Enfermeria

TRABAJO DE CIRUGIA

Servicio Cirugía Hospital Base Osorno

PAE II

04 de Junio de 2012

Técnico en Enfermería Nivel Superior

Medicamentos más usados en el servicio

Medicamentos Efecto deseado Efecto secundario

Metamizol sódico

(Dipirona) Antinflamatorio no esteroide

Analgésico antitermico Anemia Aplasica, disnea, síntomas gastrointestinales, leucopenia(disminución de leucocitos), agranulocitosis(disminución de granulocitos en la sangre) otrombocitopenia(disminución de la cantidad de plaquetas)

Metoclopramida

Ayuda en la motilidad intestinal Dolor abdominal, diarrea, somnolencia.

Ceftriaxona (Acantex) Antibiótico (cefalosporina) de alto espectro y de acción prolongada. Intolerancia digestiva, reacciones de hipersensibilidad cutánea ,Superinfección por hongos (Candida) en tratamientos prolongados.

Metformina Hipoglicemiante oral, antidiabético. Diarrea, nauseas, vómito, anorexia.

Enalapril Antihipertensivo, antianginoso. inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) Cefalea, astenia, diarrea, tos seca, calambres musculares.

Furosemida Diurético, antihipertensivo, reduce la cantidad de agua en el cuerpo al aumentar el flujo de orina. Disuria, hematuria, boca seca, calambres.

Insulina cristalina Insulina humana de acción rápida , de aspecto transparente.30 m inicio de acción. -Nerviosismo, confusión, sudoración, temblores, cefalea, palidez.

-Mareo, boca seca, sed inusual, nauseas. Erupción cutánea (urticarias), disnea.

Insulina lenta Insulina de acción intermedia, que comienza actuar a la 1 a 2 horas. De aspecto lechoso turbio. Hiperglicemia-Nerviosismo, confusión, sudoración, temblores, cefalea, palidez.

Hipoglicemia-Mareo, boca seca, sed inusual, nauseas.

Erupción cutánea (urticarias), disnea.

Heparina Anticuagulante Hemorragia.fenomenos alérgicos locales: Dermatitis, prurito.

ketoprofeno Antinflamatorio no esteroide

Analgésico antitermico Nauseas, vómito, diarrea, constipación, molestia gastrointestinal leve.

Diclofenaco Antinflamatorio no esteroide

Antirreumático. Hipertensión, vértigo, anorexia.

Cloxinato de lisina (nefersil) Antinflamatorio no esteroide

Analgésico antitermico Vómito, vértigo, euforia, somnolencia.

Ranitidina Antiulceroso. Antagonista de los receptores H2 cefalea,estreñimiento

Diarrea, vómitos.

Atenolol Antihipertensivo, antianginosos, bloqueante beta-adrenérgicos. Bradicardia, frialdad de las extremidades, transtornos del sueño.

Cloranfenicol Antiinfecciosos de Acción Local Antiinflamatorios.

Antibióticos(Amfenicoles) urticaria, eritema,

diarrea.

Haldol(haloperidol) Antipsicóticos neurolépticos Mareos, taquicardia, convulsiones.

Betametasona Corticoesteroides.

Antimicótico. Prurito, petequias,flictenas.

Metroclopramida Antiemético, antinauseosos. Somnolencia, fatiga, cefalea, vértigo.

cefazolina Antibióticos(Cefalosporinas)

Bactericida de amplio espectro. Diarrea, fiebre, convulsiones.

Platsul-A Antibacterianos Tópicos

Reconstituyentes Dérmicos Cicatrizantes

Irritación de la piel, necrosis dérmica.

Dimecaina (lidocaína) Anestésico local. Reacción alérgica, heridas cutáneas

Cuadrantes Abdominales y sus Órganos

División en nueve regiones:

2.-Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.

2.0-Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior.

3.- Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.

5.-Flanco derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente.

4.- Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior.

6.- Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente.

8.-Región ilíaca derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.

9.- Región del hipogastrio o suprapúbica: útero, vejiga, colon sigmoides.

Región ilíaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.

Hernias

Una hernia es la protrusión de tejidos (epiplón, asas intestinales, ovario, etc.) contenidos en un saco herniario (habitualmente formado por peritoneo), a través de un anillo u orificio.

En la región ínguino-crural se manifiestan por hernias inguinales (indirecta y directa) y crurales (o femorales).

Las hernias inguinales indirectas pasan por el orificio inguinal profundo (lateral a los vasos epigástricos inferiores), descienden por el canal inguinal y pueden atravesar el anillo inguinal externo; las hernias inguinales directas aparecen por la pared posterior del canal inguinal (medial a los vasos epigástricos inferiores).

Las hernias crurales pasan por detrás del ligamento inguinal, medial a la vena femoral, siguiendo el curso del canal femoral. Las inguinales se ven por encima del ligamento inguinal y las crurales por debajo de él. Cuando una inguinal desciende hasta la cavidad escrotal constituye una hernia ínguino-escrotal.

Las hernias pueden ser congénitas o adquiridas. Los esfuerzos físicos y la necesidad de aumentar en forma repetida la presión intra abdominal, como ocurre en personas constipadas o en hombres con crecimiento de la próstata, favorece su aparición.

Habitualmente el paciente nota un abultamiento que sale especialmente al caminar o estar de pie. También al toser o pujar. Al acostarse, tiende a desaparecer (hernia reductible). En otras ocasiones no se logra reducir totalmente (hernias irreductibles). Esto puede ocurrir por adherencias que se han formado, porque es de gran tamaño y "ha perdido el derecho a domicilio" o porque está atascada o estrangulada.

Una hernia atascada es aquella que no se puede reducir pero no tiene compromiso de los vasos sanguíneos. Una hernia estrangulada tiene además compromiso vascular que puede determinar una necrosis de los elementos contenidos en el saco herniario.

En este caso, que habitualmente se acompaña de mucho dolor, no se deben efectuar maniobras para reducir el contenido al abdomen por el riesgo de producir una peritonitis.

Úlcera

Una úlcera o llaga es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con pérdida de sustancia. Las úlceras pueden tener origen y localización muy variada, las más frecuentes son las que afectan a la pared del estómago o duodeno que se llaman ulceras pépticas.

Tipos de Úlcera

Úlcera péptica. Afecta a la mucosa del estómago (úlcera gástrica) o duodeno (úlcera duodenal). A veces se producen también úlceras de esófago en pacientes afectados por esófago de Barrett.

Úlceras cutáneas. Afectan a la piel y pueden llegar a ser muy profundas, se distinguen varios tipos según su origen.

Úlcera por presión, también llamada úlcera de decúbito. Se producen sobre todo en pacientes hospitalizados, residentes en centros de la tercera edad y aquellos que permanecen largo tiempo en cama. Este tipo de úlceras deben evitarse mediante medidas preventivas, pues se infectan con facilidad y pueden causar graves complicaciones, como sepsis e infecciones de huesos (osteomielitis).

Por insuficiencia venosa como en el caso de las úlceras varicosas.

Ulcera genital: Situadas en la región genital, en muchas ocasiones están causadas por enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis, el chancroide y el linfogranuloma venéreo.

Ulcera corneal: Este tipo de úlceras tiene lugar en la córnea, puede ser consecuencia de infecciones, queratitis o traumatismos sobre el ojo, en ocasiones provocan secuelas consistentes en déficit de visión. Una de las ulceras cornéales más frecuentes es la producida por el virus del herpes simple, se llama úlcera dendrítica por su forma ramificada.

Ulcera bucal: Una de las más comunes son las aftas bucales, pequeñas úlceras que ocurren en la mucosa de la boca.

Colitis ulcerosa: Es una enfermedad inflamatoria que provoca úlceras en el intestino

Úlcera varicosa: Es la solución de continuidad con pérdida de sustancia de cualquier superficie epitelial, producidas por un proceso patológico de origen vascular, la cual aparece luego de un simple trauma sobre un terreno con afecciones varicosas, tienen una evolución crónica y escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. La localización más frecuente es el tercio inferior de la pierna.

CATARATA

Llamamos Catarata a la opacidad del cristalino del ojo, de su cápsula, o del humor vítreo, los cuales impiden el paso de los rayos luminosos y conduce a la ceguera.

Catarata congénita:

Una catarata congénita es la opacidad del cristalino del ojo que está presente al nacer, es decir, es hereditario. El

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