ENDOCRINOLOGÍA
Luckymd19 de Julio de 2015
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ENDOCRINOLOGÍA
El sistema endócrino es el principal encargado de mantener la HOMEOSTASIS en el organismo. Sus funciones son variadas: regula el crecimiento, el desarrollo, el metabolismo, la reproducción, la presión arterial, la osmolaridad sanguínea, la conducta, etc.
1.- Hormona
- Sustancia secretada a la circulación, por donde viaja hasta tejidos específicos donde ejecuta su acción
- Sintetizada en glándulas endócrinas o en células endócrinas de varios tejidos
- Puede ejercer diversas acciones en un mismo tejido
2.- Principales glándulas endócrinas
- Hipotálamo- Hipófisis
- Tiroides- Paratiroides
- Suprarrenal- Páncreas
- Timo- Ovarios y testículos
3.- Clasificación
GRUPOHORMONAS
Polipéptidos y Proteínas (Hidrosolubles)ACTH, TSH, LH, PTH, GH, etc.
Esteroides (Liposolubles)H. sexuales, Mineralo y glucocorticoides
Aminas (Liposolubles)(Nor)adrenalina, T3 y T4
RECEPTORES *HORMONAS
En la membrana celularHidrosolubles
Intracelular (citoplasma / núcleo)Liposolubles
* Todos son metabolotrópicos
4.- Mecanismos de transporte hormonal
- Proteínas transportadoras ESPECÍFICAS
- CBG (Globulina fijadora de corticosteroides)
- TBG (Globulina fijadora de tiroxina)
- TeBG (Globulina fijadora de testosterona/estrógenos)
- Proteínas transportadoras INESPECÍFICAS
- Albúmina
- Transtiretina (prealbúmina)
6.- Regulación de la secreción hormonal
El principal mecanismo de regulación es el de retroalimentación, que puede ser de tipo negativa o positiva.
- NEGATIVA = la acción hormonal inhibe la secreción adicional de tal hormona, por el hecho de que su concentración se perciba como adecuada o elevada
Ejemplo: altas concentraciones sanguíneas de T3 y T4 inhiben la secreción de TSH a nivel de hipófisis
- POSITIVA = la acción hormonal aumenta la secreción de tal hormona, por una cuestión fisiológica.
Ejemplo: la dilatación del cervix provoca secreción de oxitocina por la neurohipófisis; la oxitocina estimula la contracción del útero, que dilata aún más el cervix, que de nueva cuenta provoca más secreción de oxitocina
7.- Regulación de receptores hormonales
Otro mecanismo para la regulación de la función endócrina, es el del control del número de receptores disponibles para las hormonas circulantes en los tejidos blanco.
- REGULACIÓN A LA BAJA: disminuye el número o la afinidad de los receptores, disminuyendo así la sensibilidad del tejido efector cuando la concentración de la hormona persiste elevada durante un período prolongado
- REGULACIÓN A LA ALTA: aumenta el número o la afinidad de los receptores, cuando hay una cantidad insuficiente de hormona en circulación
8.- Mecanismos de acción hormonal
Hay mecanismos mediante los cuales las hormonas actúan:
• Adenililciclasa (cAMP)
• Fosfolipasa C (IP3, DAG y Ca2+)
• JAK2 (tirosincinasa)
• Guanilatociclasa
Eje Hipotálamo – Hipófisis
El hipotálamo y la hipófisis son los principales encargados de coordinar el funcionamiento del sistema endócrino, puesto que regulan las funciones de todas las demás glándulas endócrinas.
Ambas estructuras están comunicadas entre sí:
- Conexión nerviosa: en la neurohipófisis tienen su terminación los axones de neuronas magnocelulares de los núcleos paraventricular y supraóptico del hipotálamo
- Conexión vascular: la adenohipófisis está comunicada con el hipotálamo por medio de una circulación sanguínea portal
1.- Hormonas secretadas por el hipotálamo
HORMONALUGAR DE SÍNTESISEFECTO en Hipófisis
TRH(N. paraventricular)Estimula la secreción de TSH y Prolactina
CRH(“ ) “la secreción de ACTH
GnRH(Área preóptica) “la secreción de LH y FSH
GRH(N. arqueado) “la secreción de GH
Somatostatina(N. periventriculares)Inhibela secreción de GH
Dopamina(N. arqueado) “la secreción de Prolactina
2.- Hormonas secretadas por la adenohipófisis
HORMONAÓRGANO BLANCOACCIÓN
TSHTiroidesSíntesis y secreción de hormonas tiroideas
FSHTestículo / OvariosEspermatogénesis / desarrollo folicular y
Síntesis de estrógenos
LHTestículo / OvariosSíntesis de testosterona / estimula ovulación
síntesis de estrógenos y progesterona
GH(Organismo entero)Síntesis protéica, crecimiento, anabolismo
ACTHSuprarrenalSecreción cortisol, andrógenos, aldosterona
ProlactinaMamasProducción y secreción de leche
Beta Lipotropinapéptidos opioides como endorfinas y encefalinas
3.- Hormonas secretadas por la neurohipófisis *
HORMONAÓRGANO BLANCOACCIÓN
OxitocinaÚtero y MamasContracciones uterinas, secreción de leche
ADHRiñónRetención de agua y constricción arteriolas
* sintetizadas en hipotálamo (núcleos paraventricular y supraóptico, respectivamente)
HORMONA DEL CRECIMIENTO
La hormona del crecimiento es una hormona anabólica, con efectos variados en el organismo, siendo el principal aquel de propiciar el crecimiento del cuerpo.
1.- Secreción
ESTIMULOS que la aumentanESTÍMULOS que la inhiben
- GRH- Somatostatina
- Hipoglucemia- Glucosa
- Ayuno (inanición)- Cortisol
- Ejercicio- AGL elevados
- Estrés- Sueño MOR
- Sueño de ondas lentas
- Glucagón
- Grelina
- Pulsátil (mayor durante la primer hora de sueño, etapas III y IV)
2.- Efectos
Directos
- MúsculoDisminuye la captación de glucosa (aumenta la glucemia)
- SangreAumenta la concentración de glucosa en sangre
- Tejido adiposoLipólisis (aumentar AGL)
- HígadoAumenta la síntesis de somatomedinas y la liberación de glucosa
Indirectos
- Estimula la síntesis de proteínas, DNA y RNA
- “ el crecimiento epifisiario (proliferación de condrocitos)
6.- Alteraciones
Para el crecimiento adecuado del organismo, se requiere de la presencia de varios “co-factores” implicados en el desarrollo: uno de ellos es la hormona del crecimiento. Por lo tanto, las alteraciones en su síntesis y secreción afectan de varias maneras el desarrollo.
- Deficiencia
- ENANISMO
- Proporciones características a su edad cronológica
- Debido a
- Deficiencia de GHRH
- “GH
- Secreción insuficiente de IGF – I
* Enanismo de Laron
- Por resistencia de los receptores de GH
- Exceso
- GIGANTISMO
- (Anterior al cierre epifisiario)
- Crecimiento excesivo pero proporcionado
- ACROMEGALIA
- (Posterior al cierre epifisiario)
- Crecimiento de manos y pies, huesos malar, frontal y faciales
- Prognatismo
Hay especificidad entre GH de diferentes humanos, esta solo causa un efecto transitorio en la especie en la cual se aplica.
La mitad de la hormona activa en sangre se encuentra unida a proteínas y se usa como reservorio.
Se sintetiza con rapidez en el hígado con vida media de 6 a 20 minutos
Receptor en la membrana con porción extracelular, transmembrana y citoplasmica.
Hormona Diabetógena porque aumenta la producción hepática de glucosa, efecto antiinsulinico en musculo, cetogenica (aumenta acidos grasos libres)
GH interactua con las Somatomedinas que son factores de crecimiento secretados en hígado y otras partes
IGF-I e IGF-II factor de crecimiento similar a la insulina
IGF-II es indepentiente de GH, desempeña función en el crecimiento del feto
IGF-I en el nacimiento comienza a depender de GH y su máximo de concentración es en la pubertad
El cierre de las epífisis es debido a estrogenos
TIROIDES
La función esencial de la glándula tiroides es mantener un metabolismo basal adecuado, estimulando el consumo de O2 de las células, metabolismo de lípidos y carbohidratos. Además es necesaria para el desarrollo y crecimiento normales.
1.- Origen y estructura
- La tiroides se origina a partir de una evaginación del
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