Ejemplo de PAE modelo Dorothea E. Orem RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO CON BASE A LA TEORÍA DE DOROTHEA OREM
Enviado por Rosario Antonio Villegas Soto • 11 de Diciembre de 2017 • Tutoriales • 1.515 Palabras (7 Páginas) • 3.119 Visitas
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA[pic 1][pic 2]
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA MOCHIS
UNIDAD REGIONAL NORTE
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO CON BASE A LA TEORÍA DE DOROTHEA OREM
FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS
Nombre BEVV Edad: 20 Sexo: F Fecha y hora: 06/10/2017 15:00 Dx. Médico: Quistes foliculares No. De Cama: ______ Servicio y especialidad: _________________________________Peso: 50 Talla: 158 CM Edo. Civil: soltera Religión: ninguna Ocupación estudiante Escolaridad universidad
Tipo de seguridad social: seguro popular Con cuántas personas vive familia Rol en su familia: hija De quien depende económicamente madre Domicilio: calle 16 AV, nahuilla y maquicoba
Colonia o Comunidad:juan jose ríos col.centro
I. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS
A) DESCRIPCIÓN DE LA PERSONA | B) PATRÓN DE VIDA | C) ESTADO DE SISTEMA DE SALUD | D) ESTADO DE DESARROLLO |
-Relación familia regular | -Regular por presencia de quiste | -Falta de toma de decisiones -Familia influye en la toma de decisiones |
ESTRUCTURA DEL RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO BASADO EN LA TEORÍA DE DOROTHEA OREM
Requisitos universales | Requisitos de desarrollo | Requisitos de desviación de la salud | Demanda de autocuidado | Diagnóstico de enfermería o problema en colaboración |
2 -Ingiere bebidas endulzadas y con colorante. 3. –lleva una diera sin control nutricional. -Toda la comida que ingiere es cocinada con aceite. 5. –Duerme más de 10 horas al día. -Despierta con dolor por incomodidad -Presenta bostezos -Presenta dolor .abdominal al hacer ejercicio donde involucre abdomen por presencia de quistes. -No realiza ejercicios. 6. –Mareos. -Miopía. -No usa lentes. -No cuenta sus problemas. 7. – Antecedentes de familia con infartos e insuficiencia renal. | -Quistes foliculares presente en edad reproductiva. -Infertilidad causada por quistes en tratamiento con levonogestrel, -Pastillas anticonceptivas como método anticonceptivo. | -No sabe en qué consiste su enfermedad. -No acude a campañas de salud. -Presenta mareos por efectos secundarios por el medicamento que está ingiriendo. | -Parcialmente compensado -Educativo | DX. Enfocado en el problema -00078 Gestión ineficaz de la salud. DX. De riesgo -00234 Riesgo de sobrepeso. -00155 Riesgo de caída DX. De salud -00163 Disposición para mejorar la nutrición -00165 Disposición para mejorar el sueño. -00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. -00161 Disposición para mejorar los conocimientos. -00159 Disposición para mejorar los procesos familiares. DX. interdependiente -Quistes foliculares -miopía (riesgo de avance). |
ESTRUCTURACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Y PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Etiqueta o Problema | Unión | Factor Relacionado | Unión | Características Definitorias | Priorización |
Gestión ineficaz de la salud 00078. Riesgo de sobrepeso 00234. Riesgo de intolerancia a la actividad 00094. Riesgo de caídas 00155. Disposición para mejorar la nutrición 00163. | R/C R/C R/C R/C | -Conflicto familiar. -Dificultades económicas. -Déficit del conocimiento terapéutico. -Consumo de bebidas endulzadas con azúcar. -La actividad física diaria promedio es menor a la recomendada por sexo edad. -Antecedentes de intolerancia a la actividad. -Mala condición física. -Deterioro visual. | M/P M/P | No emprende acciones para reducir los factores de riesgos. Expresa deseo para mejorar la nutrición. | 1 3 8 5 4 |
Nota: Tomar de referencia la Etiqueta Diagnóstica. (NANDA)
Recuerda que para realizar la priorización debes consultar la piramide de Maslow.
ESTRUCTURACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Y PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Etiqueta o Problema | Unión | Factor Relacionado | Unión | Características Definitorias | Priorización |
Disposición para mejorar el sueño 00165. Disposición para mejorar los conocimientos 00161. Disposición para mejorar los procesos familiares 000159. Quistes foliculares. Miopía. | S/A S/A | -Edad fértil. -Cambios hormonales. -Cuestión hereditaria. | M/P M/P M/P M/P M/P | Expresa deseo para mejorar el sueño. Expresa deseo para mejorar los conocimientos. Expresa deseo para mejorar. -Ausencia de regla. -Dolor al realizar ejercicio con abdomen. -Vista borrosa al mirar objetos lejanos. -Vista cansada. | 6 2 7 |
Nota: Tomar de referencia la Etiqueta Diagnóstica. (NANDA)
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