Ensayo Cuidados hospitalarios, paliativos y de duelo en el niño y su familia

Ensayo Cuidados hospitalarios, paliativos y de duelo en el niño y su familia

INTRODUCCION

Las enfermedades son un acontecimiento que nos ocurre a todos los seres humanos en cualquier etapa de nuestra vida. Un niño enfermo siempre representa un reto. Al hablar de la hospitalizacion, los cuidados que se brindan tanto a un niño enfermo, en especial con enfermedades cronicas, y su familia en la enfermedad como temas de duelo y muerte, se habla de tension, separacion y entornos desconocidos. En las diferentes etapas de desarrollo por las que cursa un niño tenemos distintas manifestaciones que reflejan las emociones que estos presentan en estas situaciones.

DESARROLLO

Toda situación de enfermedad se acompaña de un proceso de ajuste en la vida del niño y su familia, que implica, en mayor o menor medida, un proceso de duelo en ellos por la pérdida de un niño sano y de las expectativas que éste había generado. Así mismo, la hospitalización tiene un significado de amenaza vital, vivido con una mayor intensidad por el niño ante procesos agudos graves, cirugías, ingreso a unidad especial como la Unidad de Cuidados Intensivos y ante enfermedades crónicas de mal pronóstico. En estos casos, el temor a la muerte se hace aún más presente, de modo que el proceso de duelo se vive con mayor intensidad en el enfermo y su familia.

La OMS define los cuidados paliativos como “aquellos destinados a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus allegados cuando afrontan problemas de orden físico, psicosocial o espiritual, inherentes a una enfermedad potencialmente mortal.”

En el año 2013 la OMS reconoce los cuidados paliativos para niños como una especialidad en sí misma, aunque están estrechamente relacionados con la asistencia paliativa para adultos. Los cuidados paliativos para menores consisten en el cuidado total activo del cuerpo, la mente y el espíritu, y en la prestación de apoyo a la familia. Estos se inician cuando se diagnostica la enfermedad y prosiguen al margen de si el niño o adolescente recibe o no tratamiento curativo.

Cuando un niño es hospitalizado, generalmente cambia todo su estilo de vida. Pasa horas infinitas dentro de un espacio, a veces solo, rodeado de maquinas y gente desconocida; en el caso de los niños con enfermedades cronicas, tal vez ocurra el caso de la muerte. Todos estos factores pueden considerarse como estresores para los niños y tienden a repercutir en las reacciones que puedan tener los mismos.

Estas van a depender de:

• La edad y etapa de desarrollo,
• El significado de la enfermedad, que ha sido inculcado por los padres,
• La capacidad para adaptarse a los procesos de enfermedad,
• La separacion de la familia,
• Y al tiempo que deba permanecer en el hospital.

El proceso de adaptacion psicologica a la enfermedad y la muerte entendida por el niño, da lugar a diferentes reacciones o interpretaciones de acuerdo a la etapa de desarrollo en que se encuentre:

Para los lactantes, siempre va a ser todo desconocido. A pesar de no poder comunicar lo que siente de manera verbal, siempre encontraremos algunas manifestaciones que nos haran saber que pueden percibir algun cambio, ya sea por medio de llanto o gesticulaciones. Aquí tambien podra verse mermada la necesidad de cuidados y afecto, pueden percibir el cambio en  la rutina y ambiente familiar, y puede suponer un problema la separación de objetos deseados.

En el niño preescolar, puede presentarse miedo a la separación y el abandono. Al estar en un ambiente desconocido como un hospital, la ansiedad puede incrementarse, miedo al dolor y/o lesión corporal, entiende la enfermedad como un castigo por algo que ha hecho mal. En esta etapa, no van a entender la muerte como algo permanente.

...