Modelo De Pae Obstetrico

EJEMPLO DE PAE OBSTETRICO

Fecha de realización:

Valoración de la paciente:

Colocar nombre y apellido:

Antecedentes:

• familiares:

o Diabetes:

o TBC:

o Hipertensión:

o Cardiopatías: n

o Otros :

• personales:

•diabetes:

•sífilis:

•hipertensión:

•TBC:

•Toxoplasmosis:

•Otros:

• obstétricos:

•N° gesta:

•N° para:

•Cesárea:

•Aborto:

•Hijos vivos:

•Hijos muertos : 1

•Fecha del embarazo anterior:

Embarazo actual:

FUM:

FPP:

Semanas de amenorrea a la fecha:

Grupo y factor materno:

Peso anterior:

Peso al final del embarazo:

Realizo controles durante el embarazo:

Recibió vacunación antitetánica?:

Recibe actualmente medicación? :

Motivo de ingreso:

Inicio:

• Espontáneo:

• Inducido:

• Cesárea:

Terminación del parto:

• Eutócico:

• Distócico:

Cesárea:

Forceps:

Presentación:

• Cefálica

• Pelviana

• Transversal

Recién nacido:

Sexo:

Peso:

Apgar 5´y 10´

Puerperio:

Horas:

Loquios:

Cantidad:

Movilización precoz:

Amamantamiento:

Estado de mamas y pezones:

Recién nacido con la madre:

Eliminación intestinal:

Eliminación vesical:

Retracción uterina:

Signos vitales: TA:

Medicación que recibe:

Alimentación:

Actividades vitales:

• AV comunicación:

Lenguaje verbal:

Nivel de conciencia:

Conducta:

Visión:

Audición:

Dolor ubicación:

• AV trabajo y diversión:

• AV expresión de la sexualidad:

Menarca:

FUM:

Ritmo menstrual:

Hijos:

Antecedentes quirúrgicos:

• AV entorno seguro:

• AV temperatura

• AV respiración:

• AV comida y bebida:

• AV eliminación:

Urinaria:

Intestinal

• AV higiene y arreglo personal:

• AV movilización:

• AV sueño y reposo:

• agonía y muerte:

Diagnóstico

objetivo

cuidados

fundamento

Alteración de la AV movilización, relacionado con incisión quirúrgica de cesárea, manifestado por dolor leve e incomodidad producida por la faja

Promover la movilidad de la paciente

• Ayuda en los movimientos para evitar el dolor

• Fomento la movilización de manera precoz

• Explico a la paciente el uso de la faja

• Registro acciones

• Una adecuada enseñanza a la paciente para movilizarse le confiara seguridad y prevención de complicaciones como ser el sangrado de la herida

• La realización de movimientos de manera lenta ,ayuda a incorporarse a la paciente y que no sienta efectos indeseables como los mareos y el dolor

• Explicar el uso de la faja y enseñar como colocarla, que no la tenga ni muy apretada ni muy floja, esto la ayudara a darle confianza en sus movimientos y la protección de la incisión quirúrgica

• Fomentar el movimiento precoz, es para poder evitar complicaciones como las trombosis venosas profundas, mas comunes en miembros inferiores a nivel de la vena safena externa

Alteración de la AV eliminación, relacionado con cesárea, manifestado por escasos ruidos aéreos

Reestablecer el ritmo normal

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