Enfermedad Renal Aguda

LESION RENAL AGUDA

Azoados (sustancias toxicas como la urea y creatinina).

Si alguien hace una falla renal ahorita y se le toma el nitrógeno se encontrará normal. Porque si no hay tiempo no hay acumulación.

Falla renal aguda: Es una disminución de la función renal que se instaura en horas o días, con el aumento de productos nitrogenados y que cumple los criterios de rifle o akin.

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La principal causa de falla renal aguda es el estado hipovolémico  causado por el vómito, diarrea, hipotensión.

ESTRUCTURAS DEL RIÑON

Capsula: Parte más externa

Corteza: Tiene arterias y venas

Médula: Parte más interna

La sangre que llega al Riñón del gasto cardiaco que es aproximadamente 25%, el riñón tiene la capacidad de controlar para donde va esa cantidad de sangre, Tiene un sistema de autorregulación a expensas de prostaglandinas Y prostaciclinas.

El riñón sabe que lo más valioso que tienen son los glomérulos, entonces las prostaglandinas le mandan el 80% del flujo a la corteza Donde se encuentran los glomérulos, entonces difícilmente a los glomérulos les va a pasar algo porque el riñón los protege.

La médula donde están colgados los túbulos recibe el 20% del flujo renal.

Cuando Se baja la presión arterial Como a la médula le llega poca sangre Lo primero que se muere son las células tubulares, no les llega sangre y esas células se mueren, ahí está la falla renal.

Todos los estados de hipo perfusión Por la causa que sea Llevan a una necrosis tubular aguda (NTA)

Que es la principal causa de falla renal aguda, y la causa de la NTA es la hipotensión, hipovolemia.

La segunda causa no es tan fácil identificar, están los tóxicos, las glomérulo nefritis, Obstrucción aguda

FUNCIONES DEL RIÑÓN

• Función más importante 🡪 Eliminación de desechos,  Y tóxicos del cuerpo: Hay sustancias que se generan y son volátiles,  Y Eso es producto metabólico que se  va por el pulmón, hay otras sustancias no volátiles que se van al hígado, bazo y lo que no se elimina por ninguna parte Se elimina por el riñón. Hay tóxicos endógenos que se producen en el cuerpo (metabolismo de proteínas entre otros) y tóxicos exógenos Como el alcohol, picaduras de víboras.
• Regulación de la presión arterial: Depende del control de líquidos. Tenemos una cantidad determinada de flujo plasmático Que es regulada por el riñón, eliminando y reteniendo la cantidad de líquido que el cuerpo necesita Hasta donde sea posible
• Equilibrio hidroelectrolítico: De acuerdo a las necesidades del cuerpo
• Equilibrio ácido base: Por la cantidad de ácido del cuerpo el riñón genera bicarbonato para neutralizarlo
• Producción de eritropoyetina
• Oxidación de la vitamina D
• Metabolismo del fósforo y calcio

Cuando el riñón se daña una o varias de esas funciones se daña Y aparecen complicaciones, sino se eliminan los desechos se va a intoxicar por ejemplo un síndrome urémico, si hay hipervolemia va a ocasionar hipertensión, si no se eliminan electrolitos va a ver hiperpotasemia Que es lo más usual, sino se produce bicarbonato hay acidosis metabólica

TFG= Usualmente 100

CAUSAS:

Daño en la parte vascular del riñón 🡪 Vasculitis 🡪 Produce falla renal aguda

Daño en el glomérulo 🡪 Glomerulonefritis 🡪 Produce falla renal aguda

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