EXTIRPACIÓN DE UN QUISTE EN UNA GLÁNDULA DE BARTOLINO

EXTIRPACIÓN DE UN QUISTE EN UNA GLÁNDULA DE BARTOLINO

Descripción general

Las glándulas de Bartolino se encuentran a los costados de la abertura vaginal. Secretan un líquido que ayuda a lubricar la vagina. A veces, las aberturas de estas glándulas se obstruyen, lo que hace que el líquido vuelva a la glándula, produciendo inflamación indolora llamada «quiste de Bartolino». [pic 1]

La cirugía consiste en el drenaje de la glándula de Bartolino (primera vez), marzupialización de la glándula de Bartolino (segunda vez) y extirpación de la glándula de Bartolino (repetitiva infección).

Indicaciones

Cuando hay inflamación de la glándula de Bartolino, estenosis del conducto de la glándula y lesión tras realizar una episiotomía.

Objetivo quirúrgico

Extirpar el quiste y la glándula de Bartolino afectada, para evitar la recidiva del quiste y la infección.

CUIDADOS PREOPERATORIOS

• Verifica programación de cirugía.
• Verifica que la limpieza de la sala quirúrgica se haya realizado de acuerdo con los protocolos establecidos.
• Solicita a la C.E.Y.E el instrumental que se requiere.
• Coloca bulto de ropa e instrumental en mesa correspondiente del quirófano.
• Presentarse y dirigirse al paciente (META 1).
• Verificar que el expediente tenga la documentación requerida (estudios de laboratorio, de gabinete, consentimiento informado, etc).
• Orientar al paciente respecto a su cirugía.
• Verifica el sitio del procedimiento quirúrgico (META 4).
• Comprobar que el paciente no traiga puesto ropa interior, aretes, pulseras, esmalte en las uñas, etc.
• Toma de signos vitales del paciente.
• Corroborar si se realizaron los procedimientos de preparación indicados (citología cervical).
• Administración profiláctica de antibióticos.

CUIDADOS TRANSOPERATORIOS

• Recepción e identificación del paciente en la sala quirúrgica con el expediente.
• Cerrar puerta de la sala de quirófano y proceder a la apertura de bultos de ropa, instrumental y material adicional que se utilizará en la cirugía.
• Realizar lavado médico y quirúrgico de manos por tiempos, realizar secado de manos, calzado de bata y guantes con técnica cerrada.
• Colocar y distribuir el material e instrumental de acuerdo con tiempos quirúrgicos en la mesa de mayo y riñón.
• Hacer el conteo de gasas, compresas e instrumental.
• Colocar batas quirúrgicas al cirujano y ayudantes.
• Verificar que se apliquen las técnicas asépticas en todo momento.
• Llevar el control de gasas y compresas.
• Colocación de campos quirúrgicos.
• Monitorización de signos vitales.
• Verificar cuenta completa de gasas y compresas. Notificar en voz alta al cirujano responsable.

CUIDADOS POSOPERATORIOS

• Monitorización de signos vitales del paciente.
• Vigilancia neurológica.
• Administración de medicamentos prescritos.
• Proporcionar posición decúbito supino al paciente.
• Cuidados de la herida quirúrgica (datos de sangrado e infección).

Ropa quirúrgica

• Ropa de cirugía general:

• 1 cubierta para mesa de riñón.
• 4 toallas absorbentes.
• 3 batas quirúrgicas.
• 6 campos sencillos.
• 1 sábana inferior (de pie).
• 1 sábana superior.
• 2 sábanas laterales.
• 1 sábana hendida.
• 1 funda de mesa mayo.
• Compresas.

Instrumental

• Equipo ginecológico:[pic 2]

• 6 pinzas de campo Backhous.
• 8 pinzas de mosco curvas 12 cm.
• 2 pinzas de kelly curva 14cm.
• 2 pinzas de kelly rectas 12 cm.
• 2 pinzas Allis
• 2 porta agujas de Mayo-Hegar.
• 2 pinzas forester curvas.
• 1 pinza de diseccion c/d.
• 1 pinza de diseccion s/d.
• 1 riñón de acero inoxidable.

Material y equipo

• Equipo de aseo.
• Jeringa asepto.
• Electrocauterio.
• Manivelas.
• Set de tijeras metzembaum curva y mayo recta (si no incluye en el set).

Material de consumo:

• 1 paquete de gasas con trama.
• 1 paquete de gasas simples 10 x 10.
• 1 paquete de compresas.
• Guantes quirúrgicos (diferente numeración).
• 1 Hoja de bisturí #15
• Sonda vesical n°14 o 16.
• 1 Jeringa de 10 ml.
• Solución Fisiológica NaCl 0.9%.

Suturas:

Cierre de espacio del quiste

• Catgut cromado 2-0, 3-0 aguja ½ circulo redonda. T-5.
• Poliglactin 910 2-0, 3-0 aguja ½ circulo redonda. T-5.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Tipo de anestesia: Regional o General.

Posición: Litotomía.

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