Endocrinología

Endocrinología

1. Estudio de las glándulas de secreción interna

1. ON (junto con las feromonas con ejemplo de hormona gaseosa)→ regula la resistencia vascular

1. Péptido Auricular Natriurético → Corazón

1. Leptina → Hambre

1. Características del sistema endocrino

o        Fiel: hormona + ligando

o        Diferencia en tamaño

1. Clasificación por origen y estructura de las hormonas:

o        Hormonas esteroides (provienen del colesterol)

▪        Cortisol

▪        Estrógeno y progestinas

▪        Glucocorticoides y Mineralcorticoides

o        Hormonas polipeptidicas (no entran a la célula)

▪        Insulina

                                    Glucagon

▪        Prolactina

      PTH GH TRH ACTH

▪        Hormona del crecimiento

o        Hormonas aminas

▪        H. tiroideas y catecolaminas

o        Hormonas Glucoproteícas (comparten cadena alfa)

▪calcitriol

▪        LH

▪        FSH CGH, TSH

o        Autocrina → Autoestimulación, sale de la célula y entra de nuevo en otro receptor.

o        Yuxtacrina → es cuando la célula receptora se encuentra junta y las membranas se tocan.

o        Paracrino → la hormona viaja por el líquido extracelular su celula receptora es vecina

o        Endocrina → Utiliza la vía hematógena para llegar a su sitio de acción.

1. Superficie

o        Polipeptidicos

o        Glucoproteícas

1. Los receptores pueden estar en la superficie (membrana citoplásmica) , nivel genico (en nucleo) intracelular (en citoplasma o en mitocondrias)  

1. Esteroideas, yodotironinas, calcitriol, retinoides → receptor citoplasmatico → genético

1. Aminas →  efecto mitocondrial  → génico
2. Polipéptidos proteínas, glucoproteínas, catecolaminas → Rmembrana plasmatica

1. Sistema endocrino

o        Retroalimentación negativa  → excepto → mujeres en la fase folicular retroalim (+)

o        X - - - - - - - - - - - - > Y

                        +

       X < ------------------- Y

                         -  

1. Sistema neuroendocrino

o        Información llega al cerebro y es transmitida a la hipofisis

o        Compuesto por:

▪        Hipotálamo: Recibe la información de periferia por sus núcleos y se comunica con la hipófisis. Sintetiza 6 hormonas: Hormona liberadora de tirotropina (TRH), Hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), hormona liberadora de hormonas gonadotropicas (GnRH), Hormona liberadora de corticotropina (CRH), somatostatina y dopamina.

▪        Hipófisis

∙        Adenohipófisis: Sintetiza Hormona del crecimiento (GH), Prolactina (PRL), Hormona estimulante de la tiroides (TSH), ACTH, POMC, LH y FSH.

∙        Neurohipofisis: Sirve de almacén de hormonas hipotalámicas. ADH y oxitocina

1. Hipófisis

o        Tiene dos origenes

▪        Neural

▪        Ectodermico → bolsa de Rathke

o        Sistema portal que comunica con hipotálamo

1. Neurohipófisis: almacenamiento

1. Adenohipófisis: productora

TRH: Libera TSH y PRL

GHRH: Libera GH

CRH: Libera ACTH

GnRH: LH y FSH

Dopamina: Inhibe Prolactina y libera TRH, VIP, 5HT

Somatostatina: Inhibe GH y TSH

1. Mujer:

o        LH   → Ovario en folículo y granulosa → estradiol

o        FSH → Crecimiento folicular

1. Hombre:

o        LH → Célula de Leydig →escroto →Testosterona

o        FSH → sertoli → espermatogénesis

1. PROLACTINA → tejido mamario → produce leche

1. Elevan Prolactina

o        Estimulación Pezón

o        Al suspender anticonceptivos orales (disminución de estrógenos)

o        Herpes zóster y fráctura costal (estimulación aferente)

o        Hipotiroidismo Primario (no hay retroalimentación negativa, recordar que TRH estimula liberación de PRL, no siempre pasa)

o        Gastritis Cronica ¿?

1. PRL en embarazo:

o        Primer trimestre: 60-120 ng/ml

o        Segundo trimestre: 180-200 ng/ml

o        Tercer trimestre: 300 – 400 ng/ml

o        No embarazo: 0-24 ng/ml

o        Hombre: 0-17 ng/ml

1. La placenta (progesterona y estrógenos) evita la secreción de leche antes del parto al bloquear la producción de leche.

1. El prolactinoma es el tumor más frecuente de hipófisis en mujeres en edad reproductiva, al crecer durante el embarazo hay compresión de la vía visual

1. Hiperprolactinemia en mujer: Galactorrea y amenorrea

1. Hiperprolactinemia en hombre: Disminuye el líbido

1. Tres succiones  → un trago

1. DOPAMINA

o        Inhibe la prolactina

o        Amina

o        Estímulos fisiológicos

▪        Estímulos de mamas: En

▪        Estrógenos  en la mujer

∙        Efectos en el pelo: brilloso, sedoso

∙        Mejora la memoria

∙        Mejora la distribución de grasa en el cuerpo

∙        Mejoran el perfil de lípidos

∙        Protección cardiovascular

∙        Aumentan producción hepática de proteínas

∙        Piel da tersura

▪        Estrógenos

∙        Ocasionan aumento de la PRL

o        Embarazo

o        Anticoncepción

o        Ciclos menstruales

o        Adolescencia

o        Estrés, sueño, inhibidores de la MAO, metoclopramida, antagonistas dopamimérgicos → Aumentan la PRL

1. GHRH → GH ([-]somatostatina) (secreción durante el sueño) → IGF – 1 actúa en el núcleo

o        IGF-1

▪        Actúa en el núcleo

▪        Hormona Anabólica

▪        Da Somatostasia

▪        Hace el Feedback

o        GH → células somtatotropas → alteraciones metábolicas

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