Enfermeria Materno Infantil

LA FAMILIA CONTEMPORANEA

(ESTRUCTURA, FUNCION Y DISFUNCION)

Durante los últimos siglos la familia experimenta profundas transformaciones. El impacto ideológico de los años 60 altera la relación entre los miembros de la familia y también la relación entre ésta y la sociedad. La familia se suma a los procesos de modernización de la sociedad, adaptándose al cambio de modo interactivo: como receptor pero también como agente.

La familia contemporánea ha sufrido una serie de cambios en cuanto a su entorno social y productivo en los últimos años, En cuanto a lo cultural, nuestras familias Vivian una transculturización donde lo importado por innovación era más valioso que lo autóctono. Desde el comienzo del siglo XX las familias o grupos familiares eran divididos de acuerdo a su condición económica y descendencias sanguíneas, distinguiéndose entre ellas los grupos de la clase alta que tenían como ideología la formación de familias bajo la figura de madre y padre viviendo dentro de la unión matrimonial y formando grupos familiares consanguíneos partiendo de éstos principales pilares (familia nuclear) hacia las familias concentradas en grupos de acuerdo a los lazos consanguíneos ascendientes que daban renombre y prestigio. En todo caso las formaciones familiares llevaban como patrón universal Unión familiar por medio del matrimonio. Creación de grupos familiares consanguíneos (hijos).

Al hablar de la familia contemporánea, se habla hoy por hoy de un verdadero sistema dentro de un sistema mayor llamado sociedad. Donde la familia es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) Con vínculos consanguíneos o no, con un modo de existencia económico y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen y aglutinan. Naturalmente pasa por el nacimiento, luego crecimiento, multiplicación, decadencia y trascendencia. A este proceso se le denomina ciclo vital de vida familiar. Tiene además una finalidad: generar nuevos individuos a la sociedad en la cual todos somos integrantes.

La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia. El conjunto de demandas funcionales que indica a los miembros como deben funcionar.

Las funciones familiares en las familias se enfoca como un grupo para la realización de tareas, la función económica garantiza, en sentido general, la satisfacción de las necesidades materiales, individuales y colectivas, matizadas por el sentido de pertenencia de cada uno de los integrantes de la familia ante las tareas del hogar, con particular énfasis en la distribución de las tareas a desempeñar por el niño y la niña. Estas actividades, cuando se realizan de manera consciente y voluntaria, propician un clima de satisfacción personal y colectiva que redunda en beneficio de la formación y la transformación positiva de cada uno de sus miembros. El estímulo sistemático para el desempeño de las tareas favorece extraordinariamente el nivel de responsabilidad compartida, con la consiguiente satisfacción de sentirse útil y necesario.

Las estrategias de funcionamiento familiar proporcionan los mecanismos para realizar estas actividades. Las estrategias familiares internas incluyen: confianza del grupo familiar, humor, mayor participación familiar, reestructurar o controlar el significado de un problema. Las estrategias familiares externas incluyen: buscar información o conocimiento acerca de la gente que provoca tensión, aumento de los lazos con los grupos, uso de los sistemas de apoyo social y búsqueda de apoyo espiritual. Sin estrategias familiares efectivas no pueden lograrse las funciones.

Los esquemas populares en el estudio de la enfermería familiar tienen una influencia especial entre ellos:

El esquema interactivo, considera las visiones subjetivas de los miembros familiares acerca de su propia situación, y hace énfasis en la dinámica familiar interna; el esquema de sistema de la familia se dirige hacia la relación entre la unidad familiar y el sistema social mayor, también se ocupan de la forma en que la familia mantienen la estabilidad dentro de un ambiente que siempre esta en cambio. Por su parte el esquema de desarrollo, hace énfasis en las estructuras y funciones familiares cambiantes a través de varias etapas del ciclo de la vida familiar.

La enfermería materno infantil se define como todos los cuidados que se proveen durante y después del embarazo tanto para la madre como el niño. La enfermería materna infantil tiene como objetivo el prevenir complicaciones o enfermedades que puedan interferir en el funcionamiento normal del ciclo reproductivo, el embarazo y el nacimiento.

El enfermero especializado en el concepto de enfermería materno infantil ofrece un cuidado integral a la gestante y a su familia con el fin de mejorar su salud, prevenir complicaciones y ayudar a que tenga mejores condiciones de vida. El objeto de acción del enfermero materno infantil empieza desde el ciclo reproductivo pasa por el embarazo y el parto, el puerperio y continua con el cuidado de la salud familiar.

El objetivo de la enfermería materno infantil es educar a las mujeres embarazadas a sobre su estado fisiológico dándole consejos y recomendaciones para que esta etapa de su vida sea grata sin ninguna anomalía tanto para ella como el feto y evitar complicaciones en la hora del parto y de igual manera trabaja con niños llevando su control de peso, talla, vacunas entre muchas actividades más.

PROBLEMAS DE SALUD QUE COMPLICAN EL EMBARAZO

Los problemas de salud durante el embarazo pueden afectar significativamente el desenlace de este, algunos de estos trastornos son producto del estado gestacional, mientras que otros son problemas de salud que ya existían antes del embarazo. Los problemas exclusivos del embarazo y los trastornos médicos que lo complican que con mayor frecuencia causan la muerte de la madre son hipertensión, embolia, hemorragia e infección.

En los trastornos hemorrágicos el sangrado durante el embarazo es anormal, de manera que la causa debe ser investigada. La perdida de sangre materna disminuye la capacidad de transportar oxigeno y predispone a la madre y al feto a ciertos riesgos. Aproximadamente el 15% del volumen sanguíneo materno fluye a través del lecho de la placenta al termino, y si el sangrado no se controla puede ser letal.

Al principio las causas mas comunes de hemorragia son aborto espontaneo, pólipos cervicales, embarazo ectópico y mola hidatidiforme. Al final del embarazo son, entre otras, placenta previa y desprendimiento prematuro de la placenta. Ambas complicaciones pueden provocar pérdidas seria de sangre en la madre y poner en riesgo el feto.

El aborto es la terminación intencional o no intencional del embarazo antes de 20 semanas de gestación, que es el punto de viabilidad. El aborto espontaneo es el termino lego que describe al no inducido, ya que el aborto puede inducirse por medios artificiales o mecánicos. El aborto espontaneo se debe a algún padecimiento de la madre o a defecto genético. El 15 % de los embarazos culminan en aborto, la mayoría antes de la duodécima semana de gestación.

Cuando ocurren síntomas de aborto como hemorragia cólico, se lleva a cabo una exploración mediante ultrasonido para detectar la presencia del saco gestacional y valora la presencia de un embrión o feto vivo. Los abortos se definen clínicamente en función de los síntomas y si los productos fueron retenidos o expulsados total o parcialmente.

El embarazo ectópico se refiere a la implantación anormal del ovulo fecundado fuera de la cavidad uterina, este tipo de implantación es muy frecuente en alguna porción de las trompas de Falopio; otro sitio aunque raro son los ovarios, la cavidad abdominal y el cuello de la matriz.

Los embarazos ectópicos van en aumento y causan aproximadamente el 10% de las muertes maternas. La enfermera debe estar alerta a los síntomas de hemorragia y choque y estar preparada para actuar con rapidez, de manera que se reduzca al mínimo la perdida de sangre y se acelere la estabilización de la paciente.

La mola hidatidiforme, o embarazo molar, es una enfermedad en la cual los vellos corionicos de la placenta se hinchan, se llenan de liquido, y prolifera el tejido trofoblastico. Los embarazos molares son de dos tipos, completos y parciales. En la mola completa, todo el material genético se deriva del padre. Se desconoce el mecanismo por el cual se pierde el material genético del ovulo. No hay desarrollo embrionario de masa celular interna, lo cual explica la presencia de vellos avasculares (vesículas). En la mola parcial, se conserva el material genético, pero el feto es anormal y generalmente es abortado. La mola se distingue del aborto en que solo con la mola hay proliferación trofobastica. Algunas se transforman en coriocarcinoma.

En las hemorragias al final del embarazo, si el sangrado vaginal es leve, podría ser producto del aumento de la vascularización del cérvix, de pólipos cervicales o de cervicitis. Sin embargo, en el segundo y tercer trimestre, las principales causas son placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta y una complicación que se conoce como coagulación intravascular diseminada.

La placenta previa significa que esta se implanta de manera anormal, cerca o sobre la abertura cervical, en lugar del fondo del útero; el grado en que cubre la abertura cervical interna determina su clasificación. La placenta previa se presenta en 1 de cada 200 embarazos. El riesgo es mayor por vascularidad defectuosa de a decidua o infección previa del segmento

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