El Embarazo

Progresión del feto

El parto se desarrolla por etapas. Las contracciones uterinas anuncian el inicio del trabajo de parto y de la dilatación del cuello del útero. Al principio, el cuello está cerrado; poco a poco, se dilata, se abre y desaparece. Una vez abierto, el feto puede empezar su progresión hacia la salida. Primero pasará por los huesos de la pelvis (sacro, cóccix, huesos iliacos y pubis) y después por el periné. Cuando ha superado todos los obstáculos, aparece en la vulva de la madre la cabeza del niño, después los hombros y, finalmente, el resto del cuerpo.

Cabeza del feto

Es la parte del cuerpo más voluminosa. Los huesos que la componen aún no están soldados ente ellos; se hallan separados por las frontales. Existen dos fontanelas (la mayor, situada delante del cráneo, y la menor, situada detrás), que se utilizan para ubicar la posición de la cabeza en la pelvis. La fontanela menor se osifica ente los 8 meses y los 2 años; la frontaluela menor se cierra hacia los 2 meses.

Parto Cesarea

Se realiza con anestesia peridural o general.

La cesárea se programa cuando la gestante no puede dar a luz por vía natural. El médico también puede tomar esta decisión en el último momento, si el feto sufre en el curso del parto.

Indicaciones

Se practica en el 15 % de los partos al final de la gestación, hacia el 8 ó 9 meses

Ejemplos que precisan esta intervención:

• En el curso del parto, se observa que la cabeza del feto es demasiado grande para pasar por la pelvis.

• El feto presenta un retaso de crecimiento que lo hace frágil para nacer por vía natural.

• La placenta obstruye el cuello del útero e impide que el niño pede descender bien por la pelvis (placenta previa).

• El feto se presenta en posición transversal (o de nalgas).

• Se trata de un embarazo múltiple. La cesárea se impone cuando el primer niño que ha de nacer se presenta de hombros.

• El útero tiene cicatrices que podrían romperse durante las contracciones de un parto normal.

• Debido a una enfermedad cardiaca o hipertensión arterial de la madre, los esfuerzos para empujar están contraindicados. En este caso, el médico puede recurrir a la cesárea o al fórceps.

• El feto muestra signos de sufrimiento en el curso del trabajo de parto (p.ej., Falta de oxígeno)

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