Enfermería Materno infantil y obstetricia, pediatría.

        CONALEP

           Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

                                  Plantel Coyoacán #189

                                       ‘’Elena Arizmendi’’

HOSP.GENERAL.GRAL JOSE MARIA MORELOS Y PAVON.

Profesora: María Isabel Pérez Padilla.

Alumno: Gutiérrez Ramírez Mauricio

Prácticas: Enfermería Materno infantil y obstetricia, pediatría.

Tema: PLACE (Anemia)

Paciente: Reyes Juárez María Fernanda    

Edad: 10años                      Sexo: Femenino                    Domicilio: Mz 9 Lt 8 Unidad Ermita Zaragoza.                       CÉDULA: JUBE-750608/80                                                  TELEFONO: 15 52 33 26.    DX: ANEMIA.

                                RESUMEN CLÍNICO:

Se trata de paciente femenino de 6 años de edad, el día 16 de marzo del 2011. La paciente Reyes Juárez María Fernanda, acudió a su clínica Ermita Zaragoza, en el cual al valorar el doctor da positivo en datos de síntomas anémicos, al mandarle prueba de laboratorios con control de Hg 11.5 y 10.8, y siendo manejada con sulfato ferroso se envía al HJMMYP, para valorar y tratamiento.

                                            HISTORIA CLINICA:   

Antecedentes pato genéticos:

*Abuelo materno c/ HAS y Cardiopatía (Marcapasos).

*Abuela materna c/ DM.

 Escolaridad: Primaria.                          Tiempo Libre (Hobbies): Clase de Jazz

Alimentación: Buena                             Higiene personal: Baño Diario

Antecedentes Personales:

Transfunciones: Negadas
Cirugía: Negadas

Traumatismos: Negadas

Alergias: Negadas.

Cartilla de vacunación: Esquema de vacunación al corriente.

                                       SVT y Somatometría.

      Peso.20.8kg    Talla.1.16cm     FR: 24 X 1   FC: 86 X 1   IMC: 8.9

                               TIPO SANGUINEO: ‘’O’’ POSITIVO.

   -BH:
2011-6-12 Al inicio: 10.8 Hg         2015-01-21: 10.9Hg      Actualmente: 11.5Hg

 TRATAMIENTO:

Ácido Fólico: Día: ½  Tarde: ½   Noche: ½
Sulfato Ferroso: Día: 0   Tarde: 0   Noche: 1 Tab.

27-octubre- 2015.

La paciente acudió con mejora en todos sus SVT e igualmente en su BH.
El Doctor Avilés Valoro y observo la evolución de la paciente al observarla y valorar sus laboratorios se dio cuenta que el tratamiento de María Fernanda con ácido fólico y sulfato ferroso esta llendo excelente, solamente que la dieta y la alimentación de Fernanda no la lleva tan controlada ya que nos dice su madre que come chatarra, pero actualmente la pacientita esta llendo a clases de Jazz y eso está bien ya que nos dice que su estado físico va adecuado con el tx y al practicar deporte ayuda a Fernanda para mejorar su salud en sanguínea.

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