El sondaje gastrointestinal

El sondaje gastrointestinal es un procedimiento muy habitual en la práctica del cuidado de los pacientes, en especial en los servicios de cirugía.

El método de colocación de la sonda es sencillo, aunque muy molesto

para el paciente, por lo que debemos explicarle cuidadosamente en qué

consiste la técnica y la razón de su colocación, para así lograr su máxima colaboracion.

PROCEDIMIENTOS

1. Lavado higiénico de manos.

2. Informar al paciente, explicándole por qué precisa la colocación de la

sonda, qué características tiene y cómo procederemos a su inserción.

3. Retirar las prótesis dentarias si las hubiera.

4. Colocar al paciente en posición de Fowler con la cabeza flexionada

hacia delante.

5. Colocar una talla so

6. Medir de forma aproximada la longitud de sonda que debe introducirse. La medición se realiza desde la nariz, al lóbulo de la oreja y hasta el apéndice xifoides.bre el tórax del paciente.

CONTRAINDICACIONES Y CONSIDERACIONES

• En caso de fractura de base de cráneo, rotura de huesos de la cara y taponamiento nasal, está contraindicada la inserción de la sonda por la nariz. En estos casos se utilizará la via orogástrica.

• En niños sometidos a cirugía esofágica o gástrica, tened precaución.

• Si el paciente presenta alguna alteración nasal como tabique desviado, que impide introducir la sonda por esta vía, ponedla por la boca tras retirada de prótesis dental y/o piercing.

• Sonda nasogástrica. Anexo I

• En su elección consideraremos:

o diámetro externo o calibre

o longitud

• Guantes limpios

• Gasas

• Lubricante hidrosoluble

• Linterna

• Depresor lingual

• Jeringa de alimentación

• Fonendoscopio

• Esparadrapo hipoalergénico o material específico de fijación para sonda

• Bolsa de drenaje

• Aspirador

• Cánula de Guedel en las inserciones orales

• Pinzas de Maguill en inserciones orales

• Tiras reactivas para determinar pH

• Preparación del enfermo

• 1.1 Si el niño está consciente y con capacidad de comprensión, explicaremos el procedimiento. En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los padres.

• Fundamento: Es una técnica muy molesta y difícil de realizar sin la colaboración del niño. También puede producir ansiedad en los padres si no conocen el procedimiento.

• 1.2 Inspeccionar la cavidad nasal y oral del niño.

• Si el niño está consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal; repetir con el otro orificio. Escoger aquel por donde pase un mayor flujo de aire.

• Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de irritaciones, obstrucción y/o deformidad (ej. Desviación del tabique nasal)

• Fundamento: La sonda pasará con mayor facilidad por el orificio nasal más permeable.

• 1.3 Palpar el abdomen del niño.

• Fundamento: Conocer el grado de distensión abdominal previo, para ir valorando la evolución.

• 1.4 En caso de existencia de prótesis dental o piercing, retirada de éstos.

• Fundamento: Evitar desplazamientos durante la inserción de la SNG.

• 1.5 Colocación del niño. En general lo colocaremos en posición de Fowler elevado con almohadas detrás de cabeza y hombros. En la mayoría de los casos se precisará de ayuda auxiliar para mantener la posición. Pero en caso de intoxicación lo pondremos en decúbito lateral izquierdo en trendelemburg.

• Fundamento: Se facilita la capacidad de tragar y la fuerza de la gravedad ayuda a pasar la sonda.

• En

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