ETAPA DE DIAGNÓSTICO
Enviado por angelesquintana • 14 de Marzo de 2017 • Tareas • 1.143 Palabras (5 Páginas) • 358 Visitas
ETAPA DE DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es la segunda fase del proceso de enfermería. En esta fase los profesionales de enfermería usan las habilidades del pensamiento crítico para interpretar los datos de la valoración e identificar las fortalezas y problemas del paciente.
Las enfermeras tratan con las respuestas humanas a los problemas de salud y/o procesos de vida y utilizan la taxonomía de diagnósticos enfermeros de NANDA International, Inc.
En dicha taxonomía se encuentran 235 diagnósticos agrupados en 13 dominios y 47 clases. (Dominio es una esfera de conocimiento y clase es la agrupación que comparten cualidades en común.)
Definición de diagnóstico
En 1990, la NANDA adoptó una definición funcional oficial del diagnóstico de enfermería: «... un juicio clínico sobre respuestas individuales, familiares o comunitarias a problemas de salud/procesos vitales reales y potenciales. Un diagnóstico de enfermería proporciona la base para seleccionar las intervenciones de enfermería con el fin de conseguir resultados de los que el profesional de enfermería es responsable» (citado en NANDA International, 2005, p. 277).
Los diagnósticos pueden estar enfocados en el problema o un estado de promoción de la salud o un riesgo potencial.
- Diagnóstico enfermero enfocado en el problema: juicio clínico con respecto a una respuesta humana indeseable a una condición de salud/procedo vital que existe en un individuo, familia o comunidad.
- Diagnostico enfermero de riesgo: un juicio clínico con respecto a la vulnerabilidad de un individuo, familia, grupo o comunidad de desarrollar una respuesta humana indeseable a una condición de salud/proceso vital.
- Diagnostico enfermero de promoción de la salud: juicio clínico con respecto a la motivación y el deseo de mejorar el bienestar y actualizar el potencial de la salud humana.
Diagnóstico enfermero
Un diagnóstico enfermero es un juicio clínico con respecto a una respuesta humana a una condición de salud/proceso vital, o la vulnerabilidad a esa respuesta, por parte de un individuo, familia, grupo o comunidad.
Normalmente contiene dos partes 1) descriptor o modificador y 2)enfoque del diagnóstico o concepto clave del diagnóstico.
Modificador | Enfoque del diagnostico |
Ineficaz | Limpieza de las vías aéreas |
Riesgo de | sobrepeso |
Disposición para mejorar | aprendizaje |
Indicadores del diagnóstico enfermero:
- Etiqueta diagnóstica: definición conceptual del diagnostico
- Características definitorias: señales/inferencias agrupadas que se pueden observar como manifestaciones de un diagnóstico (signos y síntomas)
- Factores relacionados: componente integral de todos los diagnósticos enfermeros enfocado en el problema, son etiologías, circunstancias, datos o influencias que tiene relación con los diagnósticos (causas y/o factores a los que se atribuyen)
- Factores de riesgo: influencias que aumentan la vulnerabilidad de un individuo, familia, grupo o comunidad antes de un evento no saludable (ambiental, psicológico, genético)
Un diagnóstico no necesita tener todos los indicadores:
- Diagnostico enfocado al problema: características definitorias y factores relacionados.
- Diagnósticos de promoción de la salud: solo tienen características definitorias, aunque se pueden usar factores relacionados si estos mejoran la comprensión del diagnóstico.
- Diagnósticos de riesgo: solo tienen factores de riesgo.
Fases del proceso diagnóstico
Análisis de la información
Es la conversión de datos en información, ayudando a considerar lo que podrían significar los datos que recogimos con la valoración inicial, o para identificar los datos adicionales que se deben recolectar.
Los datos son hechos tal cual se producen, recogidos por las enfermeras a través de sus observaciones; y que después, son convertidos en información, la cual es el conocimiento de enfermería.
Datos | Información |
Expresa tener miedo de estar subiendo de peso otra vez. | Ansiedad acerca del peso corporal |
Adolecente de 14 años, 1.75mt, 47.630kg. | Peso anormal: peso insuficiente (con en base a IMC) |
Identificación del paciente.
I Patrón percepción/mantenimiento de la salud.
Refiere que fuera de su padecimiento cardiológico no siente ninguna molestia, con un estado de salud normo-regular, buenos hábitos higiénico dietéticos, como lo son, higiene diaria de la vivienda, baño y cambio de ropa diario, cepillado dental tres veces por día, lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.
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