Enfermeria Pseudonmonas

Pseudomonas y Bacilos Gram (-)

Pseudomonas

Son bacilos G(-), móviles con flagelos polares, aerobios estrictos, metabolismo oxidativo no fermentativo. La principal especie es la Pseudomona Aeruginosa, crecen entre 10 y 42º. Muy repartidas por el medio: suelo, agua y de aquí pasan a las plantas o animales. En el hombre son oportunistas. Los alimentos implicados: vegetales crudos, agua, leche no pasteurizada.

La Pseudomonas aeruginosa, es una bacteria flagelada con forma de bastoncillo, que produce pigmentos fluorescentes de colores que pueden variar desde el rojo hasta el negro. Es una bacteria muy extendida, y puede encontrarse en el agua, la tierra, animales o plantas, ya que sus necesidades alimenticias son mínimas, aunque las enfermedades producidas por esta bacteria están asociadas a su preferencia por los medios húmedos. En los seres humanos puede encontrarse en las zonas más húmedas del cuerpo, como son las axilas, los oídos y la zona alrededor del ano.

Pseudomonas aeruginosa al microscopio de barrido, con falso color.

Los miembros de este género generalmente son móviles gracias a uno o más flagelospolares que poseen, son catalasa positivos y no forman esporas. Algunas especies sintetizan una cápsula de exopolisacáridos que facilita la adhesión celular, la formación de biopelículas y protege de la fagocitosis, de los anticuerpos o del complemento aumentando así su patogenicidad. Otras características que tienden a ser asociadas con las especies de Pseudomonas con algunas excepciones incluye la secreción de pioverdina (fluorescein), un sideróforo fluorescente de color amarillo verdoso bajo condiciones limitadas de hierro.

Agente Causal

Pseudomonas aeruginosa, un bacilo Gram negativo que en los últimos treinta años ha aumentado su frecuencia como agente etiológico de diversas infecciones en humanos, generalmente de origen nosocomial, donde se ha identificado como agente causal de septicemias (4), endocarditis infecciosa (5, 6, 7), infecciones del tracto respiratorio inferior (8, 9), meningitis (10, 11, 12) e infecciones oculares (13, 14, 15), entre otras patologías.

Nombre de las Enfermedades Producidas:

La enfermedad se origina como resultado de alteraciones en las defensas normales del huésped. Esto puede suponer la pérdida de protección que proporcionan las membranas mucosas o la piel, como ocurre con la "otitis externa". Sus mínimas necesidades de nutrición, adaptabilidad y relativa resistencia a los antibióticos permiten a esta bacteria sobrevivir cerca de su anfitrión.

Las infecciones por Pseudomonas aeruginosa son graves, especialmente cuando existe bacteriemia. Ésta suele presentarse en pacientes con enfermedad grave de base, larga estancia hospitalaria y uso previo de antibióticos.

La P. aeruginosa es responsable de un amplio espectro de enfermedades, incluyendo la otitis externa (en la cual nos evocaremos), foliculitis del baño caliente y enfermedades de las uñas, principalmente en los buceadores. Las Pseudomona aeruginosa también causan infecciones en pacientes con quemaduras o heridas, esto lo podemos observar a en la siguiente imagen.

LA OTITIS EXTERNA:

La otitis externa es el segundo problema más frecuente en los oídos de los buceadores. También llamada “otitis del nadador” porque las condiciones de humedad y calor de esta parte del cuerpo, así como la facilidad de contacto con agentes patógenos en suspensión en el agua, son las idóneas para que proliferen este tipo de infecciones. Nadar en un lago, río o estanque contaminado puede causar otitis externa debido a la entrada directa de una bacteria infecciosa al canal auditivo. Pero nadar frecuentemente en agua clorada de piscina también puede provocar otitis externa, ya que el agua clorada reseca la piel del canal auditivo, facilitando la infección por bacterias y hongos

Síntomas:

Picor en el canal auditivo.

Sensación de humedad en el oído afectado.

El síntoma más característico es un fuerte dolor de iodos que empeora cuando se toca o mueve el lóbulo o cualquier otra parte externa del pabellón auditivo. La presión en el oído y la inflamación o existencia de partículas en el canal auditivo pueden hacer que el dolor sea mayor.

También puede haber una supuración de pus amarillo-verdoso en el orificio. La capacidad auditiva del oído afectado puede disminuir si el o la hinchazón en el canal auditivo comienza a impedir el paso del sonido hacia el exterior.

Hay una inflamación de los tejidos blandos y nódulos linfáticos.

la otitis externa puede estar acompañada de fiebre ligera.

Contagio:

Pseudomonas aeruginosa es un microorganismo común en el medio ambiente y puede encontrarse en las heces, el suelo, el agua y las aguas residuales. Puede proliferar en ambientes acuáticos, así como en la superficie de materias orgánicas propicias en contacto con el agua. Pseudomonas aeruginosa es una fuente conocida de infecciones intrahospitalarias y puede producir complicaciones graves. Se han aislado en gran variedad de ambientes húmedos, como fregaderos, baños de agua, sistemas de distribución de agua caliente, duchas y bañeras de hidromasaje.

Prevención:

La prevención para la otitis externa pasa por mantener secos, libres de cera y sin heridas, los canales auditivos externos. En situaciones de riesgo o las personas con predisposición debemos tomar medidas preventivas después de cada inmersión irrigándonos los oídos con:

Alcohol para fricciones, vinagre y agua o aplicando alcohol boricado a saturación (ácido bórico, disuelto a saturación en alcohol de 70 grados).

Profilaxis del oído externo mediante unas gotas de agua de Burow (solución de acetato de aluminio), una solución de ácido acético al 2 % en acetato de aluminio o propilenglicol. La solución deberá permanecer al menos 5 minutos en el canal del oído para que funcione correctamente, tiempo necesario para secar y eliminar las bacterias.

Una prevención general es refrigerar los alimentos, clorar las aguas, la leche debe tratada en condiciones de higiene adecuada.

Tratamiento:

El

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