí saldrían entonces las arterias esofágicas también. Majomenos a nivel de t10es que tiene su hiato esofágico y entonces termina su recorrido torácico y un pequeño trayecto mu pequeño de 2 cm el esófago recorre a nivel abdominal y ahí se continua con el estomago. Ósea que el estómago siempre en condiciones normales va hacer una estructuras abdominal, si el estomago en condiciones anatómicas está afuera del abdomen entonces ya es patológico. El esófagocopio es un tubo que entra a nivel de las arcadias dentarias esto es importante cuánto mide la distancia que recorre mide majomenos 40 cm desde la boca hasta la región cardial o el cardia donde termina el esófago, el estudia estas estreches importantes donde el esófago puede presentar estreches dé un punto de vista fisiológico , cuando lo van viendo puede encontrar que hay el esófago disminuye su diámetro , donde es el primero es donde se inicia el esófago a nivel del músculo cricofaringeo , el esófago esta majomenos a 16com esa es la primera estreches ahí es donde comienza el esófago como tal; la segunda estreches es donde el cayado aórtico se va hacia atrás y comprime el esófago esta relación directa y la comprime majomenos a 22cm del cayado aórtico y el tercero 5 cm más abajo cuando el bronquio principal izquierdo se va hacia la izquierda y hay también comprime al esófago serian las 3 estrecheces fisiológicas del esófago en su inicio donde comienza como esófago músculo oblicuo faríngeo por el cayado aórtico y por el bronquio principal izquierdo . Fuera de eso no debe de haber otra estreches del esófago (majo menos esto es un dato 40cm entonces cuando el explorador va examinando él puede decir cuándo va a 16cm estoy a nivel ya de comienzo del esófago , a los 22 nivel del cayado aórtico , 27 bronquio principal izquierdo y de ahí para abajo ya 30 casi legando al nivel del estomago , entonces después de los 40 dentro del estomago , recuerden que lo que está viendo es una luz y paredes a los lados )

La distancia del esófago dentro de la cavidad abdominal es 1.25. Entonces esto acá es una zona de transición porque ustedes ven como la musculatura lo que están viendo por el explorar una musculatura lisa dentro dentro del tubo rigido que es un tubo de pared delgada que está explorando y de repente se abre en una cavidad entonces llegue al estomago .¿como yo se que llegue al estomago?: Primero porque cambia la superficie es mas trabiculado una serie de pligues mucosos que me indican pero hay una línea exacta bien identificada donde yo puedo decir en este momento estoy abandonando el esófago que la línea Z 8se llama así porque es como una Z ) cambia bruscamente la musculatura del esófago y entra en la musculatura del estomago .

La primera región del estomago se llama la región del cardias porque está relacionada con el corazón, después de la escotadura cardiaca comenzaría la parte del estomago llamada fondo del estomago , este fondo del estomago es el que se llena de aire , en una radiografía simple de abdomen ven una burbuja de aire justamente por debajo del diafragma en el lado izquierdo eso es normal; por el lado derecho

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