ESTUDIO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO DEL APARATO RESPIRATORIO

ESTUDIO ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO

DEL APARATO RESPIRATORIO

La respiración es el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono con el medio ambiente.

Consta de dos etapas:

- respiración externa

- respiración interna

Las estructuras necesarias para llevar a cabo la respiración externa constituyen el aparato respiratorio.

La entrada y salida de aire de las vías respiratorias se denomina ventilación y la palabra respiración designa tres procesos:

1. El intercambio de gases entre los alvéolos pulmonares y la sangre de los vasos que la rodean.

2. El intercambio de gases entre la sangre y las células del cuerpo y

3. La utilización del oxígeno por las células y la consiguiente producción de dióxido de carbono.

NARIZ

• Es una estructura osteocartilaginosa recubierta de piel que se proyecta desde la parte anterior de la cara.

• Contiene una cavidad dividida en dos por el tabique nasal que está formado por cartílago y los huesos vómer y etmoides.

• Los orificios del exterior se denominan ventanas.

• Las paredes laterales son irregulares con tres pliegues óseos denominados cornetes que se proyectan hacia el interior y que se denominan superior, medio e inferior.

• Suele desviarse hacia un lado.

• Contiene los receptores para la sensación olfativa.

• Su misión rebasa la de simple conductor de aire. Calienta, humedece y filtra.

• Permite la introducción de sondas para oxigenoterapia y alimentación.

• Contribuye a modular el sonido de la voz

• Existen unos espacios llenos de aire, que drenan en la nariz, llamados senos paranasales.

• Son cuatro pares y se denominan

- frontales

- etmoidales

- esfenoidales

- maxilares.

• Los conductos nasolacrimales drenan las lágrimas de los ojos.

• En la parte posterior se abren las coanas que comunican la nariz con la faringe.

FARINGE

• Conducto musculomembranoso de 12,5 cm. de longitud.

• Común al aparato digestivo y respiratorio.

• Está dividida en tres partes;

– Nasofaringe o Rinofaringe.

• Situada detrás de la cavidad nasal y por encima del paladar blando.

• En ella se abren las trompas de Eustaquio.

• Encontramos la amígdala faríngea, adenoides o vegetaciones situadas en el extremo superior y que son dos masas de tejido linfoide. Se cree que funciona como parte del sistema inmunológico del individuo. Se extirpa cuando crece demasiado o tiene infecciones reiteradas.

• Las amígdalas tubáricas o de Gerlach alrededor de la trompa de Eustaquio o tuba auditiva.

– Bucofaringe u Orofaringe.

• Ocupa desde el paladar blando hasta el nivel del hueso hioides por detrás de la lengua y la cavidad bucal.

• En los pilares del velo del paladar encontramos las amígdalas palatinas, ovoideas, rojizas, de entre 13 y 18 mm. de longitud, compuestas de tejido linfoide.

• Por último encontramos las amígdalas linguales en la base de la lengua.

– Laringofaringe.

• Desde el nivel del hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides.

• Continúa con el esófago y comunica con la laringe.

LARINGE

• Es el órgano de la fonación.

• Está formado por nueve cartílagos

– Epiglotis

– Tiroides

– Cricoides

– Cuneiformes

– Aritenoides

– Corniculados

Los tres últimos son pares.

Epiglotis

• Situada detrás de la raíz de la lengua y delante del orificio de la laringe (glotis).

• Está unido por un extremo al cartílago tiroides.

• Tiene forma de hoja.

Tiroides

• Forma triangular.

• En el varón sobresale el “bocado de Adán la nuez de Adán o manzana de Adán”

• Es el mayor de los cartílagos de la laringe.

• Recibe su nombre de la glándula tiroides que se sitúa en las proximidades del cartílago.

Cricoides

• Tiene forma de anillo y su borde inferior determina el fin de la laringe y el comienzo de la tráquea

Cartílagos pares

• Son los encargados de sostener las cuerdas vocales.

• Se denominan cuneiformes, aritenoides y corniculados.

• Las cuerdas vocales se encuentran en el interior de la laringe. Junto con la glotis y el movimiento de los cartílagos aritenoides permiten la formación de sonido.

Cuerdas vocales

• Su longitud varía según el sexo. Entre 17 y 25 mm. en el caso de los hombres y 12,5 y 17,5 para las mujeres.

• La parte posterior de las cuerdas se sujetan al los cartílagos aretinoides mientras que la parte anterior lo hace al tiroides.

• No tienen borde externo ya que se funde con la tráquea mientras que el borde interno vibra libremente.

• Disponen de tres capas; epitelial, de ligamento vocal y muscular

TRÁQUEA

• Conducto de 11 cm. de longitud situado por delante del esófago.

• Tiene como característica que está formado por anillos cartilaginosos, en número de 15, incompletos en su parte posterior, que mantiene abierta la traquea.

• Se bifurca en su parte inferior en dos bronquios (principales). El lugar donde se produce la bifurcación se conoce como carina traqueal.

• Su función real es la de conducir el aire hacia los pulmones.

• Consta de cuatro capas

- mucosa,

- submucosa,

- cartilaginosa

- adventicia.

• En la submucosa existen unas glándulas que secretan moco y que mantienen húmeda el tubo traqueal.

BRONQUIOS

• La tráquea se divide en dos bronquios principales que penetran en cada pulmón.

• La estructura es similar a la de la tráquea pero en lugar de anillos presenta láminas cartilaginosas superpuestas.

• En el interior del pulmón, los principales, disminuyendo su calibre, se ramifican sucesivamente en secundarios o lobulares y terciarios o segmentarios que terminan en los bronquiolos.

• Este conjunto se denomina árbol bronquial.

BRONQUIOLOS

• Los bronquiolos terminales se ramifican en conductos alveolares y estos conducen a los sacos alveolares o conjunto de alvéolos microscópicos.

• El intercambio gaseoso tiene lugar en los alvéolos, los espacios aéreos terminales, (700 millones), entre los cuales se encuentran capilares procedentes de la arteria pulmonar.

PULMONES Y PLEURAS

• Los pulmones son dos órganos

– Ligeros

– Elásticos

– Esponjosos

• Están situados en la caja torácica constituida por:

– Las vértebras dorsales o torácicas

– Las costillas

– El esternón

– Los músculos intercostales

– El diafragma

• En el interior de la caja torácica encontramos:

– Los pulmones

– Las pleuras

– El corazón

– Arterias, venas y vasos linfáticos

– La tráquea

– Los bronquios

– El esófago

– Fibras nerviosas

– El timo

• El pulmón derecho posee tres lóbulos

– Superior

– Medio

– Inferior

• Es más corto que el izquierdo debido a la situación del hígado

• El izquierdo posee dos lóbulos

• Tiene menor volumen por la situación del corazón

• La zona intermedia entre los pulmones y donde se alojan el corazón los grandes vasos, etc., se denomina mediastino.

• En cada pulmón se distinguen:

• Un vértice

• Una base o cara diafragmática

• Una cara costal

• Una cara mediastínica

• En la superficie mediastínica está el hilio pulmonar por donde se introducen:

– Vasos sanguíneos

– Vasos linfáticos

– Bronquios y

– Fibras nerviosas

• Cada pulmón esta rodeado de un saco pleural.

• Constituido por dos hojas separadas `por un pequeño espacio, la cavidad pleural que contiene líquido (0,2 ml. por Kg. de peso).

• La hoja interna se denomina pleura visceral.

• La externa se denomina pleura parietal y se adhiere al mediastino, al diafragma y a la pared torácica.

LA MECÁNICA VENTILATORIA

• El intercambio de aire entre pulmones y medio ambiente es un proceso cíclico con dos movimientos;

La inspiración: es un movimiento activo que produce un ensanchamiento de la caja torácica y la entrada de aire.

La espiración: es un movimiento pasivo. La reducción de la caja torácica provoca la expulsión del aire al exterior.

• Durante la inspiración la caja torácica se ensancha en tres direcciones:

– Aumento del diámetro supero-inferior o vertical por la contracción del diafragma que desciende hacia el abdomen.

– Aumento del diámetro antero-posterior provocada por la contracción de varios músculos (serrato anterior, pectoral menor esternocleidomastoideo, etc.).

– Aumento del diámetro izquierda-derecha por la elevación de las costillas por la acción de los músculos intercostales.

• La dilatación de la caja torácica implica una expansión sucesiva de la pleura parietal, la visceral y los pulmones.

• La presión

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